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精索静脉曲张

精索静脉曲张(varicocele,VC)是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。通常见于左侧,约占77%~92%,亦可双侧发病,约占7%~22%,少见单发于右侧,约占1%。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。

就诊指南

英文名称: varicocele

就诊科室: 泌尿外科

多发群体: 青壮年男性

常见病因: 精索静脉和蔓状静脉丛的扩张

常见症状: 一般无自觉症状。

传染性:

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导致精索静脉曲张的原因
严肃
严肃 副主任医师
北京协和医院 男科
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专家解读:精索静脉曲张的原因主要与先天因素有关,男性左侧精索静脉从睾丸一直到腰部,再进入肾静脉路径较长,因此容易造成回流不畅。另外,左侧经精索静脉进入肾静脉时,打了一个折,所以会出现左侧精索静脉曲张。而右侧进入下腔静脉,路径短,下腔静脉内压力低,出现曲张的几率相对较低。

精索静脉曲张会导致精子不液化吗
严肃
严肃 副主任医师
北京协和医院 男科
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专家解读:针对-精索静脉曲张是否会导致精子不液化,一般来说精索静脉曲张与精子液化情况没有直接相关性,精索静脉曲张不会导致精子不液化。精子液化主要与前列腺、精囊功能相关,精囊可以分泌果糖,前列腺液对精液液化,可起到滋润作用,所以精液液化与否主要考虑前列腺或精囊功能。

中度精索静脉曲张的危害有哪些
严肃
严肃 副主任医师
北京协和医院 男科
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专家解读:中度精索静脉曲张的危害:中度精索静脉曲张会影响睾丸发育、生精功能低下甚至会造成无精症,有明显的睾丸坠胀疼痛,影响日常生活。如果有以上表现,建议接受手术治疗,做精索静脉结扎。如果没有其他不适,可以口服一些药物,比如脉之灵等促进局部血液循环即可。

畸精症会影响优生吗
严肃
严肃 副主任医师
北京协和医院 男科
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专家解读:畸精症即畸形精子症,指精液中非正常精子数量过多。畸形精子症一定程度上会影响优生优育。若患者精子的形态不正常,则可能出现流产,胎停等症状,并且孩子出现畸形的几率也要更高,所以若确实存在畸形精子症,患者要积极的进行治疗,争取在生育之前改善精液质量。

小儿精索静脉曲张的临床表现是什么
严肃
严肃 副主任医师
北京协和医院 男科
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专家解读:小儿精索静脉曲张的临床表现:小儿精索静脉曲张常见的临床表现与成人不同,成人精索静脉曲张主要由于不育,精液常规有问题。而小儿精索静脉曲张的症状,如睾丸坠胀疼痛,医生查体时候发现左侧或者双侧睾丸变小变软,才发现有精索静脉曲张,这也是是否手术的一个依据。

中度精索静脉曲张微创手术后多久能恢复
严肃
严肃 副主任医师
北京协和医院 男科
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专家解读:中度精索静脉曲张微创手术主要通过显微镜下进行精索静脉曲张的手术,微创手术创伤小,恢复快。针对中度精索静脉曲张微创手术术后多久恢复,患者接受手术以后,基本隔天可以办理出院手续,进行正常活动。患者接受手术后在经过一到两天休息时间,基本可以恢复正常工作与生活。

为什么左侧精索静脉曲张比右侧常见
严肃
严肃 副主任医师
北京协和医院 男科
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专家解读:精索静脉曲张常常发生在左侧,主要与解剖生理结构有关系,因为左侧精索静脉从睾丸到腰部进入肾静脉水平,路径比较长,左侧精索静脉进入到肾静脉时候有弯曲,而右侧精索静脉进入到下腔静脉,这个路径比较短,所以发生左侧精索静脉曲张比右侧常见,而右侧多数是由于左侧反流造成的。

中重度精索静脉曲张危害有哪些
贾玉森
贾玉森 主任医师
北京中医药大学东方医院 泌尿外科
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专家解读:中重度精索静脉曲张危害有哪些?中重度精索静脉曲张危害有: 一、 伴随同侧睾丸生长和发育障碍。 二、 产生疼痛和不适症状。 三、 有些会导致男性不育。 精索静脉曲张会增加并发附属性腺感染、附睾疾病的发病率。部分精索静脉曲张可导致性腺机能减退症。

中度精索静脉曲张的症状
严肃
严肃 副主任医师
北京协和医院 男科
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专家解读:中度精索静脉曲张的症状:中度精索静脉曲张的症状有局部坠胀疼痛,不育,精液质量出现问题。中度精索静脉曲张医生在查体时很容易摸到曲张的静脉,也叫蔓状静脉丛。一度用手摸不到,但是用力呼吸时可以摸得到,二度用手可以摸得到但看不到,三度经过阴囊就可以看到曲张的静脉了。

如何预防精索静脉曲张
严肃
严肃 副主任医师
北京协和医院 男科
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专家解读:精索静脉曲张的预防:精索静脉曲张跟先天性和解剖生理关系密切。若患者需要预防精索静脉曲张,只考虑患者的病情程度不加重即可,患者应注意健康生活方式,少吸烟饮酒,忌辛辣刺激食物,适当锻炼不久坐,通过这些方式对预防精索静脉曲张程度加重有一定积极意义。

    推荐医生 何学酉
    何学酉 主任医师
    中国人民解放军总医院(301医院) 男科
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    个人擅长: 擅长治疗男性不育,性欲减退,男子性功能障碍,早泄,男性更年期综合征,尤擅长性病病原体所致的慢性前列腺炎。

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