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前列腺癌

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万,列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增长,高峰年龄是70~80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早,年龄≤55岁的患者占43%。

就诊指南

英文名称: prostatecancer

就诊科室: 泌尿外科

多发群体: 有家族病史者、中老年男性

常见病因: 可能与遗传因素、性活动、饮食习惯有关

常见症状: 血尿、可有尿频尿急

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前列腺癌分为哪几期
陈衍智
陈衍智 主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科
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专家解读:前列腺癌在国际上是TNM分期。T是指前列腺癌侵犯的程度,T1期指侵犯的非常小;T4是肿瘤固定或侵犯除精囊外的其他临近组织,如膀胱颈,尿道外括约肌,直肠,肛提肌或盆壁。N指的是前列腺周围的淋巴结。M指的是有没有远处脏器的转移,比如骨转移。前列腺癌简单来讲可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,Ⅰ期的前列腺癌可以通过手术治疗,是能够治愈的。

什么人容易得前列腺癌
陈光富
陈光富 主任医师
中国人民解放军总医院(301医院) 泌尿外科
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专家解读:前列腺癌俗称为富贵病,主要发生在肥胖、营养过剩、雄激素水平旺盛的人群。因此,干部、富商等男士,应高度警惕前列腺癌。生活水平越高的地区,发病率也明显越高。经济水平允许的男士,需经常做健康体检,多注意前列腺。

前列腺癌影响男性生育能力吗
陈光富
陈光富 主任医师
中国人民解放军总医院(301医院) 泌尿外科
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专家解读:前列腺癌与生育能力无直接关系,但治疗前列腺癌,则一定会影响其生育能力。例如进行前列腺根治切除术,需切除患者精囊,术后患者便会丧失生育能力,甚至无性功能。前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,生活水平越高的地区,发病率也明显越高。

什么是前列腺癌
陈光富
陈光富 主任医师
中国人民解放军总医院(301医院) 泌尿外科
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专家解读:发生在前列腺上的癌症,即为前列腺癌。生活水平越高的地区,发病率也明显越高,因此前列腺癌俗称为富贵病。而随着经济发展,中国人的生活水平提高,前列腺癌的发病率也呈明显上升趋势。对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法。

前列腺癌的早期检查有哪些
陈衍智
陈衍智 主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科
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专家解读:前列腺癌的早期检查主要包括两个方面:一是前列腺特异性抗原即PSA,抽静脉血查前列腺特异性抗原是否异常。二是肛门指诊,查看前列腺是否有肿块。如果PSA升高,直肠指诊也触摸到前列腺有肿瘤,那就要在B超导引下进行前列腺穿刺活检明确诊断,通过病理确诊前列腺癌。前列腺癌是老年男性一种常见的肿瘤,应该早发现早治疗。

前列腺癌怎么治疗
陈光富
陈光富 主任医师
中国人民解放军总医院(301医院) 泌尿外科
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专家解读:前列腺癌怎么治疗,早期前列腺癌患者应进行前列腺癌根治手术,或进行根治性放疗。中晚期患者,进行手术治疗可提高患者生活质量。而非常晚期的患者,采用内分泌药物治疗,能控制病情发展,缓解患者症状。具体治疗方法需医生进行判断。

前列腺癌术后注意事项
陈衍智
陈衍智 主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科
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专家解读:前列腺癌术后第一次随访,主要检查与治疗相关的并发症,如有无排尿困难、有无尿失禁、肠道症状以及勃起功能障碍等。术后每3个月复查PSA,直肠指诊检查。如果这些均无问题,2年后每6个月复查一次,5年后每年复查一次。前列腺癌多发生于50岁以上的男性,随着年龄的增加而发病率也随之增加。其发病的危险因素有:吸烟饮酒,肥胖,饮食高热量、家族遗传史等。

前列腺癌为什么被称为富贵病
陈光富
陈光富 主任医师
中国人民解放军总医院(301医院) 泌尿外科
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专家解读:前列腺癌俗称为富贵病,是因为经济条件、生活状态好的人群,发病率相对更高。另外前列腺癌后期的治疗费用相对比较高,有很多药是自费药,所以也称为富贵病。前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,生活水平越高的地区,发病率也明显越高。

前列腺癌骨转移生存期
陈光富
陈光富 主任医师
中国人民解放军总医院(301医院) 泌尿外科
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专家解读:前列腺癌发生骨转移后,首先要做分期的评估,患者若不进行治疗,大部分生存期为两年。但目前即使是晚期的前列腺癌,仍有特效的内分泌治疗药物,能够大大延长患者生命期。因此,前列腺癌患者莫悲观,应积极进行治疗。

前列腺癌的症状是什么
陈光富
陈光富 主任医师
中国人民解放军总医院(301医院) 泌尿外科
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专家解读:前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌早期症状包括夜尿增多,尿频、尿急、尿痛等症状。而前列腺癌发展到晚期,肿瘤压迫尿道导致尿储留,难以排尿。肿瘤长到膀胱,引起血尿。而肿瘤转移到骨头,则出现骨痛。