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口腔癌

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部分属于鳞状上皮细胞癌,即所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。

就诊指南

英文名称: oralcancer

就诊科室: 口腔科、肿瘤科

多发群体: 摄维生素A低者

常见病因: 长期嗜好烟、酒,营养不良,炎症等

常见症状: 口腔麻木、灼热或干燥感,肿块、结节、出血

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口腔溃疡是否会变为口腔癌
刘宏伟
刘宏伟 副主任医师
辽宁省肿瘤医院 头颈科
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专家解读:口腔溃疡也要进行积极的治疗,长期的口腔溃疡再加上致癌因素就可能会发生癌变。早期的口腔癌表现通常是溃疡状或火山口状的或隆起状的溃疡,与比较大的口腔溃疡并不容易鉴别,有时需要病理检查才能确诊。因此有口腔溃疡的患者需要积极的到正规的医院进行检查和治疗。

不刷牙会得口腔癌吗
刘宏伟
刘宏伟 副主任医师
辽宁省肿瘤医院 头颈科
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专家解读:口腔癌包括很多部位,如说最常见的是舌癌、口底癌、牙龈癌、颊黏膜癌等都可以发生癌变。口腔癌的发生与大量的吸烟、饮酒和HPV(人乳头状瘤病毒)感染这三大因素有关,其他因素包括加强口腔卫生、尖锐牙齿的残根和不合适的假牙造成舌或颊黏膜的长期摩擦,还有咀嚼槟榔等。

口腔癌的致病因素
刘宏伟
刘宏伟 副主任医师
辽宁省肿瘤医院 头颈科
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专家解读:口腔癌的致病因素分为物理因素和化学因素。物理因素包括牙齿的残端、不合适的假牙对口腔黏膜和舌的摩擦,口腔卫生差都容易引起口腔癌。化学因素包括一些致癌物质,如大量的吸烟、饮酒以及HPV(人乳头状病毒)感染、槟榔碱等。定期到口腔科进行体检,保持正常的牙齿健康,从而避免口腔癌的发生。

什么是口腔癌
陈鹏
陈鹏 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 口腔科
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专家解读:口腔癌是比较常见的,主要包括唇癌、舌癌、颊癌、牙龈癌、舌根癌、上颌窦癌等。口腔癌在镜下显示鳞状细胞癌,与间叶组织来源的肉瘤进行区分,有时甚至会见到比较少见的颌骨癌与颌骨中央性癌,其治疗效果并不理想。口腔癌的治疗是以手术为主的综合治疗,手术占最主要的比例,后续可进行放疗、化疗,但是放化疗对口腔癌而言是中度的敏感,效果不是特别好,建议以手术为主。

口腔癌早期有什么征兆
陈鹏
陈鹏 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 口腔科
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专家解读:口腔癌早期的表现是溃疡,且溃疡是长期不愈的,但溃疡发生时,患者大多认为是口腔溃疡,没有及时就医,因此溃疡一两个月还未愈合的,需要考虑到是否患有口腔癌的可能性,一定要及时就医。口腔癌与口腔溃疡可通过以下方面相区分,1.口腔溃疡较疼,而口腔癌早期不疼的。2.口腔溃疡摸起来质地比较软,而口腔癌摸起来比较硬。此外,比较深大的溃疡,即腺周口疮也难以与口腔癌区分但其愈合时间较长、疼痛特别明显且硬度不足,不像口腔癌那么硬。

口腔癌患者有何表现
刘宏伟
刘宏伟 副主任医师
辽宁省肿瘤医院 头颈科
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专家解读:口腔癌有很多的解剖部位,包括舌、口底、牙龈、颊黏膜部位都可以发生癌变。口腔癌早期往往表现为溃疡型或隆起型的病变,隆起型的病变由于缺血缺氧导致病变的中央出现溃疡型的结构。黏膜下型的病变是在患病部位有硬结出现,早期不容易被发现。因此出现这些表现需要到正规的医院进行诊断和治疗。

口腔癌放疗的注意事项
陈鹏
陈鹏 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 口腔科
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专家解读:口腔癌治疗是多以手术为主的综合治疗,放化疗对其敏感度是中度敏感,但对于比较严重的口腔癌或全身情况不能耐受手术的患者,建议进行放疗,放疗在部分病例中也能够达到根治性的治疗。放疗是射线的穿透,对患者的影响较大,会形成口干、黏膜的溃烂甚至出现下颌骨骨髓炎。其次,放疗后应注意保持口腔卫生,若出现口腔溃疡可使用治疗溃疡的药。此外,手术前将所有应该处理的牙齿进行相应的处理,以避免放疗后,因为牙齿的问题导致严重的放射性骨髓炎。

口腔癌如何治疗
陈鹏
陈鹏 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 口腔科
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专家解读:口腔癌的治疗比较规范,多以手术的综合治疗为主,常进行的手术是扩大切除,即将肿瘤在1.5公分至两公分之外进行扩大切除,若牵扯到骨头,则对骨头也进行部分切除或全部切除。此外,口腔癌容易转移到颈部淋巴结,因此较大的口腔溃疡,均要进行颈淋巴的清扫。口腔癌手术对患者术后的生活质量有一定的影响,但手术是最重要的治疗手段,因此如果身体情况可以耐受,一定要进行手术。虽然放疗和化疗也是治疗的手段,但对口腔癌的敏感度是中度敏感,副作用也大。

口腔癌术后影响
陈鹏
陈鹏 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 口腔科
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专家解读:口腔癌是一个比较广泛的概念,实际指从口唇向内侧一直到咽部,所有的区域出现鳞状细胞癌,均称作口腔癌。在不同的部位对患者的影响均不同,如唇癌进行扩大切除后,口唇可能变小,面部形态会有改变。舌癌扩大切除后,患者的吞咽功能、语言功能均会受到影响。颊癌手术完后会影响到一些张口,会出现张口受限。因此,口腔癌对患者的表现多为面型改变、咀嚼功能改变,张口受限,吞咽改变以及语言功能的改变。

口腔癌怎么引起的
陈鹏
陈鹏 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 口腔科
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专家解读:口腔癌的引起,即口腔癌的病因。目前有以下几个病因,1.嚼槟榔,在北方的城市相对较少,但在南方的某些省份比较普遍,嚼槟榔后前期会出现黏膜的纤维化,使整个口腔黏膜变得很韧很硬,甚至张口受限,并且后期会出现癌变,其癌变的几率相对较高。2.抽烟会导致患有下唇癌、口腔癌的几率偏高。3.残根残冠长期的刺激牙龈、舌头,这种长期的磨损、刺激,会形成癌变。其他的病因目前不是特别明确,需要考虑多因素综合的病因。

    推荐医生 孙正
    孙正 主任医师
    首都医科大学附属北京口腔医院 口腔黏膜科
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    个人擅长: 擅长治疗复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑病、天疱疮、类天疱疮、慢性唇炎、舌炎、感染性口炎、过敏性口炎和灼口综合征。

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