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牙髓炎

牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织,位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗,均可引发牙髓炎,成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。

就诊指南

英文名称: pulpitis

就诊科室: 口腔科

常见发病部位: 牙髓

常见病因: 最主要的病因是感染,龋病是最常见原因

常见症状: 急性者剧烈牙痛、夜间加重,温度刺激疼痛加剧

传染性:

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牙髓病的临床表现有哪些
张晓东
张晓东 主任医师
北部战区总医院 口腔科
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专家解读:牙髓病分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎的主要症状是自发性、阵发性、夜间性剧烈的疼痛,温度刺激会加剧疼痛;慢性牙髓炎是阵发性的隐痛或是偶发的钝痛,但是有长期的冷热刺激的病史并且有咬合的不适和轻度的叩痛,当有食物进入牙齿洞内时会发生剧烈的疼痛等特点。

牙髓炎会引起口臭吗
丁菊欣
丁菊欣 副主任医师
北大医疗淄博医院 口腔科
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专家解读:口臭一般是由龋洞内食物堪塞造成的。龋洞里面残存的食物,不容易通过刷牙或食物咀嚼而清理干净。这些物质会被细菌发酵,导致口腔异味,形成口臭。<br><br>牙髓炎本身是不会引起口臭的,因其病变区域位于髓腔内。不过引起牙髓炎最常见的疾病是牙周炎或龋齿。这两种疾病会伴有口臭现象。<br><br>要解决这种口臭问题,需要到专业的口腔医院去做治疗。把龋洞或牙髓炎通过根管治疗,然后再把龋洞补起来,这样口臭的症状就会自然消失了。

牙髓炎如何治疗
丁菊欣
丁菊欣 副主任医师
北大医疗淄博医院 口腔科
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专家解读:牙髓炎治疗详细如下:<br><br>1、家庭急症处理。牙髓炎一般容易夜间疼痛,家中若备有镇痛药,可以口服布洛芬一类的止疼药。<br><br>2、医院急诊。首先打开髓腔减压。其次用温盐水冲洗,龋洞内应用止疼类药物。最后需口服消炎镇痛类药缓解症状。1-2天后,视情况再做进一步治疗。<br><br>3、根管治疗术。它适用于不可逆性牙髓炎,以保存患牙为目的治疗手段。去除牙髓,消除牙髓腔内的感染,再将生物相容性材料充填根管。根据龋洞大小,做冠修复或一次性充填结束。<br><br>4、无保留价值的坏牙有可能建议拔除。

急性牙髓炎的患者需要拔牙治疗吗
丁菊欣
丁菊欣 副主任医师
北大医疗淄博医院 口腔科
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专家解读:急性牙髓炎是牙髓炎的一种,相当对于慢性牙髓炎,它的发病比较急,疼痛程度比较重。患者会有患侧放射性头疼,冷热刺激时疼痛剧烈,夜间疼痛加重等症状。<br><br>急性牙髓炎一般是不需要拔牙。紧急治疗时,先开髓减压,此时疼痛会马上得到缓解。炎症得到控制后,进行根管治疗。最后根据龋洞大小,进行充填或冠修复等。若智齿出现急性牙髓炎,一般是在急性炎症缓解后,做拔除处理。

为什么牙髓炎晚上更疼
于学刚
于学刚 主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 口腔科
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专家解读:牙疼主要指牙髓炎引起的剧烈疼痛,牙髓炎主要有以下特点:<br>1.自发痛,就是在没有任何刺激的情况下产生疼痛。<br>2.在冷、热、甜、酸刺激的情况下,会加剧牙齿疼痛。<br>3.夜间牙齿疼痛比白天强烈。<br><br>夜间牙疼加重的原因:<br>1.体位因素,晚上卧床时,由于体位变化牙髓腔内血流量加大造成腔内压力增高,压迫神经,导致疼痛比白天剧烈。<br>2.精神因素,白天大家集中精力学习、工作等,注意力会得到分散;在夜间,注意力比较集中,就会产生这种集中性的疼痛。

拍x片能检查出牙髓炎吗
丁菊欣
丁菊欣 副主任医师
北大医疗淄博医院 口腔科
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专家解读:牙髓炎是牙髓发生的炎性病变。牙髓位于牙髓腔和根管中,通过根尖孔与牙槽骨相交通,其内有神经分布。由于口腔内不是无菌环境,当牙齿出现龋齿、外伤或牙周疾病时,病原体通过根尖孔感染到牙髓,引起牙髓炎。<br><br>一般通过询问患者病史,结合临床检查,来确诊牙髓炎。<br><br>可以拍x线片进行辅助诊断。X线片可以观察到龋洞与牙神经,牙髓腔的间隔距离。但牙髓炎本身发生了炎症,拍片是看不到的。如果是根尖周组织炎症引起的牙髓炎或严重的牙髓炎,已经导致了根尖周严重的病变,拍片是可以看到根尖周组织骨密度降低,在x线片上就会出现暗影。

牙髓炎患者选用的牙膏牙刷有要求吗
丁菊欣
丁菊欣 副主任医师
北大医疗淄博医院 口腔科
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专家解读:牙髓炎患者在选用牙膏和牙刷的时候,其实没有特殊要求。患者可以根据自身情况,选取牙膏、牙刷。比如患者处于易感龋坏的情况下,可以选择含氟牙膏、防龋牙膏等;患者出现牙龈出血、牙周炎等情况,可以选择药物牙膏、中草药牙膏、预防牙龈出血牙膏等;患者的牙齿出现冷热敏感情况,可以选择抗过敏牙膏、脱敏牙膏等。<br><br>牙刷方面,建议患者选用一些软硬适中的毛刷,这样对牙齿、牙床都有良性的刺激。

牙髓炎引起牙齿松动怎么办
丁菊欣
丁菊欣 副主任医师
北大医疗淄博医院 口腔科
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专家解读:牙髓炎本身并不会引起牙齿松动。牙齿松动一般是由于牙齿的支持组织的破坏引起的。牙龈牙槽骨如果有破坏,牙的根基变浅,出现松动。<br><br>牙周病变、急性根尖周炎等疾病会引起牙齿松动,在控制炎症后,轻度松动可以得到改善。若中度松动,在治疗牙周病的同时,应把松动牙与邻牙间相互结扎固定,降低松动牙的负荷,阻止松动加重。经过治疗和固定后,松动的牙齿多数也可以恢复。

止疼药可以缓解急性牙髓炎引起的牙疼吗
丁菊欣
丁菊欣 副主任医师
北大医疗淄博医院 口腔科
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专家解读:急性牙髓炎是牙髓炎的一种,相当对于慢性牙髓炎,它的发病比较急,疼痛程度比较重。患者会有患侧放射性头疼,冷热刺激时疼痛剧烈,夜间疼痛加重等症状。<br><br>牙髓炎多发生于夜间,患者在家可以口服布洛芬之类的止痛药。但牙髓炎的症状一般很难缓解,需要到专业的口腔医院就诊。首先打开髓腔减压。其次用温盐水冲洗,龋洞内应用止疼类药物。等到炎症控制以后,再进行下一步的治疗。

晚上怎么缓解牙髓炎痛
于学刚
于学刚 主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 口腔科
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专家解读:牙髓炎的疼痛有以下特点:<br>1.自发痛,就是没有任何刺激的情况下疼痛。<br>2.冷热刺激加重疼痛。<br>3.夜间痛或者是夜间疼痛比白天严重。<br><br>牙髓炎痛患者产生夜间痛的缓解方法:<br>如果有条件的话应该到口腔科门诊进行牙髓的开髓引流治疗,使压力减轻,从而减轻疼痛。<br><br>在没有条件或没有开诊的口腔科情况下,可以用冰水或冰块含服在口内,降低温度、降低压力,从而减轻疼痛。因为有些牙齿疼痛冷刺激后会缓解,热刺激会加重。患者还可以利用负压吸引的原理,针对某些类型的牙髓炎可以解决疼痛。

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