结节病是一种非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿炎症性疾病，病因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器，如淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织，临床经过较隐袭，病人可因完全性房室传导阻滞和（或）充血性心力衰竭而猝死，甚至以猝死为首发症状。
英文名称： sarcoidosis
就诊科室： 呼吸内科
常见症状： 发热、厌食、干咳、哮鸣、呼吸困难、斑点或丘疹样皮疹以及关节痛等
传染性： 无
疏欣杨
肺部结节是小的局限性类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发。不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。通过临床判断或验证模型评估恶性肿瘤的预测概率。结节是否恶性，关键看结节的影像学特点，其次才是大小。一般局部病灶直径>3cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大；而直径<=8mm者在短时间内发展为恶性肿瘤的可能性相对较小。12mm肺部结节不算大结节，但研究表明8mm-30mm需定期随访，另外要看结节性质。
疏欣杨
肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排除并吸入气体形成的病症。空洞是肺部疾病常见的影像学表现。肺空洞的原因很多，大小是肺空洞的一个重要方面，如2cm下结节发生空洞以肺结核多见，肺癌在2cm以下较少发生空洞。4cm以上的肿块发生空洞多见于肺癌。有的肺结核空洞如纤维厚壁空洞和纤维干酪空洞也较大，前者形态不规则，后者有的与肺癌空洞鉴别困难，需结合临床及实验室检查。
疏欣杨
3mm属肺部小结节范畴。肺部小结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、等。因此肺内的小结节性病灶，可能的诊断可以说是多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。
疏欣杨
所谓肺部结节，并不是具体疾病名称，而是医生对肺部X线或CT检查所看到某种类型病变影像学表现的描述。简单说，就是医生在您拍的胸片或CT片上看到的一种较小的、密度偏高的阴影，一时确定不了是什么疾病，因而暂时采用“结节“这个名称进行形态学描述的术语，待将来明确这个”结节“是什么了，就换成具体的疾病名称了。近十余年来，随着高分辨CT检查的普及，尤其是64排CT的应用，发现越来越多的“肺部结节”。
疏欣杨
3mm肺部结节意义不是很大，但也要区分结节的性质、定期随访检查等。一般高密度或钙化的结节相对良性病变可能性大，但如果从形态上看，结节有浅分叶、短细毛刺、胸膜凹陷征的；从密度上看，出现不均匀，结节内有小泡、小管，或者有小结节堆积，有偏心小空腔的结节多为恶性；从结节周围看，出现周围肺组织呈现炎症、气肿、不张、侵润和支气管、血管束增粗的。
疏欣杨
呼吸衰竭时常常合并低氧，所以需要通过给氧，提高血氧含量及动脉血氧饱和度，以纠正缺氧。而且吸氧的仪器、浓度在不同的疾病要求也不一样，在2型呼吸衰竭时，由于长期二氧化碳分压高，主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，使之兴奋，反射性地引起呼吸运动。若高流量高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致二氧化碳滞留更严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。
疏欣杨
呼吸衰竭是由各种原因导致的严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压(PO2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征，它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。呼吸衰竭中按动脉血气分析分类可为1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭，其中1型呼衰又叫低氧性呼吸衰竭，指的是当健康人在海平面呼吸室内空气时，PaO2低于60mmHg，PaCO2<50mmHg。
焦鹏
肺结节尤其是周围型肺结节，多数没有症状。一般在体检时发现。当然也有些患者是因感冒引起咳嗽咳痰等原因去检查，发现极少数肺结节出现。有症状一般是中心型的肺结节，一般是刺激性的咳嗽或者痰中带血，通常是血丝或者持续少量的咳血，大量咳血少见。
焦鹏
随着ct的广泛应用，ct偶然检出肺结节，已成为临床医生需要经常面对的重要挑战，因为大多数结节都是良性的，即使是在肺癌高发人群中也是如此，而要从这些良性结节中鉴别出哪些处于早期或可遇阶段的肺癌并非一时结节的位置。肺癌多发于上肺叶，尤其好发于右肺，研究结果显示，肺结节位于上叶为风险因子之一，腺癌和转移癌趋向分布在Y轴，而鳞癌则较常见于接近肺门。小的实性结节位于肺裂周围或胸膜下，一般成为肺内淋巴结。
焦鹏
肺部多发小结节，就是肺上有好几个小结节。肺上的多发结节可能性质相同，也可能性质不同，还可能是其他部位肿瘤导致的转移性结节。如果是良性结节可以暂时不处理，因为不影响生命。如是原发的肺部恶性结节，一般是早期肺癌，绝大多数只需做微创的胸腔镜手术。
