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腱鞘炎

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。

就诊指南

英文名称: tenosynovitis

就诊科室: 骨科

多发群体: 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多发于40岁以上女性

常见发病部位: 肌腱、腱鞘

常见病因: 肌肉过度活动、滑膜炎症、纤维素渗出等致病

常见症状: 腕侧红肿、发热、压痛,关节肿胀,活动受限

传染性:

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腱鞘炎最佳治疗方法
何明伟
何明伟 副主任医师
北京安贞医院 疼痛科
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专家解读:腱鞘炎的治疗一般根据不同的病程阶段用不同的治疗方法。一般分为:1、腱鞘炎早期可以做做理疗,比如热敷、红外偏振光等,加快局部血液循环,将炎性物质快速代谢。2、疼痛明显时可以口服药物治疗,主要是使用一些非甾体类的消炎镇痛药。3、局部注射治疗,将消炎镇痛药注射到炎症部位,能够快速有效的消炎止疼。4、对于症状非常严重,保守治疗无效者可以接受手术治疗,切开粘连的腱鞘。

大拇指腱鞘炎
何明伟
何明伟 副主任医师
北京安贞医院 疼痛科
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专家解读:大拇指腱鞘炎是指大拇指屈肌腱鞘出现炎症。主要的病因是由于大拇指长时间反复做屈、伸动作,导致腱鞘组织发生无菌性炎症,最终致腱鞘增厚,鞘管狭窄。另一方面,由于劳损导致肌腱肿胀,肿胀的部位不能顺利通过腱鞘形成卡压,当强行通过腱鞘时就会出现弹响症状。

如何预防妈妈手
何明伟
何明伟 副主任医师
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专家解读:“妈妈手”的发生主要是由于手腕或手指过于频繁的活动所致,因此预防本病的关键就是避免过度劳累、着凉等。平时生活和工作中,劳逸结合,避免长时间重复使用手指和手腕,要注意多休息。也要多注意保暖,因为妈妈手很大程度上是软组织的炎症,炎症在温热的情况下循环较好,发生的几率就会降低,有利于预防妈妈手的发生。

如何诊断妈妈手
何明伟
何明伟 副主任医师
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专家解读:1.根据妈妈手的症状进行诊断,如手典型的疼痛部位和活动时出现弹响,则可以诊断为妈妈手。2.桡骨茎突腱鞘炎有个经典的诊断试验:患手握拳,拇指屈于掌内,腕尺偏,若在桡骨茎突处产生疼痛加剧,则表示为患有腱鞘炎,即妈妈手。

什么是妈妈手
何明伟
何明伟 副主任医师
北京安贞医院 疼痛科
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专家解读:“妈妈手”医学上称为狭窄性腱鞘炎,发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎;发生在拇指或手指的指屈肌腱鞘称为指屈肌腱腱鞘炎,又叫“扳机指”。之所以被称它们为“妈妈手”,是因为多发生于新手妈妈们,长期抱孩子,帮孩子洗澡、换尿布等动作时姿势不正确,双手过度使用而致。

妈妈手的治疗
何明伟
何明伟 副主任医师
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专家解读:因为妈妈手很大程度上是软组织的炎症,一般治疗可以包括:1、理疗:有制动、热敷、红外偏振光等,加快局部血液循环,将炎性物质代谢走。2、药物治疗,主要是使用一些非甾体类的消炎镇痛药。3、局部注射治疗,可以快速有效的缓解疼痛。4、对于症状非常严重,保守治疗无效者可以接受手术治疗,如切开粘连的腱鞘进行治疗。

妈妈手的症状
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何明伟 副主任医师
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专家解读:1、疼痛。因为妈妈手实际是慢性炎症,局部炎症对局部的神经末梢刺激,造成局部压痛和局限性肿胀,活动时加重,并可扪及硬结,硬结可随手指屈伸而活动。2.弹响,手指活动时出现弹响。严重时,患指屈伸活动受限,或是伸直位不能屈曲,或是屈曲位不能伸直。

妈妈手的病因
何明伟
何明伟 副主任医师
北京安贞医院 疼痛科
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专家解读:妈妈手的病因,主要是由于用手过度导致。因为肌腱周围包裹着腱鞘,可以使得肌腱在纤维通道里自由的活动。当手指长时间反复做屈、伸动作,便会导致腱鞘组织发生无菌性炎症,最终致腱鞘增厚,鞘管狭窄。另一方面,由于劳损导致肌腱肿胀,肿胀的部位不能顺利通过腱鞘形成卡压,当强行通过腱鞘时就会出现弹响,也会造成妈妈手。