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干燥综合征

干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。

就诊指南

又   称: siccasyndrome;Sjögren综合征

英文名称: Sjogrensyndrome;SS

英文别称: siccasyndrome

就诊科室: 内科

多发群体: 40岁~50岁女性

常见发病部位: 外分泌腺

常见症状: 口、眼干燥

传染性:

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干燥综合征的护理措施
陈爱萍
陈爱萍 副主任医师
北京中医医院 风湿科
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专家解读:干燥综合征的护理主要包括:(1)口腔护理:口干燥的患者应戒除烟酒及辛辣刺激的食物,避免应用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能药物。(2)眼睛的护理:可以使用人工泪液、加湿器改善干燥环境、中药的眼贴,以缓解眼干症状,减少角膜损伤及不适。(3)皮肤护理,尽量少用或不用碱性肥皂。(4)饮食注意,忌食辛辣、香燥、温燥之物。(5)心理护理。(6)体育锻炼:病情恢复期可以进行适当的体育锻炼,对疾病预后很有帮助。

干燥综合征会遗传吗
韦尼
韦尼 副主任医师
北京中医药大学东方医院 风湿科
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专家解读:<div>干燥综合征不是一种绝对意义上的遗传疾病,但是具有遗传倾向。如父母患有干燥综合征,那么他们子女患有干燥综合征的可能性就要比其他没有干燥综合征病史的成员要大一些。</div><div><br></div><div>干燥综合征是一种免疫系统的紊乱,这种免疫系统一部分是受到遗传因素所控制的,在现有的研究中发现,干燥综合征以女性较为多见,同时具有干燥综合征家族史的女性子代亲属中,患有干燥综合征的可能性会增加。</div><div><br></div><div>即使家族中有干燥综合征的病史也不用过度的紧张,因为它不是百分之百遗传,但需要引起重视,一旦出现可疑的症状,就需要立即就诊治疗。</div>

干燥综合征会出现哪些并发症呢
韦尼
韦尼 副主任医师
北京中医药大学东方医院 风湿科
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专家解读:<div>干燥综合征是一种全身多系统损害的疾病,它的并发症因人而异。可以波及全身多个系统:</div><p><br></p><div>常见的有口干、眼干、口部出现口干燥症、猖獗齿、牙齿脱落,眼部可以造成干燥性角膜炎、结膜炎,眼部出现磨砂感,严重的影响视力。</div><div>内脏方面可以损伤到肺脏,造成肺间质的病变,出现肺纤维化、肺气肿、肺大泡,肺功能的下降。</div><div>血液系统方面可以合并有白细胞、血小板减低甚至出现贫血。</div><div>皮肤系统干燥综合征的患者可以合并有多种形状的皮疹。</div><div>肾脏疾病干燥综合征可以出现肾小管的酸中毒,导致低钾血症甚至血尿、蛋白尿的出现。</div><div><br></div><div>干燥综合征的并发症很多,具体出现与否还需要根据病情的轻重程度来判断。</div>

如何确诊干燥综合征
韦尼
韦尼 副主任医师
北京中医药大学东方医院 风湿科
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专家解读:<div>干燥综合征的确诊主要依靠症状、血液学指标还有影像学指标三个方面来确诊。</div><div><br></div><div>在症状方面主要是表现为口干和眼干,吃干性食物必须得喝水,如不喝水就会出现咽下困难等症状;</div><div>对于眼干来说眼部经常有磨砂感,需频繁的眨眼,甚至严重还可以出现眼部的溃疡。</div><div>而在血液学检查中,干燥综合征患者往往会出现血沉的升高,还有一些特异性的抗体都表现为阳性;</div><div>影像学检查中如进行腮腺和颌下腺的超声,可以看到腮腺和颌下腺出现异常的低回声病变,甚至出现结节。</div>

干燥综合征能根治吗
陈爱萍
陈爱萍 副主任医师
北京中医医院 风湿科
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专家解读:干燥综合征是一种自身免疫性疾病,目前对该病的病因和发病机制尚不完全明确。由于本病异质性较强,患者可以因为受累脏器不同出现各种各样的症状,治疗上存在较大差异,目前尚未找到根治的办法,对于仅需要服用重要的患者可以根据症状的改善情况考虑间断服药,而对于较为严重的患者用药时间较为漫长,需要长期维持治疗。病情控制稳定后也可以坚持应用中药治疗。

干燥综合征可引起那些并发症危害
陈爱萍
陈爱萍 副主任医师
北京中医医院 风湿科
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专家解读:干燥综合征对患者的影响不外乎外分泌腺的影响及腺体外影响。重度的外分泌腺受损患者可以完全没有唾液和泪液,非常痛苦。而腺体外受累会涉及许多重要脏器,如:1、血液系统受损,会出现明显的白细胞、血小板下降,严重的贫血,从而患者容易出现感染、出血症状。2、肺脏受损,可出现肺间质病变、肺大泡,低氧血症,甚则呼吸衰竭。3、肾小管病变。4、肝脏病变,严重可以出现肝脏衰竭。

干燥综合征的临床表现
陈爱萍
陈爱萍 副主任医师
北京中医医院 风湿科
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专家解读:干燥综合征的临床表现主要分为外分泌腺受累的表现及腺体外表现。外分泌腺受累主要以唾液腺及泪腺受累为主,出现口干、眼干、泪液减少、无泪液、皮肤干、阴道干涩、大便干结,甚至可能因干燥性角结膜炎出现角膜溃疡。腺体外表现主要是脏器受累的相关表现:1、常见关节症状,关节痛非常常见。2、消化系统受累。3、血液系统受累。4、肺脏受累。5、肾脏受累。6、还可以出现皮肤黏膜的表现。

干燥综合征病人如何运动
韦尼
韦尼 副主任医师
北京中医药大学东方医院 风湿科
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专家解读:<div>运动在干燥综合征的治疗中具有非常重要的作用。干燥综合征是一种免疫异常的疾病,服用特殊的免疫抑制药物患者正常的抵抗力、免疫力会有所下降,而运动会帮助我们恢复这种抵抗力和免疫力。</div><div><br></div><div>干燥综合征患者的运动一定要秉着坚持和适当适量的原则,坚持就是长时间的坚持进行下去,不能半途而废或者突击进行运动,适当要结合患者个人的体力和身体的承受力去进行。</div>

干燥综合征出现神经受累怎办
韦尼
韦尼 副主任医师
北京中医药大学东方医院 风湿科
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专家解读:<div>干燥综合征所侵犯的神经受累一般可以分为周围神经受累和中枢神经受累,如果仅是周围神经受累可能仅表现为局部肢体的麻木、肿胀、疼痛等不适,可以采用一些营养神经的药物或者配合着针灸、按摩以及理疗进行处理。</div><div><br></div><div>中枢神经是人体比较重要的神经,支配着多种比较重要的人体生理功能,如果中枢神经受损,患者可以出现偏瘫、行动不便、肌肉萎缩等较为严重的症状,此时需要视病情的轻重选择使用激素或者免疫抑制剂,或者更强的治疗药物。</div><div><br></div><div>因此一旦出现干燥综合征合并有神经损伤,先要确定神经损伤的性质与类型,然后再对症治疗。</div>

什么是原发性干燥综合征
陈爱萍
陈爱萍 副主任医师
北京中医医院 风湿科
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专家解读:干燥综合征是一种主要侵犯外分泌腺的慢性自身免疫性疾病,可以分为原发和继发两类,临床上主要以唾液腺和泪腺受累为主要临床表现。原发性干燥综合征是指不伴有另一个诊断明确的自身免疫性疾病的干燥综合征;继发干燥综合征是指合并另一诊断明确的自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等的干燥综合征。

    推荐医生 张秦
    张秦 副主任医师
    首都医科大学附属北京中医医院 风湿免疫科
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    个人擅长: 从事中医临床工作近20年,具有丰富临床经验。曾在北京协和医院进修学习,系统掌握西医风湿类疾病诊治技术,擅长中西医结合诊治风湿病疑难杂症。

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