红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。
英文名称: lupuserythematosus
就诊科室: 风湿免疫科
多发群体: 15~40岁女性
常见发病部位: 皮肤
常见病因: 感染、环境、内分泌等因素引起
常见症状: 蝶形红斑,皮损,内脏损害,或伴其他结缔组织病
传染性: 无
系统性红斑狼疮会出现多系统、多脏器受累的表现。病情较轻的患者可能仅仅就表现在发热、关节痛、身体乏力等不典型全身症状,可以出现面部蝶形红斑、盘状红斑各种的皮疹表现,反复的口腔溃疡,脱发、光过敏一些皮肤面部表现较为严重,可以出现血液系统的受累,比如白细胞下降、血小板减少、溶血性贫血等,逐渐可能会出现肺脏受累、肺脏间质纤维化到肺动脉高压,更为严重的急性肺泡出血,可能会危及生命。胃肠道受累表现为胃肠道淤血、血管炎,肝脏的纤维化肠系膜血管炎等。肾脏受累最为多见,可以出现血尿、蛋白尿、水肿,最终因为肾功能衰竭而危及生命,还会出现各种各样神经精神症状的狼疮脑病。
其实指的就是盘状红斑狼疮。我们可以把前面的慢性两个字就去掉,因为这个病名就叫做盘状红斑狼疮。盘状狼疮盘状红斑狼疮是一个比较轻型的狼疮里面的一个类型,顾名思义它就主要是累及在皮肤上,也就是内脏,不管是狼疮肾炎、狼疮脑病、狼疮相关的肺动脉高压,还有包括咳血这种肺部的受累,它经典的狼疮的系统性红斑狼疮的内脏的表现它都并不明显,它主要就是皮肤受累,而且也是一个慢性的皮肤的疾病,是复发性的。
系统性红斑狼疮可以累及肾脏,出现狼疮肾。出现肾炎的一些临床表现但是它不是肾炎,它是狼疮引起的肾脏损害。所以治疗的时候和一般普通的肾炎治疗的方法是不一样的。狼疮肾的治疗主要是使用免疫抑制剂,如环磷腺胺,糖皮质激素及生物制剂来进行治疗。普通肾炎的治疗主要是用激素来进行治疗或者用中药益气、养阴补肾的药物来进行治疗,二者所用的药物是有差别的。所以系统性红斑狼疮出现狼疮性肾病的时候,要到风湿科来进行治疗。
红斑狼疮症的主要表现是皮肤狼疮,皮肤上有一些相对典型或者是不典型的皮疹,通过医生对其进行病理学的检查,根据其特异性的表现和其他器官系统损害的情况认定是否是皮肤狼疮。因此红斑狼疮症是皮肤表面的一些 独立表现,病因不是很清楚。
红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮的女性患者在病情控制非常稳定的情况下配合门诊的随访和复查,观察关键指标的变化,如果病人的整个过程是非常良好是可以坚持完成妊娠的整个过程。
系统性红斑狼疮现在的诊断标准主要是依据1997年美国风湿病学会的诊断标准,主要是有11条。一是面颊部的红斑又称为蝶形红斑再就是身体皮肤的盘状红斑再就是脱发,口腔溃疡。血液系统的改变主要有白细胞减少,血小板减少,再就是有光过敏。部分系统性红斑狼疮对日光出过敏的光晒,日光照射以后可以导致他的皮疹加重再就可以导致可以出现他的免疫指标的异常,如抗核抗体谱出现,抗双量DNA,史密斯抗体抗磷脂抗体的异常还有抗核抗体的高低度的异常。是上属的十一条标准中符合四条或四条以上者既可以诊断为系统性红斑狼疮。
答案是肯定的,患了红斑狼疮是可以正常生育小孩的。还是有很多注意事项的,首先病情比较平稳、稳定,重症的系统性红斑狼疮是不建议生小孩的。那么怎么去评价重症或者是病情处于稳定期,建议最好到风湿免疫科,专科医生诊评估后再决定生育。第二个注意事项是系统性红斑狼疮是一个自身免疫性疾病,需要整个孕期用药。在怀孕期间不要停用药物。第三个注意事项是由于孕期的雌孕激素水平变化,可能导致狼疮的病情加重或者反复,所以在孕期一定需要注意密切监测狼疮的病情变化,需要产科和风湿科大夫一起联合诊治,做到三个以上事项,系统性红斑狼疮患者是可以正常生育的。
小儿系统性红斑狼疮可以有以下临床表现:<br><br>第一、一般的症状如发热、全身不适、乏力、纳差、体重下降、脱发等。 <br>第二、皮疹,如对称性的蝶形红斑。<br>第三、关节的症状如关节疼痛、肌肉疼痛、关节的肿胀和畸形。<br>第四、心脏受累可以出现心内膜炎、心肌炎或心力衰竭。<br>第五、肾脏的受累可以表现为局灶性的肾小球肾炎或弥漫增生性肾小球肾炎,重症可以出现尿毒症。 <br>第六、多发性的浆膜炎可以累及胸膜、心包膜、覆膜等。 <br>第七、神经系统的表现可以出现头痛、性格改变、癫痫、偏瘫及失语等。<br>其他的临床表现包括肝、脾、淋巴结的肿大,以及咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。不同类型的红斑狼疮表现的症状不一样。红斑狼疮患者的症状表现复杂,因人而异,主要表现为发热,皮疹,面部蝶形红斑,关节痛、肌肉痛、部分病人可能有胸闷气短或者贫血的表现。
系统性红斑狼疮是一个可以累及全身多系统的自身免疫性疾病,可造成多个脏器的功能损伤。临床上的系统性红斑狼疮皮肤表现是最常见的一个表现,可以表现为皮肤的蝶形红斑、盘状红斑,常常伴有口腔溃疡、光过敏等。<br><br>在日常生活中,应该对皮肤进行相应的保护,最主要的是避免阳光的照射,特别是减少紫外线的直射,尤其是在夏天要避免日光的暴晒。<br><br>在进行户外活动时,第一尽量穿好长袖长裤,做好防护措施。第二个是应该注意避免使用刺激性的化妆品、洗面奶,尽量使用一些保湿、无刺激性的外用乳液。第三,应该避免一些刺激性的食物来加重皮损,要注意清淡饮食。