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强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。

就诊指南

英文名称: ankylosingspondylitis

就诊科室: 风湿免疫科

多发群体: 青年男性

常见病因: 与环境、遗传、免疫、代谢等因素有关

常见症状: 脊柱尤以腰骶部病变显著

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强直性脊柱炎到了晚期出现驼背畸形怎么办
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强直性脊柱炎晚期出现驼背之后再进行体育锻炼已经没有太大的作用了,需要借助脊柱截骨手术治疗。专科医生会根据患者病情的严重情况针对性的选择治疗方法,有单纯后柱截骨、比较全脊椎切除术(VCR)、全椎切除和局部后柱切除等等。强直性脊柱炎患者后期畸形已严重影响日常生活的,需要在专科医生的帮助下经过严格的术前评估达,制定具体化、个性化的矫正畸形的方案。

张啟维 张啟维
什么是强直性脊柱炎
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强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要表现的疾病,它属于自身免疫系统疾病,其中一个异常指标为血检显示HLA-B27呈阳性。有人认为它是是某些微生物感染导致的自身免疫性疾病,引起的反应异常,常累及大关节等机体组织。疾病特点为骨性强直,病因尚不明确,患者以青少年男性为主,好发年龄在15-35岁之间,50岁之后发病越来越少。

王芳医生 王芳医生
胸口疼痛会是强直性脊柱炎吗
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胸口疼痛可能为强直性脊柱炎的表现,强直性脊柱炎发病后期可出现胸口、胸肋关节的疼痛,甚至咳嗽时会出现严重的肋间神经痛,但心肌梗塞、心绞痛、胸主动脉瘤、肺栓塞、骨髓炎综合征等也会有胸口疼痛的症状,需鉴别诊断。青年人为易患人群,以晨起腰骶、臀区僵硬疼痛为主要症状,也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解,与骨科劳损负重后腰背疼痛不同,须长期治疗,与遗传因素有关。

王芳医生 王芳医生
强直性脊柱炎怎么保养
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强直性脊柱炎的治疗在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。强直性脊柱炎的治疗除了非甾体类消炎药(NSAIDs)的治疗外,保养方面可以注意脊柱功能锻炼如中学生的广播体操、瑜伽、八段锦等,睡眠时床板选用棕垫或者硬床板,依据病情发展情况尽量选择低枕。青年人为易患人群,以晨起腰骶、臀区僵硬疼痛为主要症状,也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解,与骨科劳损负重后腰背疼痛不同,须长期治疗,与遗传因素有关。

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强直性脊柱炎驼背的矫正方法
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首先需要认识到强直性脊柱炎导致驼背是病情控制不佳及炎症进展的结果,因此要预防驼背就要及时的控制和治疗炎症。对于轻度驼背,需要告知患者在日常生活中正确姿势的锻炼以减轻驼背的进展。同时注意保暖和后背肌肉的锻炼,避免疼痛引发的肌肉痉挛。还应该避免着凉,避免睡软床。虽然体育锻炼能够有效预防肌肉痉挛,但患者需要在康复医生的指导下采取正确方式,以免因运动不当导致新问题出现。

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强直脊柱炎有什么症状
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强直性脊柱炎在早期发病时患者会出现全身乏力,消瘦,间断低热、掩饰,轻度贫血等,起病隐匿症状不典型会导致耽误最佳治疗,,累及骶髂关节,蔓延至眼追、胸椎、颈椎。强直性脊柱炎早期表现为关节性疼痛,伴有肌肉痉挛,胸椎受累导致驼背畸形,脊柱受累时会出现颈部疼痛,肌肉痉挛。强直性脊柱炎会累及大关节,关节之外还会引起心脏的病变、神经系统的病变、肾脏的病变等等。

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强直性脊柱炎能治愈吗
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强直性脊柱炎是一个终身性的疾病,不能治愈,但可能50~60岁后病程会趋向于稳定。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的慢性脊柱关节疾病,青年人为易患人群,以晨起腰骶、臀区僵硬疼痛为主要症状,也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解,与骨科劳损负重后腰背疼痛不同,治疗在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。

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强直性脊柱炎为什么会出现驼背
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当强直性脊柱炎累及到胸椎,会导致内锥关节、胸锁关节及后方肌肉、关节韧带发生炎症改变,出现纤维化,进而导致关节融合固定。由于身体重心前倾,身体会固定在相对适合行走的状态,以及为了减轻强直性脊柱炎带来的疼痛,患者选择屈膝、胸背向前,是一种身体的保护性反应。因此,强直性脊柱炎患者应该积极进行治疗,避免因病情加重产生驼背。

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强直性脊柱炎的饮食禁忌
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强直性脊柱炎的病因与环境、遗传、免疫、代谢等因素有关,患者可正常饮食,当定期按时复诊配合治疗并配合功能的锻炼、睡眠时尽量选择低枕且选棕垫类的硬床板。强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的慢性脊柱关节疾病。强直性脊柱炎目前治疗方法有很多,治疗目的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。

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强直性脊柱炎的一般寿命
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强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的慢性脊柱关节疾病。青年人为易患人群,以晨起腰骶、臀区僵硬疼痛为主要症状,也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解,与骨科劳损负重后腰背疼痛不同。强直性脊柱炎目前治疗方法有很多,治疗目的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。强直性脊柱炎患者只要在正规医生指定下正确治疗,效果良好,并不会影响患者寿命。

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    王芳 主任医师
    北京医院 风湿免疫科
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    个人擅长: 二十余年来的临床工作逐步奠定了扎实的临床功底,平时工作比较耐心细致,沟通能力较强,沉淀的临床经验较丰富,擅长鉴别各种关节、肌肉、皮损、发热表现,对多种风湿免疫病如干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、类风湿关节炎、成人斯蒂尔病、痛风/高尿酸血症、系统性红斑狼疮、骨质疏松、硬皮病、银屑病关节炎、白塞病、皮肌炎/多肌炎、结缔组织病相关的肺间质纤维化、风湿性多肌痛及各种表现的IgG4相关硬化性疾病(含腹膜后纤维化)有较丰富诊疗经验。

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