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面肌痉挛会导致头晕吗
袁越
袁越 主任医师
中日友好医院 神经外科
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专家解读:面肌痉挛和头晕没有关联。有些面肌痉挛的患者会出现头晕,是因为面肌痉挛抽搐的时候,病人非常烦,给患者的心情造成很大的影响,使病人头晕。<br> <br>另外病人睡眠时,会因为抽搐入睡困难或在睡眠中抽醒,影响休息和情绪。所以患者白天会出现无精打采和头晕的症状。<br> <br>所以面肌痉挛抽搐比较严重,并且已经导致影响心情、严重的干扰身心和工作的话,在身体健康、状态稳定的情况下,可以考虑手术治疗,微创手术能够有效的完全解除面肌痉挛的症状,手术安全,效果非常好。

为什么面肌痉挛术后会导致听力下降
袁越
袁越 主任医师
中日友好医院 神经外科
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专家解读:面神经痉挛的手术叫做面神经显微血管减压术,引起听力不好原因是面神经和听神经在颅内位置非常近,在做面神经减压时,可能会对听神经造成骚扰。<br><br>这种骚扰分两种,一个是直接的机械性骚扰,就是手术器械碰击听神经,对听神经造成损伤。另一种是将神经和伴行的血管推离时,血管发生了痉挛,可能会导致对听神经的供血发生障碍。这种障碍是一过性的,多数患者都会耐受,但有极个别的患者不能耐受,会导致听力出现问题。<br><br>面肌痉挛的原理是面神经和它伴随的血管发生粘连,挤压了面神经,导致面神经退行性变,叫退脱髓鞘病变。<br> <br>所以,术中要特别小心。一是尽量避免对听神经的机械性接触。二是保护和听神经有关的血管,让它尽量不导致听神经缺血情况发生。

什么是面肌痉挛症
马庆波
马庆波 副主任医师
北大医疗鲁中医院 神经外科
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专家解读:面肌痉挛又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛,是指一侧面部肌肉,阵发性、节律性的抽搐、痉挛或强直性发作,从眼轮匝肌开始,逐步向下扩大,波及口轮匝肌和面部表情肌,严重者引起面部疼痛,影响视觉、言语和睡眠,有数天至数月的发作间期,神经系统检查除轻度面瘫外,无其它异常。<br><br>原发性面肌痉挛病人,多数在中年以后发病,女性较多,病程初期多为一侧眼轮匝肌,阵发性、不自主的抽搐。

面瘫和面肌痉挛是一回事吗
马庆波
马庆波 副主任医师
北大医疗鲁中医院 神经外科
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专家解读:面瘫和面肌痉挛不是一回事。<br><br>面瘫也叫面神经麻痹,表现为病侧面部表情肌麻痹,额纹消失或变浅,不能皱眉、眼裂不能闭合、不能闭眼,闭眼时患侧的眼球往上转动,露出白色的巩膜,病侧的鼻唇沟变浅、口角下垂,面颈部被牵向健侧,闭眼、露齿、鼓腮等动作不能完成或者是失灵。<br><br>面肌痉挛的患者,多在中年以后发病,女性略多,多由一侧眼部开始,逐渐延及口及全面部肌肉,额肌较少受累,严重者可累及同侧颈阔肌,为阵发性、快速、不规律的抽搐。

哪些人易患面肌痉挛
马庆波
马庆波 副主任医师
北大医疗鲁中医院 神经外科
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专家解读:面肌痉挛又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛,是指一侧面部肌肉,阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作。从眼轮匝肌开始,逐步向下扩大,波及口轮匝肌、面部表情肌,严重者引起面部疼痛,影响视觉、言语和睡眠,有数天至数月的发作间期。<br><br>面肌痉挛患者以中年以后的女性多见,关于面肌痉挛的原因及病理尚不明确,面肌痉挛的异常神经冲动,是神经上某些部位,受到病理性刺激的结果,一般为颅内面神经进入脑干处,受到动脉或静脉畔的压迫所致。

面肌痉挛会自愈吗
马庆波
马庆波 副主任医师
北大医疗鲁中医院 神经外科
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专家解读:面肌痉挛的患者,多在中年以后发病,女性略多,多由一侧眼部开始,逐渐延及口部及全面部的肌肉,额肌较少受累,严重者可累及同侧的颈阔肌。原发性面肌痉挛会缓慢进展,随着时间的延长,病情会逐渐加重,一般不会自愈。<br><br>面肌痉挛的患者,如果一直不给予适当的治疗,部分病人于病程晚期,会出现患侧面肌麻痹的症状,抽搐停止而代之以面瘫,对于发作数年后不见痊愈的病人,应该采取积极的治疗措施。

哪些人容易得面肌痉挛
袁越
袁越 主任医师
中日友好医院 神经外科
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专家解读:面肌痉挛高发人群主要是50岁以上的中老年患者。因为中老年患者的血管常常发生硬化,硬化血管对神经挤压的力量大。所以此类人群发病较多。面肌痉挛具体的发病机制尚不清楚,根据临床数据来看中老年动脉硬化患者更易发生。<br><br>青少年也可能发生面肌痉挛,大多数是患者的颅骨发育有问题,颅骨空间狭小,可能造成神经、血管挤在一起,导致症状的出现。<br><br>面肌痉挛的病因不太清楚,目前临床上还是以神经血管学说解释痉挛的发病机理。就是面神经与伴行的血管发生粘连,血管对神经形成挤压,导致神经的脱髓鞘,引起的神经异常放电,导致面部的肌肉发生抽搐。

天气变化对面肌痉挛有影响吗
袁越
袁越 主任医师
中日友好医院 神经外科
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专家解读:天气变化对面肌痉挛一定影响。面肌痉挛的原理是面神经从脑干发出的位置和它伴行的血管接触,血管对神经造成挤压。<br><br>当血管出现痉挛,挤压的力量可能会增强,导致抽蓄的频繁加重。天气变凉,天气出现大的变化等,往往患者的症状可能会加重。<br><br>但是面肌痉挛多数情况还是取决于患者情绪的变化,比如紧张、疲劳、压力比较大等,此时发作要频繁。 心情比较好、休息的比较好,症状可能会缓解一些。但是病人过于激动、兴奋,抽搐也会明显。

如何自己判断是否患有面肌痉挛
马庆波
马庆波 副主任医师
北大医疗鲁中医院 神经外科
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专家解读:面肌痉挛是看临床表现,一般就能够诊断的疾病。病程初期多为一侧眼轮匝肌,阵发性、不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其它肌肉,口角的肌肉抽搐最引人注意,严重者可累及同侧的颈阔肌,但额肌极少累及。<br><br>抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐,起初抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐延长,可达数分钟或者是更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重,严重者呈强直性发作。

如何做好面肌痉挛患者的面部肌肉的训练
郭艳芹
郭艳芹 主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 神经内科
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专家解读:面肌痉挛患者在临床上比较常见,主要表现为局部面部肌肉的不自主的抽动。可以做以下动作:<br><br>一、努嘴训练。嘴唇噘起,用力向前突,这是口轮匝肌功能的训练。<br>二、耸鼻训练。使鼻部尽力向上提,主要训练的是上唇方肌和压鼻肌。<br>三、抬眉训练。双侧眉毛同时用力向上抬,主要训练额肌的功能。<br>四、鼓腮训练。双唇闭拢,用力吸气并憋住气,进行鼓腮的训练,主要训练的是口轮匝肌和颊肌的功能。<br>五、闭眼训练。用力闭眼再睁开之后,重复做闭眼的动作,主要是训练眼轮匝肌的功能。

    推荐医生 赵晓东
    赵晓东 副主任医师
    北京中医药大学东直门医院 脑病三科
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    个人擅长: 睡眠障碍(失眠症)、老年心脑血管病、三高(高血压、高血糖、高血脂)、抑郁、焦虑状态、老年记忆力减退(认知障碍)、眩晕、头痛、骨质疏松

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