贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。
又 称: 贲门痉挛,巨食管,特发性食管扩张,食管失弛缓
英文名称: achalasiaofcardia
就诊科室: 消化内科
常见症状: 咽下困难,疼痛,食物反流,体重减轻,出血,贫血等
如果患者进行了外科手术后病情又复发,可以根据患者的具体情况考虑能不能采用支架植入或者内镜下POEM微创治疗,也就是经口内镜下肌切开术这种方案,病人都会得到一个明显的效果的提升和改善。如果反复发作,应分析具体原因,采用合适的治疗手段。
食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。。贲门失驰缓后,很多食物不能顺利地通过食道到胃部,长时间会出现继发性的改变,如食管的炎症、溃疡以及糜烂等。
贲门失弛缓症是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法通过贲门进入到胃内,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。临床表现为咽部的不适,吞咽障碍,贲门部疼痛等。
贲门失弛缓症在X线下的泛影葡胺造影或者钡剂造影过程中,能够发现明确的食管上段、中上段的扩张;能够看到食管内的食物潴留;食管下段呈鸟嘴样的狭窄;食管上段下段的收缩波。主要的贲门失弛缓症的征象就包括这四个方面。
1.药物治疗,服用镇静解痉药物2.内镜治疗,主要可包括内镜下球囊扩张、探条扩张治疗、黏膜下注射肉毒素或相关性药物3.经口内镜下肌切开术(POEM),是现在主要的治疗方法4.手术治疗,对中、重度及传统内镜下治疗效果不佳的病人应行手术治疗。
贲门失弛缓症的表现为:1.咽下困难,表现为进食哽咽2.食物反流,随着咽下困难的加重,大部分的病人会出现此症状3.由于食道长期扩张会有大量的唾液和黏液潴留在食道内,引起食道炎症,表现为胸部不适、烧灼、疼痛等症状。
贲门失弛缓从字面意识上很好理解,贲门就是食管跟胃相接的这个位置,那么正常情况下我们进食的时候,贲门的下括约肌就是食管下括约肌这个位置会出现一过性的松弛,我们的食糜就可以进入到胃腔再进行进一步的消化。但如果说贲门这个迟缓开关的功能受到了影响,括约肌不能够在该开放的时候开放,就会导致这个位置是闭锁的,食管就需要通过更强的蠕动来把食糜推送到胃腔里面,久而久之的话就会引起食管的扩张,严重的病人食管扩张的就像胃腔一样大,病人可能会吃不下饭,觉得哽噎,严重的病人就会极大地影响到生活质量,就需要我们进一步去处理了。