腰椎滑脱是指腰椎峡部上、下发生了变形,发生崩裂,导致峡部断裂,引起椎体异常活动,最上方椎体的上下方产生异常移位。腰椎滑脱是良性疾病,目前的医学研究已经证明其实可以治愈。发育异常的重度腰椎滑脱、滑脱程度超过3度以上的滑脱,目前治疗的经验是尽早治疗、充分的复位,不一定非得要求解剖复位。大部分的滑脱重要的是减压、固定融合,避免压迫神经、出现下肢和腰部的功能障碍。
腰椎滑脱是指腰椎峡部上、下发生了变形,发生崩裂,导致峡部断裂,引起椎体异常活动,最上方椎体的上下方产生异常移位称为腰椎滑脱。它会引起腰部的疼痛、灵活性下降,导致腰部的负重功能减退、患者的腰部以下,包括臀部、下肢的活动功能受限,并带来神经疼痛症状。腰椎滑脱有好多种类,退变和发育异常都可以导致腰椎滑脱。
腰椎滑脱是指腰椎峡部上、下发生了变形,发生崩裂,导致峡部断裂,引起椎体异常活动,最上方椎体的上下方产生异常移位。腰椎滑脱的病因比较多,包括先天性、发育性、外伤性、退变性、医源性,不同的病因预防措施和方法都有区别,主要是针对病因早发现、早诊断、早治疗。滑脱并不可怕,腰椎滑脱是可以治愈的,并不像恶性病那样,预后都是很好的,所以不用特别的紧张。
腰椎峡部上、下发生了变形,发生崩裂,导致峡部断裂,引起椎体异常活动,最上方椎体的上下方产生异常移位称为腰椎滑脱。腰椎滑脱的发病原因包括先天性的滑脱、发育过程当中峡部不连导致的滑脱、医源性手术带来的滑脱、椎间盘退变带来的滑脱、外伤或劳损带来的腰部滑脱、发育过程当中出现的退变性滑脱,还有外伤创伤性滑脱。不同的滑脱病因治疗方法又有区别,其中退行性改变和发育异常是滑脱的两个主要病因。
腰椎滑脱的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。1度以内的滑脱采用非手术治疗是有效的,包括非甾体类的消炎药、短期卧床休息、佩戴护腰等等,经过6-8周的治疗,症状改善,对骨骼没有发育的青少年尤其适合,有些患者甚至不需要治疗。手术治疗是针对腰椎滑脱伴有腰痛症状持续加重、反复发作的患者,而且非手术治疗无效这种情况,青年或中年患者均可行手术治疗。
腰椎滑脱术三个月以后,腰部的肌肉达到一定恢复、局部的固定融合达到稳定,患者基本上就能够恢复正常的生活,但个人差异性比较大,具体什么时间恢复以医生的指导意见为准。医生在判定患者恢复情况时,会借助病人手术当中的情况、患者的症状以及影像学的表现来做综合的评估跟评判,一般情况下是三个月左右,但也有时间长或时间短一点的。
早期腰椎滑脱患者不一定有症状,部分患者会产生腰部酸痛,适当休息或使用止疼药物会有好转,故病史比较长,腰痛多为间歇性,病情加重后转为持续性,严重影响患者的日常生活。腰椎滑脱的体征早期并不多,查体可能会出现棘突或棘突间、棘突旁局部的压痛,出现特殊外观。查体局部会有凹陷感,骶骨后凸增加、腰骶部棘突压痛增加、腰部活动伴有不同程度的受限,但下肢的运动感觉,肌力或者腱反射是没有异常的。
腰椎滑脱的患者可以进行腰背肌的训练,通过腰部肌肉的训练达到腰部的稳定,减轻腰部滑脱带来的腰部疲劳以及腰部的疼痛症状。锻炼的方法包括五点支撑、小燕飞、平板支撑,如果是腰椎滑脱患者,具体的锻炼方法建议到专科医院请专科医生及康复医生指导进行,不要盲目锻炼。目前的锻炼方法很多,具体哪种方法更适合具体的患者,还是应该找有经验的医生指导进行。
正常的腰椎有五节,排列非常整齐,由于多种因素,比如说先天性的发育异常,或后天性的损伤,劳损退变等,造成其中一个或几个腰椎的椎体相对邻近的椎体向前滑移,就叫腰椎滑脱。腰椎滑脱分度是分为四等份,根据滑的程度,我们一般分为四度,一度就是椎体向前滑移,不超过下位椎体矢状径的四分之一二度,就是超过1/4,不超过2/4。三度是超过了2/4,但不超过3/4。四度是超过椎体矢状径3/4,一般来讲度数越大滑脱的越严重,神经受损害越大。
腰椎滑脱,患者睡觉的姿势,其实我们不做硬性规定,因人而异。原则来讲,平卧和侧卧都可以,但有一部分病人因为椎管容积变小,可能会造成症状加重,这种病人可以选择错位。因为这个情况下腰是弯的,可以增大腰椎的容积,症状会缓解。但也有一部分病人如果有腰椎侧隐窝的狭窄,所以侧卧时,或者向左向右弯曲的时候,可能会出现症状加重的现象,就要选择平卧位。不管是平卧和侧位,腰椎不好的病人一定要睡硬床,不要睡偏软的床。