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呼吸衰竭

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO<sub>2</sub>)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO<sub>2</sub>)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。

就诊指南

别&nbsp;&nbsp;&nbsp;称: 呼衰、急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭

英文名称: respiratoryfailure

就诊科室: 呼吸科、急诊科

常见病因: 呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变

常见症状: 除原发病症状外,主要为缺氧和二氧化碳潴留

传染性:

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呼吸衰竭怎么治疗
张鸿
张鸿 副主任医师
北京朝阳医院 呼吸科
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专家解读:呼吸衰竭的临床表现主要是呼吸困难,首先要治疗引起呼吸衰竭的原发病,在这个基础上给予氧疗,如鼻导管吸氧、面罩的吸氧、储氧面罩的吸氧。如果还不能解决,可以加用无创通气、有创通气来帮助患者提高氧分压。病情较轻可在门诊治疗,严重者宜住院治疗,有感染时应使用抗生素,去除诱发因素。补足热量,加强营养,支持疗法。

呼吸衰竭的临床表现
张鸿
张鸿 副主任医师
北京朝阳医院 呼吸科
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专家解读:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭的临床表现主要是呼吸困难,由于人体的缺氧就会觉得憋气、气短、喘息等等这些表现。

机械通气病人吸痰时的注意事项有哪些
孙裕强
孙裕强 主治医师
中国医科大学附属第一医院 急诊科
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专家解读:1、 吸痰前应检查吸引器效能是否良好,连接管道是否严密、正确。2、 吸痰时要遵守无菌操作原则。3、 插入导管时动作应轻、稳,避免呼吸道损伤。4、 两次吸痰之间要重新给患者吸氧防止患者血氧过低。5、 吸引不可持续超过十到十五秒,腹压不可过大。

呼吸衰竭做呼吸训练有效吗
王岩
王岩 副主任医师
辽宁省人民医院 呼吸内科
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专家解读:呼吸衰竭有一部分是慢性呼吸衰竭,病因就是慢性肺病,这一部分患者经过积极科学有效的呼吸功能锻炼,对呼吸衰竭治疗是有帮助的。有可能纠正呼吸衰竭,还可以改善病人的临床表现、提高生活质量。所以针对这类患者,指导患者给予科学合理适度的呼吸功能锻炼是非常有益处的。患者经过呼吸功能锻炼后,临床症状改善的是非常明显。区分这类患者,临床进行科学的指导,给予一些专门的呼吸训练器的辅助。

呼吸衰竭分型
刘双
刘双 主任医师
北京大学国际医院 呼吸科
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专家解读:根据患者的缺氧和二氧化碳潴留的情况,分成I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭是单纯的低氧,动脉血氧分压低于60mmHg。II型呼吸衰竭在低氧血症的同时伴有二氧化碳潴留,二氧化碳分压可以达到50mmHg以上。按照病程发生快慢可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。

呼吸衰竭的血气诊断标准
王岩
王岩 副主任医师
辽宁省人民医院 呼吸内科
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专家解读:呼吸衰竭通过血气分析仪检查血中的主要数值,包括PH值、二氧化碳分压和氧分压,还包括其他附属检测内容,如电解质、血糖等。Ⅱ型呼吸衰竭氧分压可以高可以低,但是二氧化碳分压高于五十毫米汞柱。单纯动脉血氧分压降低则为Ⅰ型呼吸衰竭。

机械通气时的呼吸功能监测有哪些常用指标
孙裕强
孙裕强 主治医师
中国医科大学附属第一医院 急诊科
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专家解读:1、需要监测患者的呼出气和吸入气体的氧浓度。2、检测患者的二氧化碳每分钟产量。3、监测患者的有效潮气量。4、检测呼吸机给予的吸入氧浓度。5、吸入气体的温度和湿度。不同症状的治疗方法是不一样的,需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。

呼吸困难和呼吸衰竭是一样的吗
王岩
王岩 副主任医师
辽宁省人民医院 呼吸内科
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专家解读:呼吸困难本身是一个临床表现,是一个症状。而呼吸衰竭是一个临床诊断。它俩情况是不一样的,表达方式场合是不一样的。常说的是呼吸困难。患者表述自己呼吸困难的症状,包括活动后气短、夜间憋闷,急性的或者是慢性的过程。是患者主动的表述 过程,是个人的感受。呼吸衰竭是一个临床的诊断,通过临床的检测方法来评判病人是否处于呼吸衰竭的诊断之中。呼吸衰竭包括急性的过程和慢性的过程。诊断出呼吸衰竭时,要给予针对性治疗。

对机械通气的病人应监护哪些方面
孙裕强
孙裕强 主治医师
中国医科大学附属第一医院 急诊科
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专家解读:对机械通气患者监护的目的是监测患者氧和状态有无改善、二氧化碳潴留是否得到改变等。对于患者的监护一般指的是血气、通气压力、患者的意识状态和生命体征是否稳定等。不同症状的治疗方法是不一样的,需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。

如何预防慢性呼吸衰竭
王岩
王岩 副主任医师
辽宁省人民医院 呼吸内科
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专家解读:慢性呼吸衰竭的患者,大多有一个长期慢性的呼吸系统疾病。这类患者很多都有支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病。这类患者的长期的病程过程中,应该早期的进行干预、处理。比如在最早期进行戒烟的宣教、哮喘的早期的控制、随访过程、慢阻肺的长期药物治疗、营养的改善。早期干预都可以改善病人的临床症状,缓解肺部损伤的程度,甚至避免或者是降低呼吸衰竭发生的风险。一旦出现慢性呼吸衰竭的临床表现的时候,要及时就医。

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    王岩 副主任医师
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    个人擅长: 擅长:急慢性呼吸衰竭的机械通气治疗、支气管镜介入技术、复杂重度感染、肺部恶性肿瘤的综合治疗

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