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呼吸衰竭

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO<sub>2</sub>)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO<sub>2</sub>)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。

就诊指南

别&nbsp;&nbsp;&nbsp;称: 呼衰、急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭

英文名称: respiratoryfailure

就诊科室: 呼吸科、急诊科

常见病因: 呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变

常见症状: 除原发病症状外,主要为缺氧和二氧化碳潴留

传染性:

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呼吸衰竭怎么治疗
张鸿
张鸿 副主任医师
北京朝阳医院 呼吸科
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专家解读:呼吸衰竭的临床表现主要是呼吸困难,首先要治疗引起呼吸衰竭的原发病,在这个基础上给予氧疗,如鼻导管吸氧、面罩的吸氧、储氧面罩的吸氧。如果还不能解决,可以加用无创通气、有创通气来帮助患者提高氧分压。病情较轻可在门诊治疗,严重者宜住院治疗,有感染时应使用抗生素,去除诱发因素。补足热量,加强营养,支持疗法。

呼吸衰竭的临床表现
张鸿
张鸿 副主任医师
北京朝阳医院 呼吸科
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专家解读:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭的临床表现主要是呼吸困难,由于人体的缺氧就会觉得憋气、气短、喘息等等这些表现。

机械通气病人吸痰时的注意事项有哪些
孙裕强
孙裕强 主治医师
中国医科大学附属第一医院 急诊科
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专家解读:1、 吸痰前应检查吸引器效能是否良好,连接管道是否严密、正确。2、 吸痰时要遵守无菌操作原则。3、 插入导管时动作应轻、稳,避免呼吸道损伤。4、 两次吸痰之间要重新给患者吸氧防止患者血氧过低。5、 吸引不可持续超过十到十五秒,腹压不可过大。

机械通气时的呼吸功能监测有哪些常用指标
孙裕强
孙裕强 主治医师
中国医科大学附属第一医院 急诊科
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专家解读:1、需要监测患者的呼出气和吸入气体的氧浓度。2、检测患者的二氧化碳每分钟产量。3、监测患者的有效潮气量。4、检测呼吸机给予的吸入氧浓度。5、吸入气体的温度和湿度。不同症状的治疗方法是不一样的,需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。

对机械通气的病人应监护哪些方面
孙裕强
孙裕强 主治医师
中国医科大学附属第一医院 急诊科
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专家解读:对机械通气患者监护的目的是监测患者氧和状态有无改善、二氧化碳潴留是否得到改变等。对于患者的监护一般指的是血气、通气压力、患者的意识状态和生命体征是否稳定等。不同症状的治疗方法是不一样的,需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。

呼吸衰竭分型
刘双
刘双 主任医师
北京大学国际医院 呼吸科
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专家解读:根据患者的缺氧和二氧化碳潴留的情况,分成I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭是单纯的低氧,动脉血氧分压低于60mmHg。II型呼吸衰竭在低氧血症的同时伴有二氧化碳潴留,二氧化碳分压可以达到50mmHg以上。按照病程发生快慢可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。

机械通气时的吸氧浓度
孙裕强
孙裕强 主治医师
中国医科大学附属第一医院 急诊科
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专家解读:临床上机械通气时的吸氧浓度要根据患者不同的临床表现和个体情况来确定。一般能够缓解患者呼吸困难,达到良好血气氧分压状态的最小氧浓度就可以。不同症状的治疗方法是不一样的,需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。

呼吸衰竭的护理
刘双
刘双 主任医师
北京大学国际医院 呼吸科
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专家解读:呼吸衰竭患者的护理:1.保持气道通畅,鼓励患者咳嗽、咳痰,更换体位,多饮水。2.可以应用机械通气来进行治疗。3.做康复锻炼,进行呼吸操,如缩唇呼吸、腹式呼吸、太极拳、散步等。4.要进行营养支持,可给患者高维生素高蛋白的饮食。5.保持空气流通。

呼吸衰竭症状
刘双
刘双 主任医师
北京大学国际医院 呼吸科
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专家解读:呼吸衰竭呼吸系统的症状有:呼吸困难、呼吸急促、胸闷等。心血管系统出现的症状主要有:心率增快、心律失常、严重者室颤、心跳骤停等。神经系统出现的症状主要有:头痛、头晕、烦躁不安、精神错乱、嗜睡、抽搐、昏迷等。消化系统出现的症状主要有:食欲不振、胃溃疡、上消化道出血等。另外还可能有口唇发绀、球结膜充血、水肿、肾功能不全等。

机械通气的并发症包括哪些
孙裕强
孙裕强 主治医师
中国医科大学附属第一医院 急诊科
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专家解读:1、 气压性损伤。使用呼吸机压力过高或持续时间较长,会因肺泡破裂致不同程度的气压伤。2、 持续的高气压可影响回心血量,使心搏数量减少,内脏血流灌注减少。3、 呼吸道感染。4、 喉损伤。气管插管超过七十二小时以上即可发生轻度的喉水肿。5、 肺、支气管发育不良。单指新生儿及婴幼儿。

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    张鸿 副主任医师
    北京朝阳医院 呼吸科
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    个人擅长: 擅长慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,慢性咳嗽等呼吸系统疾病的诊疗。

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