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贲门癌与食道癌的区别
陈晋峰
陈晋峰 副主任医师
北京大学肿瘤医院 胸外科
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专家解读:贲门癌与食道癌的区别主要表现在它们发生的位置是不一样的,贲门是连接食管和胃的位置,空间相对来说比较大,‍‍同样大小的肿瘤在贲门的位置发生了,它对进食堵塞的作用是不明显的。但是在食管上发生了肿瘤,堵塞症状就会比较明显。‍‍所以贲门癌与食道癌在症状方面比较明显的情况的就是‍‍进食‍‍障碍的明显和不明显方面,食道癌是可以出现严重的、连水都喝不进的情况,但是贲门癌这种情况发生的机会一般来说不是特别大。‍

什么是贲门癌
陈晋峰
陈晋峰 副主任医师
北京大学肿瘤医院 胸外科
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专家解读:贲门位置在医学专业术语里叫做食管和胃交界部,是一个特殊的解剖部位。贲门癌是不同于食管癌,也不同于胃癌的一种独立的恶性肿瘤。它是在贲门齿状线位置上下五公分范围内所发生的恶性肿瘤。贲门癌的症状包括上腹部不适,轻度食后饱胀,消化不良,或心窝部隐痛等,症状无特异性,引不起病人的重视,一直到吞咽困难加重,始促使病人就医。

贲门癌的早期症状有哪些
陈晋峰
陈晋峰 副主任医师
北京大学肿瘤医院 胸外科
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专家解读:贲门癌的早期症状一般不是特别明显,因为贲门相对来说空间比较大,所以在早期的时候它对进食是没有任何影响的,所以在早期是没有什么明显症状的。贲门癌咽食过程中,食物经过病变区可能产生一种异物感,胸骨后胀闷或轻微疼痛,永远咽不完东西的感觉。持续吐粘液,粘液积存于食管内可以返流,引起呛咳,甚至发生吸入性肺炎,这些都是贲门癌初期症状。‍

贲门癌的症状
陈晋峰
陈晋峰 副主任医师
北京大学肿瘤医院 胸外科
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专家解读:贲门癌作为食管和胃交界的位置,它所发生的肿瘤临床症状最主要的表现为进食的障碍,可以表现为进食的时候,局部的一个顿挫感,以及进食的时候胸骨后或者上腹部的疼痛感,哽咽,消化道出血等。早期患者基本无明显不适,随病情发展及肿瘤范围的扩大,逐渐开始出现异常感觉,但这种感觉仍不会影响到生活起居,所以不易引起患者警觉。

贲门癌术前需要做哪些准备
付春海
付春海 主任医师
北大医疗淄博医院 心胸外科
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专家解读:贲门癌术前需要做以下准备:<br><br>1、患者要戒烟、戒酒。<br>2、有糖尿病的患者,血糖要控制平稳。<br>3、做血液检查,包括肝功、肾功、电解质的变化等。<br>4、做上腹部的CT、彩超,进一步确定病情。<br>5、做一些肠道准备。<br>6、患者术前要禁食,还要插胃管、胃肠管、尿管等。<br>当然,还需要根据患者的自身情况做其它的检查,以上述检查为主。

贲门癌会遗传吗
付春海
付春海 主任医师
北大医疗淄博医院 心胸外科
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专家解读:贲门癌有一定的遗传倾向,但它不属于显性遗传病。家人如果患有贲门癌,并不是所有的家族其他的人都会患病。只是家人患有贲门癌,这个家族其他成员出现这个疾病的几率就会增高。<br><br>贲门癌大多数是由于饮食习惯及幽门螺旋杆菌感染导致的,所以患有贲门癌的家族,要注意定期到医院进行贲门癌的检查。目前,贲门癌的检查主要通过胃镜完成。

贲门癌晚期扩散了如何处理
付春海
付春海 主任医师
北大医疗淄博医院 心胸外科
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专家解读:贲门癌晚期有以下三种情况:<br>1、贲门癌侵犯了浆膜层,累及了周围的脏器。<br>2、出现淋巴结转移。<br>3、累及远处器官。<br><br>对于前两种情况还是有手术机会的,这就需要手术前做辅助化疗。等肿瘤缩小后再进行手术治疗。术后再追加化疗。<br><br>如果贲门癌累及了别的脏器,一般就不考虑手术治疗,治疗目的是以提高病人的生存质量、延长患者生命。<br><br>如果病人的身体条件比较好,可以适当的行化疗治疗。如果病人身体条件不好,我们以对症支持治疗为主。

贲门癌晚期的寿命
陈小华
陈小华 副主任医师
北大医疗鲁中医院 肿瘤一科
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专家解读:贲门癌是处在食管和胃之间,它的位置比较特殊,手术以后,绝大多数属于腺癌,总体恶性程度比胃癌高。 <br><br>贲门癌晚期的病人如果能够正常进食,相对来讲生存期会延长。但是如果说病人的饮食问题解决不了,病人不能进食,可能生存期只有几个月。<br><br>如果病人没有其他地方的转移,饮食问题也得到有效的改善,在做一些相应的治疗后,生存期还是可以明显的延长。

怎么样预防贲门癌术后的复发
付春海
付春海 主任医师
北大医疗淄博医院 心胸外科
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专家解读:1、手术中,要彻底的清扫周围的淋巴结。尽量做到无瘤的原则,尽量肉眼能看到的肿瘤都切掉。<br>2、一定按肿瘤的原则,距肿瘤边缘一定要够距离,一般要抽出5-7cm距离切除肿瘤。<br>3、对一些分期比较晚的,或细胞分化程度较差的病人,我们要做术后的辅助化疗。患者也可以服用靶向药物,比如阿帕替尼,对预防肿瘤复发也有一定的作用。<br>4、肿瘤病人要及时随访,一般前半年每月1次;术后第2年后半年复查一次;术后5年后每年至少检查1次。

贲门癌复发有什么症状
付春海
付春海 主任医师
北大医疗淄博医院 心胸外科
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专家解读:贲门癌术后复发指在原来手术的部位又生长了肿瘤,也就是合口部位生长了肿瘤。<br><br>它出现的症状往往和贲门癌的症状相同,比如会出现吞咽时的异物感,吞咽困难,吞咽梗阻,还有胸骨后的憋闷,疼痛,如果肿瘤破溃出血,会出现呕血或者黑便,出血量大的时候会出现乏力,出血性的休克。<br><br>术后有了这些症状,建议大家尽早就诊医院,进行相关的检查,比如胃镜,胸加全腹部的CT,其它的比如彩超等的检查,看看除了贲门癌复发外,有没有其他部位的远处转移。

    推荐医生 台卫平
    台卫平 主任医师
    首都医科大学附属北京世纪坛医院 消化内科
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    个人擅长: 对消化内科常见多发病如消化性溃疡、急慢性胰腺炎、肝硬化、药物性肝病胃食管反流病以及少见病如十二指肠壅积症、嗜酸性粒细胞性胃肠病等有熟练的诊治经验。

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