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专家视频 语音问答 相关文章
肺栓塞的症状有哪些
王武超
王武超 副主任医师
北京大学人民医院 急诊科
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专家解读:肺栓塞的症状从书本上来说包括胸痛、咯血、胸闷憋气等症状。在临床上发现肺栓塞的症状主要是胸闷、憋气、心慌。医生在了解患者情况之后还要追问患者的病史,包括制动史、下肢的肿胀、免疫系统的疾病、肿瘤系统的疾病等诊断,才能考虑到肺栓塞的诊断。十几年前肺栓塞的诊断率非常低,近年来在医学上随着对肺栓塞的关注度增高,检查技术的提高,肺栓塞的诊断率逐年增加。 在早期发现肺栓塞,并进行干预以后,患者可以得到良好的愈后。

肺栓塞的紧急处理
王武超
王武超 副主任医师
北京大学人民医院 急诊科
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专家解读:肺栓塞的患者首先应进行吸氧治疗,因为它的发并机制是因为肺堵塞,使吸进去的气体不能达到有效的弥散,不能完成气血交换,患者会出先低氧血症的问题,最快速最有效的方法,其次要做的就是要将阻塞的血管进行开通,现在最有效的方法就是溶栓治疗。若融栓效果不佳或者有溶栓的禁忌症,可以用介入的方法进行取栓、碎栓、吸栓。若是后期完全纤维化的肺动脉高压,可以做肺动脉内膜剥脱术,来降低肺动脉高压。

肺栓塞的治疗
王武超
王武超 副主任医师
北京大学人民医院 急诊科
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专家解读:肺栓塞的治疗应该分为急性期的治疗和急性期之后的治疗两方面。急性期的治疗包括静脉的溶栓、介入的取栓、碎栓、吸栓和外科手术下的去取栓术,这些是肺栓塞的急性期治疗。而肺栓塞急性期的治疗之后,需要长期的抗凝治疗。若肺栓塞治疗以后不进行规律、标准、长期的抗凝治疗,有可能会导致肺栓塞的复发或慢性血栓性肺动脉高压。慢性血栓性肺动脉高压症只能做肺动脉内膜剥脱术。抗凝治疗的时间要根据患者的基础疾病来判断。

肺栓塞怎么引起的
王武超
王武超 副主任医师
北京大学人民医院 急诊科
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专家解读:引起肺栓塞的原因很多,临床上最常见的原因是静脉血栓形成,首先是长时间的下肢制动,也就是说下肢出现了血栓,脱落堵到了肺动脉这就是最经典的肺栓塞。其次就是手术,手术的损伤、炎症的激活、术后的制动,同样会引起肺动脉血栓的形成、脱落堵在肺动脉造成肺栓塞。导致肺栓塞的其它原因还包括免疫系统疾病、易栓症、 肿瘤性疾病、炎症严重感染都有可能导致血栓风险的增加,进而发展为肺栓塞。

什么是肺栓塞
刘双
刘双 主任医师
北京大学国际医院 呼吸科
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专家解读:肺栓塞指的是内源性或外源性的栓子阻塞了肺动脉导致的机体的病理生理学的一系列变化,甚至出现循环衰竭。最常见的肺栓塞指的是血栓栓塞,是由于来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,也有一部分是由于原位的血栓形成导致的肺栓塞。

如何预防肺栓塞
刘双
刘双 主任医师
北京大学国际医院 呼吸科
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专家解读:1.肺栓塞70%左右来自下肢深静脉,因此对于住院长期不活动的患者,要应用抗栓加压泵、弹力袜等来预防血栓形成。2.对于高危因素的患者,要进行预防性的抗凝治疗。3.对于长期旅行的患者,可能有经济舱综合症的风险,应每2-3小时起来活动下肢避免发生下肢深静脉血栓。

肺血管炎和肺栓塞有哪些区别
刘双
刘双 主任医师
北京大学国际医院 呼吸科
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专家解读:肺血管炎和肺栓塞是两个不同的疾病。肺血管炎主要是血管壁的内膜损伤造成的,多见于结缔组织病,主要表现可能有全身系统性的表现,如低热、肌肉酸痛、关节疼痛、皮疹等。肺栓塞70%是由下肢深静脉血栓脱落到肺动脉造成的血栓栓塞。

肺栓塞的临床表现有哪些
刘双
刘双 主任医师
北京大学国际医院 呼吸科
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专家解读:肺栓塞的临床表现是非特异性的,主要与栓子的大小、数量、栓塞部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。1.患者出现不明原因的呼吸困难,需要结合患者是否有基础疾病来进一步鉴别。2.患者出现晕厥、胸痛。3.患者出现咯血,主要是由于肺栓塞之后出现肺梗死造成的咯血。严重患者会休克或猝死。

肺栓塞和肺梗塞的区别
刘双
刘双 主任医师
北京大学国际医院 呼吸科
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专家解读:肺栓塞指的是肺血管被栓子阻塞引起的一些病理生理学的改变,患者会出现心悸、濒死感、呼吸困难,甚至出现右心功能衰竭、低血压休克。肺梗死主要是由于血栓阻塞了相应的肺血管,造成肺组织的坏死,患者会出现咳血、胸疼等症状。肺梗死是由于肺栓塞的进一步发展造成的一种结果。

肺栓塞的治疗方法
刘双
刘双 主任医师
北京大学国际医院 呼吸科
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专家解读:肺栓塞的治疗主要包括一般治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、外科手术和介入治疗。一般治疗主要是改善缺氧,维持有效的血液循环以及镇静、止痛等。抗凝治疗主要是应用一些抗凝药物,口服、皮下注射或静脉注射。溶栓治疗主要针对影响血流动力学稳定的患者,出现低血压休克,心肌损伤和严重缺氧的情况。对应用溶栓治疗有禁忌的患者,可以考虑介入治疗或手术取栓治疗。

    推荐医生 郭兮恒
    郭兮恒 主任医师
    北京朝阳医院 呼吸睡眠中心