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急性脊髓炎需要做哪些检查
金海莲
金海莲 副主任医师
北大医疗淄博医院 神经内科
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专家解读:首先做电生理检查。电生理检查有以下几个表现,如果视觉诱发电位正常,可以予视神经脊髓炎和多发性硬化鉴别,然后做下肢体感诱发电位。<br><br>第二做腰穿、脑脊液检查。压颈试验是通畅的,如果少数病例脊髓水肿严重时,可有不完全的梗阻。脑脊液压力正常,外观无色透明,细胞数蛋白含量正常或轻度增高,淋巴细胞为主,糖和氯化物正常。<br><br>第三做影像学检查。脊柱的X片是正常的,如果脊髓肿胀严重时,磁共振会显示为病变部位的脊髓增粗 ,病变节段脊髓内多发片状或斑点状的病灶,T2呈高信号,强度不均可有融合,有的病例可始终没有异常。

急性脊髓炎有哪些预防措施
金海莲
金海莲 副主任医师
北大医疗淄博医院 神经内科
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专家解读:急性脊髓炎是指各种感染后引起的自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性疾病,以病损平面以下,肢体瘫痪传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。<br><br>目前急性脊髓炎的病因尚不明确,约有半数患者发病前有呼吸道、胃肠道感染史。但脑脊液中未检出病毒抗体,推测本病的发生可能与病毒感染后诱发的自身免疫有关。<br><br>部分患者于预防接种后发病,所以对病因方面的预防并没有办法,只能提高患者的免疫力以及抵抗力。感冒、腹泻以后要及时治疗。若发生急性脊髓炎时,应早期诊断、尽早治疗、精心护理。早期康复训练对改善预后很重要。

脊髓炎能彻底治愈吗
金海莲
金海莲 副主任医师
北大医疗淄博医院 神经内科
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专家解读:脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变,以病损平面以下肢体瘫痪传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。<br><br>脊髓炎能否彻底治愈取决于脊髓急性损害的程度及并发症的情况。如果脊髓损害程度轻,病变累及的范围小,无严重的并发症,经及早诊断和治疗,多于3到6个月内可以基本恢复,生活能自理。<br><br>完全截瘫6个月后,肌电图仍为视神经改变的时候,磁共振显示髓内广泛信号改变,病变范围累及脊髓节段多 ,并且弥漫者预后不良。

脊髓炎的后遗症有哪些
金海莲
金海莲 副主任医师
北大医疗淄博医院 神经内科
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专家解读:脊髓炎的后遗症有几种:<br>一、感觉障碍,病变节段以下所有的感觉都缺失。<br>二、运动障碍,其表现为肢体的瘫痪。早期常见脊髓休克,表现为截瘫、肢体肌张力低、腱反射消失和无病理征。恢复期肌张力逐渐的增高,腱反射亢进,出现病理征。肢体的肌力由远端逐渐恢复。<br>三、自主神经功能障碍,其表现为尿便障碍及损害平面以下无汗或少汗,皮肤脱屑和水肿,指甲的松脆和角化过度 。排尿障碍早期尿潴留呈无张力性,神经源性膀胱出现充盈性的尿失禁。<br><br>随着脊髓功能的恢复,尿液充盈到300到400ml时,自主排尿称为反射性的神经源性膀胱,会出现充溢性的尿失禁。

    推荐医生 何金婷
    何金婷 副主任医师
    吉林大学中日联谊医院 神经内科
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    个人擅长: 擅长老年期痴呆、脑梗塞、帕金森病、头晕、脊髓炎、多发性硬化

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