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肾衰竭

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。

就诊指南

英文名称: renalfailure

就诊科室: 肾内科

常见病因: 因肾脏急慢性病变、外伤、毒物等所致

常见症状: 表现少尿或多尿,氮质血症、尿毒症有关症状

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肾衰竭的症状
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肾衰竭有的时候不一定有太多的症状,我们也经常在临床碰到都是通过去查体发现血肌酐升高引起患有肾衰竭,同时查小便有异常。有一些病人有些症状包括比较常见的,尿量的减少,有水肿乏力,当然因为毒素比较高的时候可以引起全身各个系统都有损害,像我们比较常见的血消系统和引起恶心。同时肾衰竭的时候高血压发病率还是比较高,平均下来大概有60%的病人都是有高血压的,同时也有个别病人有心衰,会引起骨疏松。

陈献广 陈献广
肾衰竭分期标准
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一般指慢性肾衰竭的分期标准,我们根据肌酐、肾小球滤过率去分别。我们一般来说慢性肾脏病一期是肾小球滤过率大于90毫升每分钟。二期的话主要是指60到90毫升每分钟。三期是30到60毫升每分钟,这个时候是中度有损害。四期的话就是是15到30。五期就是我们说中末期,甚至就是尿毒症期,一般来说小于15毫升每分钟。

陈献广 陈献广
肾衰竭不能吃什么
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肾衰竭的时饮食控制还是有要求的,一般来说要优质低蛋白饮食,蛋白不要吃得太多,要吃优质蛋白。一般来说肉、蛋、奶都是高生物蛋白,那叫非优质蛋白。第二肾衰竭很多时候合并一个高钾血症或者是高磷血症,磷和钾的摄入都是要控制的。第三个因为肾衰的病人合并高血压的还是比较多,大概60%,盐的摄入也是要控制。

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肾前性肾衰竭的病因有哪些
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肾前性衰竭,所谓的肾前性,也就是说肾脏之前的部分,之前的部分主要就是肾脏的供血,所以相当于就是肾脏的缺血而引起的肾衰竭。肾脏缺血它可以分为绝对的容量不够,这时会大出血、腹泻、低血压导致休克。还有就是相对的容量不足,就是说体内水多血液循环里有效的血少,像心衰、肝硬化等,还有肾内科的肾病综合症,这些情况,都是肾前性的一些因素。

杨冰 杨冰
肾后性肾衰竭的病因
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所谓肾后性的原因,也就是我们肾脏后部的相关的器官,像肾盂输尿管膀胱等等这些部位,任何一个部位出现了梗阻,都可以导致这种肾后性的肾衰竭。病人往往会表现为尿量突然减少,通过超声,我们可以发现肾结石,肾积水或者是输尿管扩张等等相关的情况。当然各种原因都可以导致肾脏的梗阻,像我们提到的尿路结石,肿瘤的压迫,腹膜后的纤维化,糖尿病神经源性膀胱等等这些情况都是可以的。

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慢性肾衰竭分期
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慢性肾脏病分为五期,根据肾小球滤过率和尿微量白蛋白来进行分期。肾小球滤过率在90以上,为慢性肾脏病第一期;60-90之间是第二期;30-60之间是第三期;15-30之间是第四期;肾小球滤过率低于15,或患者已经进入透析,为慢性肾脏病第五期。

陈献广 陈献广
肾衰竭能活多久
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肾衰竭一般是指慢性的肾衰竭,慢性肾衰竭治疗主要是一个肾功能已经完全不好,其实现在有替代治疗,就是透析,肾透析可以有血液透析,腹膜透析,当然可以做肾移植,肾移植以后可以长期存活,我们对肾会衰竭活多久还是要看它的全身的一些情况,我们肾衰竭的真正死亡原因第一位还是心脑血管疾病,第二个引起肾衰竭死亡的原因是感染,第三位就是肿瘤,这些也都是我们平时普通人群常见的死亡原因。

王宓 王宓
慢性肾衰竭能治好吗
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1.有急性可逆诱因的慢性肾衰竭,如药物或毒物引起的急性肾小管坏死、结石、血块堵塞等引起的急性尿路梗阻等,及时消除可逆病因后,肾功能可明显好转,但无法彻底治愈。2.对于不可逆的慢性肾衰竭甚至尿毒症患者,肾功能能不能恢复,只能尽量延缓肾功能恶化,纠正各种并发症。3.如果已经到达尿毒症阶段,并且有肾脏替代治疗的指征,就应该适时开始肾脏替代治疗。4.目前,肾脏替代治疗方式有三种:血液透析、腹膜透析和肾移植。

王宓 王宓
慢性肾衰竭症状
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肾脏有强大的代偿能力,通常在早期没有明显的肾衰竭造成的临床症状,大多数患者常常因为肾功能急剧恶化,或是直到晚期,才出现慢性肾衰竭的临床症状,如食欲不振,恶心呕吐。部分患者逐渐会出现尿量减少、水肿加重、喘憋。出现贫血的病人可能出现面色和口唇苍白乏力。出现骨代谢异常的病人,可能出现皮肤瘙痒,骨痛等。也有些患者耐受性很好,直到尿毒症阶段也没有出现任何症状,仅是由于做肾功能的检查才发现已经患上了尿毒症。

康志敏 康志敏
急性肾功能衰竭少尿期的表现是什么
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急性肾功是能衰竭少尿的患者第一通常会感觉到小便的减少,第二因为小便的减少可以表现为水肿,如四肢的水肿,眼睑的水肿,水肿可以引起血压的增高。第三患者如果血压的增高,会引起胸闷憋气心累,这些是它的表现。也有一些患者没有过多的症状,是通过查血肌酐发现肌酐水平升高才考虑是肾功能出现了问题。所以肾脏因为它的结构和位置的特点,肾脏本身是没有感觉的,所以要靠其他的症状和生化的检查来诊断。

    推荐医生 张术佳
    张术佳 副主任医师
    哈尔滨市第一医院 肾内科
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    个人擅长: 擅长:肾内科常见病及多发病的诊治,尤其对腹膜透析治疗及后期跟踪治疗有独到见解。

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