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食管癌

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

就诊指南

别   称: 食道癌

英文名称: esophagealcarcinoma

就诊科室: 肿瘤科

多发群体: 40岁以上人群

常见病因: 可能是环境、饮食习惯等多种因素所致

常见症状: 咽食物梗噎感,胸骨后疼痛,进行性咽下困难

传染性:

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区颂雷 区颂雷
食管癌术后胸腔粘连怎么办
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食管癌术后通常会发生胸腔的粘连,有时轻有时重,粘连的主要原因是食管癌手术时要通过胸腔来进行,胸腔里会进入到空气会有血液,那么对胸膜会有一定的刺激,导致在手术以后胸膜有一定的炎性反应,会发生肺和胸壁或者和膈肌的粘连。通常来说食管癌术后胸腔粘连是不需要处理的,对患者的肺功能影响不是很大,所以一般来说是不需要治疗的,如果说食管癌术后有严重的粘连,影响到肺的膨胀,或者是患者的吞咽困难是需要处理的。

陈晋峰 陈晋峰
食管癌的典型症状为
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食管癌的状初期表现并不明显,当肿瘤逐渐长大后,食管癌患者会出现进行性吞咽困难,从无法吞咽干的食物到半流质食物最终水和唾液也不能咽下。食管癌患者常会出现粘痰,可表现出消瘦、脱水、无力的表现。出现持续的胸痛或背痛表明肿瘤处于晚期,开始侵犯食管外组织,出现对应症状。如出现脑、肝等脏器转移,可出现黄疸或腹腔积液等比较严重的症状。

区颂雷 区颂雷
食管癌的治疗方法
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食管癌的治疗方法分为很多种,第一种就是手术治疗,把生长有食管癌的食管切除掉,然后我们把胃和食管重新接上手术,叫胃代替食管。手术的术式实际上很多可以通过左胸做手术,也可以通过U型做手术。食管癌的手术如果是早期的话,建议还是接受外科治疗。当然对于那些相对晚期的病人,不适合手术的病人,就要以化放疗为主了。食管癌的治疗方法很多,根据不同的情况,可以选用不同的方法进行治疗。

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食管癌放疗的副作用
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食管癌放疗是一个很好的治疗方法,通过射线我们对癌细胞进行大量杀伤,使肿瘤缩小,患者的进食能够恢复,营养状况能够改善,生命得以延长,这是放疗的优点。但是你由于放疗,它对身体细胞是有损害,尤其是接受大心脏放疗的病人,他也是有副作用的。主要的副作用包括放疗以后肿瘤尽管缩小,但是肿瘤局部有坏死,引发食管和气管相通,我们叫食管气管瘘,对于一些大气量的放疗,还会导致病人出现间质性的肺病,或我们叫放射性肺炎。

陈晋峰 陈晋峰
怎么预防食道癌
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食道癌最主要的病因的是患者的饮食习惯,所以食道癌的预防就要针对人们的饮食习惯。食管癌的预防一是尽量不要长期饮酒,如果有饮酒的习惯就一定要戒酒。二是尽量不要吃腌制的食品。三不要吃过烫的食品。四戒烟,人在吸烟的时候,尼古丁等化学物质不光会进到肺里,还会通过食管进入病人的食管和胃腔,对食管粘膜细胞造成刺激,增加细胞恶变的机会。因此,戒烟和戒酒在预防癌症或预防食道癌发生方面起到很重要的作用。

陈晋峰 陈晋峰
食管癌早期能治好吗
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早期食管癌患者经过常规开胸手术治疗后远期效果良好,其五年生存率可达到80-90%,十年生存率可达到70%,但常规手术创伤大、并发症多,现在的微创手术已逐渐成为临床上重要的手术手段,在早期食管癌治疗中发挥着越来越重要的作用。手术是早期食管癌患者首选的治疗方法,但对晚期食管癌患者就需要采用综合治疗,包括化疗、放疗。

陈晋峰 陈晋峰
食道癌怎么检查出来
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食道癌检查出来最直接的方法是做胃镜,在内镜下可以看到食道全长的粘膜是否有肿瘤组织的异常,此外CT或者是上消化道造影,作为影像学检查,也是诊断和检查食道癌最主要的检查方法。食管镜或胃镜更直观的检查食管黏膜的改变,对早期食管癌的诊断很有帮助。超声内镜可通过B超了解肿瘤侵犯食道壁的情况,诊断食管周围有无淋巴结转移。

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食管癌吻合口瘘的表现
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食管癌术后吻合口瘘是常见的食管癌术后并发症,典型的早期吻合口瘘表现在术后三天内患者突然出现发烧、胸部疼痛,拍胸片或胸透后可发现胸腔积液,如胸腔穿刺有溶性分泌物,证实吻合口瘘存在。吻合口瘘一般在术后7天左右发现,主要临床表现是发烧和胸闷气短,治疗方法是首先停止进食,通过充分引流、消炎、营养对症支持治疗,一般经过保守治疗可达到治愈。

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食管癌晚期吃什么好
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食管癌晚期通常因为食管癌本身病变的进展,患者不能够正常进食或只能够吃流食,那么为了保证患者的营养,让患者能够接受进一步化疗放疗或其他的一些治疗,所以要给病人提供好的饮食,主要是消化高热量的饮食,如果是液体的话,可以喝一些牛奶酸奶,如果患者连液体流体都不能进食的话,最好给病人下一个喂管,从胃管里把这些营养的物质打碎混合好从胃管注射进去,如果胃管的进食量仍然不够的话,还要结合静脉的高营养。

陈晋峰 陈晋峰
食管癌哪种治疗方法好
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食管癌是人类常见的恶性肿瘤,与其他恶性肿瘤一样,食管癌强调早期诊断和治疗。目前常见的食管癌的治疗方法中首选的是手术治疗,如患者全身情况好,心肺功能储备良好,没有明显远处转移,手术切除后患者能够得到长期生存。除手术治疗外,化疗和放疗也是食管癌综合治疗中非常重要的手段,术前的化疗和放疗,可增加手术切除率,提高远处生存率

    推荐医生 聂里红
    聂里红 副主任医师
    北京中医药大学东直门医院 消化科
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    个人擅长: 擅长内镜下上消化道疾病如胃食管反流病、上消化道肿瘤、消化性溃疡等疾病的诊断,并运用中西医结合的方法给予治疗

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