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心动过速

心动过速(tachycardia),指每分钟心率超过100次。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时,可以出现心悸、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等症状。发生心动过速时,心律可能规则或不规则。紧急时嘱患者咳嗽、深呼吸、刺激咽部、压迫眼球等方法缓解某些心动过速;药物可暂时的“终止”发作;射频消融术可根治某些心动过速。

就诊指南

英文名称: tachycardia

就诊科室: 心内科

常见发病部位: 心脏

常见病因: 病理性心动过速常见于高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等

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室性心动过速能治愈吗
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:部分室性心动过速是可以治愈的。特发性的室性心动过速通过做射频消融术、介入治疗,可根本性的治愈病人的室性心动过速。器质性心脏病和低钾低镁的室性心动过速病人,通过纠正器质性心脏病和电解质紊乱也是可以治愈其引起的室性心动过速。药物造成的室性心动过速患者,停药后等药物代谢完毕,室性心动过速也会自行消失。但并非所有室性心动过速都可治愈,需要给病人做ICD(埋藏式心律转复除颤器)预防病人的猝死发生。

窦性心动过速有什么危害
沈珠军
沈珠军 主任医师
北京协和医院 心内科
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专家解读:心脏神经官能症,是由于中枢神经功能失调,影响植物神经功能造成心血管功能紊乱所产生的一种综合症。想要消除窦性心动过速的症状,需对原发病进行治疗,如心力衰竭、甲状腺功能亢进、急性心肌梗死、急性心肌炎等疾病都可导致窦性心动过速的发生。

室性心动过速会猝死吗
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:室性心动过速如果伴有严重的器质性心脏病或原发性的心脏电不稳定,病人都会有猝死的风险,且随着患者心脏病的严重程度的增加,猝死的发生率在增加。室性心动过速发生一段时间后可能会恶化为室颤,导致病人的心脏完全释血功能丧失,病人出现意识丧失甚至死亡。当室性心动过速的病人发生了室颤,当立即进行心肺复苏的禁忌处理,挽救病人的生命。

室性心动过速怎么治疗
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:室性心动过速的治疗取决于室性心动过速的危险性。正常心脏病人的室性心动过速,不影响其血流动力学,不影响其预后的可观察或对症治疗,只需减轻其症状即可。一般的多形性室速即QT间期不长的,可使用β受体阻滞剂或Ⅲ类的抗心律失常药物。多形性室速且QT延长,即尖端扭转型室速,可使用补钾补镁,Ⅰb类的抗心律失常药物。如果持续发作且有血流动力学紊乱时,当选择电转复治疗。单形非持续性心动过速病人可观察或对症治疗;单形持续性心动过速病人电转复治疗位最佳治疗方法,其次为Ⅰc类抗心律失常药物和Ⅲ类的抗心律失常药物治疗。室性心动过速的治疗当积极治疗其原发病。

室性心动过速的症状
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:室性心动过速的症状可轻可重。轻度特发性室性心动过速病人可表现为心慌、胸闷、气短、呼吸困难、劳动耐力下降,重度可表现为晕厥、意识丧失、抽搐等,也可合并血流动力学紊乱表现为低血压、休克、心衰、外周循环灌注不良、反应迟钝、神志淡漠、肾功能不全导致尿少等。总体来说,室性心动过速的症状可轻可重,重度可导致病人死亡。

窦性心动过速怎么调理
吴小怡
吴小怡 医学博士
北京企鹅诊所 全科
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专家解读:窦性心动过速多见于年轻的女性,原因有多种,生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起,也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。窦性心动过速一般不需特殊治疗,主要是针对病因进行处理。如病人心悸等症状明显,可选用利血平、心得安、异搏定等药物,具体用量需要遵照医生的嘱托进行服用。窦性心动过速也可以选择中医或针灸治疗。

室性心动过速的首选药物
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:室性心动过速当依据病人状况选择药物,依据病人室性心动过速的类型选择药物,特发性室性心动过速患者还当确认病情的起源部位,右心室流出道室性心动过速一般采用腺苷疗法,效果非常显著。左后分支树枝性心动过速,一般采用异搏定的药物治疗。器质性心脏病(以心脏组织损害为主的疾病,可以看到直接的组织损害等。)合并的室性心动过速,最常选择的药物为胺碘酮。

窦性心动过速的注意事项
沈珠军
沈珠军 主任医师
北京协和医院 心内科
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专家解读:影响心率的因素如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡;吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋,心跳加快。窦性心动过速的患者在生活中避免紧张、起居规律、忌烟酒、勿过劳,适当进行体育锻炼,防止感冒。对于有原发病的患者,则应积极进行原发病的治疗。

心跳过速怎么治
唐国栋
唐国栋 副主任医师
北京医院 心内科
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专家解读:心跳过速分为生理性原因和病理性原因两种。生理性原因可以不用进行干预。病理性原因,若是轻度可用药物治疗,严重可通过手术或电复律的办法进行治疗。生理性原因主要是休息不好、饮浓茶、咖啡等导致,只需注意休息、减少或者不喝兴奋性饮料。病理性心跳过速主要是贫血、甲亢、疼痛、心衰、缺氧等导致,只要治疗好患者的原发病,心跳过速就可治愈。一部分病人还可以通过射频消融手术的方法进行治疗。

室性心动过速的心电图
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:室性心动过速的心电图表现为连续3个或3个以上的室性早搏,室性早搏前端无P波为宽度大于0.12秒QRS的综合波,且伴有继发性的ST-T改变,频率在110—200次/分之间,QRS波是前端无P波的宽大畸形。室性心动过速当依据病人状况选择药物,依据病人室性心动过速的类型选择药物。部分室性心动过速是可以治愈的。

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    个人擅长: 擅长心内科常见疾病诊治、心内科危重疾病抢救、高血压,冠心病,高脂血症、监护、心脏彩超。

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