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胃食管反流

胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。

就诊指南

别   称: 胃食管反流病

英文名称: gastroesophagealreflux

就诊科室: 消化科

常见发病部位: 胃食管

常见病因: 食管抗反流屏障、食管酸清除、食管黏膜防御功能等异常

常见症状: 胃灼热、反酸,吞咽疼痛、吞咽困难,声嘶,咽部不适或异物感等

传染性:

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台卫平 台卫平
老年人胃食管反流病的症状
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胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病,常有烧心、反酸等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。由于内窥镜的普及应用,发现尚有部分有反流症状,但镜下无食管黏膜炎性病变的患者,故反流性食管炎不能代表本病,现更名为胃食管反流病,包括反流性食管炎和内镜阴性的胃食管反流病两个方面。

刘继喜 刘继喜
胃食管反流病的主要发病机制有哪些
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胃食管反流病的主要发病机制有哪些?导致胃食管反流发生的机制包括:食管裂孔疝、下食管括约肌异常、一过性下食管括约肌异常松弛、胃食管交界部松弛增宽、肥胖、食管清除功能下降、胃排空障碍等,另外,引起腹压增高的咳喘等呼吸道症状也是导致或加重反流的重要原因。胃食管腔因过度接触胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。

台卫平 台卫平
什么是胃食管反流
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胃食管反流病是指胃里的食物反流进入食管,引起不适的一些症状和并发症的一些表现。可以分为非糜烂性反流性食管炎,糜烂性食管炎以及巴瑞特食管三种,它的病因学发病机制,主要包括食管抗反流机制减弱,主要是包括根本下的括约肌,这个抗反流屏障减弱,然后还有食管清除作用降低,还有食管黏膜屏障减弱,另外还包括反流物对食管粘膜的攻击作用,以及裂孔疝等等。

台卫平 台卫平
胃食管反流病能治好吗
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我们知道胃食管反流发病的主要机制是,抗反流的防御机制减弱,以及反流物对食管粘膜攻击作用增强的一些结果食管抗反流机制减弱包括抗反流屏障的减弱以及食管黏膜屏障减弱的这些情况,而另外就是,反流物对食管黏膜的攻击作用。所以从它的发病机制上来说,胃食管反流病,我们通过一些药物,或者是通过内镜或者外科手术的方法,可以很好的控制的患者的一些症状。

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胃食管反流病的临床表现
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症状临床症状可分为典型症状,非典型症状以及消化道外的一些症状。典型的症状主要包括胃部的灼热感。非典型的症状包括胸痛、上腹部疼痛、恶心、反胃等等,还有消化道外的一些症状,主要包括口腔,咽部,肺部以及其他部位的一些症状,比如说口腔,它可能会有牙龈炎,肺部不可能有长期慢性的一些咳嗽,甚至还会有一些哮喘这些情况存在。

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胃食管反流病的治疗方法有哪些
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主要包括调整治疗方式,内科药物治疗以及外科的治疗。调整生活方式,我们包括体位的改变,建议患者产后尽量的保持直立,而不要躺在床上,这样减少胃食管反流的发生。,避免过度的一些负重不穿,不穿紧身衣,抬高床头等等。内科的药物治疗包括粘膜保护剂、上消化道动力药物。目前,已把这些抗酸药制成复合剂,如胃得乐、胃必治、乐得胃等。这些抗酸药均不宜长期服用。长期服用铝制剂易影响磷在肠道吸收,而致骨的病损,对人类神经系统也有潜在危险。

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胃食管反流病吃什么药
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药物治疗的目的主要是在于增强食管的抗反流的屏障功能,提高使馆的清除能力,改善胃排空幽门括约肌功能,以防止胃食管反流的我们最常用。药物主要是质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑)和对症处理,保护粘膜的药物如果胶铋、洁维乐、安达、硫糖铝。促进胃动力的药物如吗丁啉、西沙比利、莫沙必利。治疗主要是去除病因,包括减肥、避免吃的过饱,少饮水喝液体食物,避免增加腹压的动作等。

刘继喜 刘继喜
胃食管反流病的症状
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烧心和反流是胃食管反流病最常见的典型症状,胸痛、暖气、胸骨后发堵、上腹痛、餐后饱胀感、上腹烧灼感、消化不良症状等为不典型症状。胃食管反流相关食管外症状可分为以下几类:咽部症状:咽部异物感、咽喉疼痛、声音嘶哑等。呼吸道及耳鼻喉部症状:如流涕、鼻后滴流、咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短、乃至喉痉挛等哮喘样症状。

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胃食管反流病的治疗
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胃食管反流病的治疗应根据患者的个体情况,选择生活心理调理、药物治疗、胃镜下腔内治疗、腹腔镜胃底折叠术等治疗。生活调理,如减肥、抬高床头、饮食调整和戒烟、戒酒等可能有效。药物治疗时,质子泵抑制剂,也就是常用的拉唑类,仍是胃食管反流治疗的首选,一般推荐疗程为8周,其中一种拉唑无效可尝试换用另一种,推荐两次分别于早晚餐前服用。

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胃食管反流病的饮食
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胃食管反流病的饮食我们有一个原则,第一就是不要进食过饱,比如说在外面今天吃到一个特别好吃的一个食物了,那我们也就是吃一个六分饱七分饱,如果是吃到十分饱,或者是过饱的话,可能就会引起胃里的食物向食管内反流,会引起腹痛反酸烧心等不适。另外一个原则我们得避免一些可能会刺激或者是诱发胃食管反流病的一些食物,比如我们常见的引起胃食管反流病食物包括五花肉,咖啡等。当然这些食物是因人而异。

    推荐医生 赵志峰
    赵志峰 副主任医师
    中国医科大学附属第四医院 内镜微创诊疗中心
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    个人擅长: 消化道疾病预防,癌前期病变早期诊断,癌前期病变及早期癌微创治疗

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