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消化性溃疡

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。

就诊指南

别   称: 胃、十二指肠溃疡

英文名称: pepticulcer

就诊科室: 消化内科

常见病因: 与胃酸过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等相关

常见症状: 上腹疼痛、反酸、烧心等

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消化性溃疡怎么办
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消化性溃疡是一个非常常见的一个疾病,在人群中大概有8%到10%的人都会得消化性溃疡。消化性溃疡怎么办?首先得看消化科医生,如果是患者的情况允许,那我们得建议患者做一个胃镜,了解一下胃12指肠这些情况到底有没有溃疡?溃疡累及的程度到了哪个陈灭了?是处于活动期还是愈合起来是疤痕期。另外,我们还建议患者做一个病理的检查,了解到底这个溃疡,是一个良性的溃疡,还是一个恶性的溃疡。再建议患者做一个碳13吹气试验,了解一下有没有幽门螺杆菌感染。

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什么是消化性溃疡
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消化性溃疡是指胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的一些溃疡,好发于胃和十二指肠,也可以发生于食管下的小肠,最常见的是胃溃疡以及十二指肠溃疡。消化性溃疡,它的常见症状主要包括腹痛、反酸、骚腥等等。腹痛是规律性的腹痛,比如说是十二指肠溃疡,可能就是一个空腹痛为主。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。

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发生消化性溃疡的主要原因
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消化性溃疡是我们人群中非常常见的一种疾病,他可能会有的腹痛、反酸、骚腥这些症状。它的最常见的原因是,幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌1983年,澳大利亚的一些学者发现的。他目前来讲是认为消化性溃疡最主要最核心的原因,其他的一些原因包括酒精的一些损伤,比如说我们酗酒之后会出现腹痛、会出现消化性溃疡。比如说,现在的人口老龄化会出现一些人群大量的使用非甾体类消炎药,比如阿司匹林。还有一个就是不规律的一些生活,以及饮食的一些因素。这些都是消化性溃疡最常见的病因。

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消化性溃疡吃什么药
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消化性溃疡它的发病机制主要有以下,第一个是幽门螺杆菌的一些感染,另外有一些非甾体类药物的一些使用,另外有一些酒精的损伤,还有不规律的生活方式引起的消化性溃疡。所以我们考虑消化性溃疡,如果合并有幽门螺杆菌感染等,我们就需要使用所谓的四联疗法来根除hp,比如说奥美,铋剂,阿莫西林,克拉霉素的药物来联合根治10到14天可以达到80%的根除率,根除hp之后的话,那我们还得服用第三药物以及黏膜保护器6到8周,这样的话才可以达到痊愈的一个效果。

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消化性溃疡常见并发症
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消化性溃疡的并发症包括出血,穿孔,梗阻,癌变,这几类并发症其实都非常常见。比如说一个消化性溃疡的一些患者,出现解黑大便,或者是恶心呕吐,呕吐咖啡色样物,或者是暗红色鲜红色的一些液体,这个时候就得考虑消化溃疡患者合并有出血、穿孔,非常常见的一些并发症,尤其是12指肠溃疡,出现了剧烈的腹痛,后背部放射不可缓解。那就得需要考虑,患者合并有穿孔。

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消化性溃疡的临床表现有哪些
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消化性溃疡最核心的症状是腹痛,12指肠溃疡是以饥饿痛为主,胃溃疡是以肠后痛为主,然后有一个季节性的波动,季节性的改变,其他的症状包括反酸、烧心还有腹胀、嗳气等等。其中我们最核心的症状是指腹痛这些症状,如果消化性溃疡合并之后会有相应的症状,比如说合并有出血的话,他可能会有黑便、呕吐咖啡色样物等等。如果合并有穿孔的话,可能患者会有剧烈的腹痛,合并有梗阻的话,患者可能会有呕吐,呕吐隔夜宿食等等,如果患者合并有癌变的话,那可能会食欲的下降、体重的下降、黑大便、贫血。

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老年人消化性溃疡的治疗方法
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消化性溃疡是消化系统中最常见的一类疾病,大概会有8%左右的人群会得消化性溃疡,它主要病因包括,幽门螺杆菌感染,非甾体类消炎药,酒精,不过你的饮食等等,所以它的治疗方法和年轻人的都差不多也是针对病因学的一些治疗,对症的一些治疗。针对病因治疗,主要是针对幽门螺杆菌的治疗,包括以奥美拉唑等质子泵抑制剂为主的四联疗法,包括两种抗生素和一种b级,还有粘膜保护器。

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消化性溃疡严重吗
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消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而引起的一些溃疡,发生于胃和12指肠炎,可以发生于食管下段,小肠胃空肠吻合术后的吻合口,以及异位黏膜。其中胃溃疡和12指肠溃疡是最常见的消化性溃疡,消化性溃疡可轻可重,轻的患者可能仅仅有轻微的腹胀或者是轻微的腹痛的一些症状,消化性溃疡严重的时候,它可能会出现消化道大出血,消化道梗阻,会出现恶心呕吐。合并穿孔的话,会出现一个中上腹部的一个剧烈的一些活动,并且伴有发烧,如果合并有癌变的话,那可能会有食欲的下降,体重的下降,贫血,黑便等等,所以消化性溃疡这个疾病是可轻可重的一个疾病。

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活动性消化性溃疡症状
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消化性溃疡是我们目前人群中非常常见的一类疾病,它的主要症状包括腹痛、反酸、骚腥等等,然后他可能还会合并一些并发症,包括出血,穿孔,梗阻以及癌变。出血的话可能就包括黑便、呕吐咖啡色物,穿孔的可能会出现剧烈的下腹痛,难以缓解的腹痛。梗阻患者会出现呕吐,呕吐隔夜的熟食,癌变,癌变一般来讲的话就说我们的话,胃的十二指肠溃疡,很少癌变。

李玉锋 李玉锋
消化性溃疡的预防调摄
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消化性溃疡的预防:1.针对病因,消化性溃疡患者应保持良好的饮食和生活习惯,避免辛辣刺激、寒凉、过硬的食物导致胃粘膜的损伤2.滥用药物,长期大量服用非甾体类消炎药如阿司匹林等破坏粘膜3.预防幽门螺旋杆菌感染4.定期复查胃镜

    推荐医生 夏志伟
    夏志伟 主任医师
    北京大学第三医院 消化科
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    个人擅长: 胃食管反流病,便秘等胃肠道功能性疾病和动力障碍性疾病;慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡;消化系统疑难疾病;消化系统内镜诊断及治疗。

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