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心包积液

心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。

就诊指南

英文名称: pericardialeffusion

英文别名: hydropericardium

就诊科室: 心血管内科

多发群体: 更年期女性

常见病因: 结核、病毒、细菌、肿瘤、风湿病等

常见症状: 气短、胸痛等

传染性:

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心包积液的症状
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:心包积液最主要的症状为心脏的压塞表现为心慌、心跳快,胸闷气短,呼吸困难,外周灌注不良,颈静脉怒张,肝脏大,下肢浮肿,胸腹水等,最严重的症状则为心脏压塞的症状,心输出量大幅度下降,病人会出现低血压、休克、意识丧失、晕厥等症状。心包积液的病情严重程度取决于积液量的大小和增加的速度,积液量太大或积液量不大但积液增加速度过高同样会出现心脏压塞的症状。

心包积液怎么治疗
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:心包积液的治疗首先为治疗其原发病,其次为针对心包积液的治疗,最后则为减少积液再生的治疗。结核造成的心包积液当采取积极、充分疗程的结核治疗。肿瘤或甲状腺功能减退或结缔组织病则要依据病人的病因进行治疗。当病人的心包积液量较大时,则可通过心包穿刺术、心包引流或心包开窗引流术治疗,目的在于将液体抽出后做病因学的鉴定和减压。NSAIDs即非甾体类消炎药、秋水仙碱可减少心包积液量的产生。

心包积液是怎么引起的
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:心包积液最常见病因为心包炎,不同类型的心包炎都可能引起心包积液。创伤、低蛋白血症、甲状腺功能减退等都可能造成心包积液。正常人心包腔内是有50ml,小于100ml的液体,如果积液量超过100ml则判断为有心包积液,病情严重程度取决于积液量的大小和增加的速度,积液量太大或积液量不大但积液增加速度过高同样会出现心脏压塞的症状。

心包积液的症状
汤传昊
汤传昊 副主任医师
北京大学国际医院 肿瘤科
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专家解读:某些病理因素下,会造成心包积液的量增加,吸收较少,从而引起了积液蓄积。因为包膜的空间有限,积液占了相当大的体积后,心脏的收缩与舒张受限,会造成心脏的供血量减少,回心血量不足,会引起心慌、心悸、胸闷、憋气,甚至有颈静脉怒张、眼面部肿胀的症状。

心包积液如何治疗
汤传昊
汤传昊 副主任医师
北京大学国际医院 肿瘤科
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专家解读:感染性引起的心包积液,要进行抗感染治疗。非感染性因素则分两方面:1.全身的治疗,可控制全身疾病同时控制恶性心包积液。2.局部治疗,通过穿刺引流可快速减轻心包的压塞,减轻心慌心症状。通过药物注射能有效控制心包积液。还可进行外科手术,缓解心包积液。

    推荐医生 高焱莎
    高焱莎 主任医师
    北京中日友好医院 心血管内科
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    个人擅长: 高血压、冠心病、心脏康复及医患沟通。

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