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心内膜炎是怎么得的
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:心内膜炎是一个比较少见的心脏内的感染疾病,最常见的为感染性心内膜炎,其次为非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎的得病原因为侵袭性较强的细菌所致,如金黄色葡萄球菌是可引起很高死亡率的急性感染性心内膜炎的细菌;草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌等也会引起感染性心内膜炎。自身免疫疾病等一些少见病是造成非感染性心内膜炎发病的原因。

心内膜炎用什么抗生素
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:心内膜炎最常见的为感染性心内膜炎,细菌造成的感染当在病人发烧时做血培养后,确认了感染的细菌后,做药物敏感实验并找到对次细菌敏感的药物后,才可达到针对性的治疗。当未做血培养而使用了抗生素的患者则需要依据医生经验,依据临床表现判断为革兰氏阳性球菌或革兰氏阴性杆菌感染所致,依据不同感染类型选择不同抗生素。

心内膜炎并发症有哪些
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:栓塞为心内膜炎常见的并发症之一,赘生物脱落到动脉系统会引起脑血栓,表现为半身不遂、瘫痪、意识丧失、死亡。赘生物脱落到肺循环的感染性栓塞,会引起病人咳血、呼吸困难甚至出现Dic即弥散性血管内凝血。器官性能能不全也是心内膜炎的常见并发症,瓣膜受侵害后发生瓣膜关闭不全,血液返流到心脏引起心功能不全;肾脏的栓塞或免疫反应会造成肾功能不全。

心内膜炎的症状
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:心内膜炎的症状有四大类。感染相关的症状表现为发烧、白细胞增高等;赘生物存在于左侧心脏,栓塞脱落后会表现为动脉系统的栓塞,即脑栓塞、肾栓塞、皮栓塞、心肌梗死;赘生物存在于右侧心脏,栓塞脱落后进入肺循环造成肺栓塞、肺梗死等;慢性的感染性不强的感染性心内膜炎,长时间表现为免疫系统异常;并发症的表现有瓣膜关闭不全出现心功能不全、心力衰竭。

心内膜炎怎么治疗
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:心内膜炎是一个比较少见的心脏内的感染疾病,感染性心内膜炎在心内膜炎患者中最为常见,其次为非感染性心内膜炎。心内膜炎的治疗分两部分,最主要为使用抗生素的控制感染,细菌性的心内膜炎当依据血培养结果,针对性的选择有效杀菌的、2个以上、大剂量的抗生素,连用足够疗程。合并症的治疗当依据具体情况针对性治疗。

牙周炎会引发心内膜炎吗
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:牙周炎一般不会引发心内膜炎,一般的牙周炎细菌不会侵入血液,但严重的牙周脓肿,或在牙周围有炎症感染时再去拔牙,就有可能会引发感染性心内膜炎,感染性心内膜炎是心内膜炎最常见的类型,即拔牙是一大危险因素,此类人群当在控制住感染后再去拔牙,拔牙后预防性的使用抗生素,减少感染性心内膜炎发生的风险。在感染的急性期尽量不要拔牙。

拔牙时如何避免诱发心内膜炎
吴林
吴林 主任医师
北京大学第一医院 心脑血管内科
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专家解读:感染性心内膜炎的诱因较多,任何原因造成细菌进入血液都有可能诱发感染性心内膜炎,大多数的感染性心内膜炎的发生是在心脏有器质性病变的基础上发生的。一般性的修补是不会诱发心内膜炎,拔牙或牙根部的一些炎症的处理,因为细菌进入血液提供了途径,导致细菌侵入到了心脏,而恰巧患者本身心脏就有缺陷,则发生了感染性心内膜炎,这类人群需要在拔牙时使用抗生素来预防感染性心内膜炎的发生。

老年人心内膜炎是什么病
银鹏飞
银鹏飞 主任医师
北京大学国际医院 心内科
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专家解读:心内膜炎不是老年人独有的疾病,它是由于各种因素导致细菌进入到血液内,随着血液循环进入到心室腔,在心室的内膜产生了炎症,叫做心内膜炎。常伴发于瓣膜病,近些年由于介入手术的不断发展,介入手术应用越来越多,心内膜炎的发生越来越多,因为老年人抵抗力比较差,做介入手术几率较多,细菌感染的机会也增加,就会发生老年性心内膜炎。

    推荐医生 肖珉
    肖珉 副主任医师
    北京东直门医院 心内科
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    个人擅长: 冠心病、心绞痛、心功能不全、高血压、高血脂的中医药治疗

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