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心脏传导阻滞

心脏传导阻滞是指冲动在心脏传导系统的任何部位的传导均可发生减慢或阻滞。如发生在窦房结与心房之间,称窦房传导阻滞。在心房与心室之间,称房室传导阻滞。位于心房内,称房内阻滞。位于心室内,称为室内阻滞。

就诊指南

英文名称: heartblock

就诊科室: 心内科

常见病因: 急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、急性风湿热等

常见症状: 疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭等

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非特异性室内传导延迟是什么意思
吴小怡
吴小怡 医学博士
北京企鹅诊所 全科
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专家解读:心电图上看到的QRS波形的正常值是小于0.12秒,非特异性传导阻滞的诊断为QRS轻度延长,QRS波群形态和电轴不符合典型的某种分支阻滞。非特异性传导阻滞多数是生理性的,少数是病理性的,多见于急性心梗、心肌病、心肌炎的时候发生,非特异性传导阻滞的症状不是很明显,对生活不会有太大的影响,患者要戒烟酒、少喝咖啡、浓茶,少熬夜,注意休息和饮食,不用做专门治疗。

三度房室传导阻滞如何护理
吴小怡
吴小怡 医学博士
北京企鹅诊所 全科
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专家解读:三度房室传导阻滞是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低,所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。血液无法供应全身的营养,很容易发生猝死,所以护理非常重要。首先是要卧床休息,减少活动,做好晨晚间护理;严密监护心电示波的变化,注意心率、心律的变化,若心室率低于40次/分应立即报告医生。另外观察病情变化,定时测量血压、脉搏、呼吸,注意神志变化;做好心理护理,安慰患者,保持情绪稳定,配合治疗及护理。必要时要住院观察治疗。

完全性左束支传导阻滞怎么办
吴小怡
吴小怡 医学博士
北京企鹅诊所 全科
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专家解读:完全性左束支传导阻滞是室内阻滞的一种,激动由右心室经室间隔传入左心室, 导致左心室激动明显延迟,包括左束支主干部阻滞及左前分支与左后分支阻滞。其发病率与年龄相关, 年龄越大发病率越高。首先检查患者是否有器质性的疾病,如冠心病、陈旧心梗、心肌病等,单纯的左束支传导阻滞是不需要治疗的。如果两个束支都阻滞了,出现房室传导阻滞,则可安置起搏器进行治疗。

完全性左束支传导阻滞可以是阵发性的吗
吴小怡
吴小怡 医学博士
北京企鹅诊所 全科
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专家解读:完全性左束支传导阻滞是室内阻滞的一种,激动由右心室经室间隔传入左心室, 导致左心室激动明显延迟,包括左束支主干部阻滞及左前分支与左后分支阻滞。其发病率与年龄相关, 年龄越大发病率越高。完全性左束支传导阻滞阵发性或间歇性的,但是大多数都是病理性的,所以它迟早会发发展成持续性的完全性左束支传导阻滞,阵发只是一过性的。

完全性右束支传导阻滞心电图的特点有哪些
吴小怡
吴小怡 医学博士
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专家解读:完全性右束支传导阻滞心电图最典型的特点主要是看V1V2导联,QRS波群时间≥0.12s;V1或V2导联QRS呈rsR′型或M型,这是最具特征性的改变;Ⅰ、V5、V6导联S波增宽而有切迹,其时限≥0.04s;aVR导联呈QR型,其R波宽而有切迹;V1导联R峰时间>0.05s;V1、V2导联ST段轻度压低,T波倒置;Ⅰ、V5、V6导联T波方向一般与终末S波方向相反,仍为直立。

完全性右束支传导阻滞是什么意思
吴小怡
吴小怡 医学博士
北京企鹅诊所 全科
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专家解读:人们心脏的跳动是由窦房结发出电信号,沿心房间房室交界区到房室束,再到左、右束支,最后左、右心室,使心房和心室相继收缩。完全性右束支传导阻滞意味着传到右心室的右束支出了问题,生物电信号不能直接传到右心室,而需要由左心室传导过去,右心室收缩稍延迟。由于右束支细而长,且右束支只由右冠状动脉供血,故容易受损。右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损和冠心病等,有时也可见于正常人。

完全性左束支传导阻滞对麻醉的影响有哪些
吴小怡
吴小怡 医学博士
北京企鹅诊所 全科
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专家解读:左束支传导阻滞多提示弥漫性心肌损害,常见于动脉硬化、高血压、冠心病患者,做麻醉的时候都有心电监护,一般情况下是没有问题的。但是比较宽大的完全性左束支传导阻滞就有一定的危险性,需要麻醉科医生和心内科医生的会诊,决定是否可以全麻或者是其他的麻醉方式。对于需要行全麻手术的患者来说,必须在全麻过程中加强对病人的监护,确保手术安全完成。

什么是窦房传导阻滞
吴小怡
吴小怡 医学博士
北京企鹅诊所 全科
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专家解读:窦房传导阻滞是窦房结周围的组织发生了病变,窦房结发出的电的信号,不能正常的传导下去或者是传导有延迟,造成心脏传导系统的反应受到影响,心房的兴奋和心室的兴奋就会不同程度的延迟。由于它是激动产生后传出受阻或不能传出,所以属于传出性阻滞。这种情况可以分为一度房室传导阻滞,二度窦房传导阻滞,高度窦房传导阻滞。

右传导阻滞能治痊愈吗
唐国栋
唐国栋 副主任医师
北京医院 心内科
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专家解读:右传导阻滞就是右束支传导阻滞,属于心律失常,一旦出现一般是无法恢复的。右束支传导阻滞分为完全性和非完全性,可见于正常人,1%左右青年有不完全性右束支传导阻滞,也可见于冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病,一般右束支传导阻滞不会影响血流动力学,本身没有症状,不需要治疗或者运用药物进行控制,如合并原发病或者右束支传导阻滞同时发生需要对原发病进行治疗,严重者需植入起搏器。

房室传导阻滞怎么办
银鹏飞
银鹏飞 主任医师
北京大学国际医院 心内科
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专家解读:房室传导阻滞,就是从心房到心室的传导路径当中有阻滞的地方,根据阻滞的程度不同,分为一度、二度、三度,三种房室传导阻滞,其中二度房室传导阻滞,又分为二度一型和二度二型,还有三度房室传导阻滞,后二种类型属严重房室传导阻滞。一度和二度一型房室传导阻滞,对人体没有太大影响,不需要特殊处理。2度2型房室传导阻滞,并合并心动过缓,这时需要安装起搏器治疗。三度房室传导阻滞,也就是心房和心室完全分离,互相不同步,这时必须需要安装起搏器,否则有生命危险。

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    肖珉 副主任医师
    北京东直门医院 心内科
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    个人擅长: 冠心病、心绞痛、心功能不全、高血压、高血脂的中医药治疗

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