• 手机浏览
    手机浏览
    手机网页版
    扫描二维码观看 手机浏览更方便
  • 微信公众号
    微信公众号
    微信公众号
    扫描二维码 关注尚医健康资讯微信公众号
专家视频 语音问答 相关文章
疏欣杨 疏欣杨
什么是支气管镜
16024

支气管镜是用做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查,并配合TV系统进行摄影,示教和动态记录等的一种呼吸科仪器。可用于对支气管、肺疾病研究的检查与治疗。支气管镜检查是利用直径约0.6公分的支气管镜,在施行咽喉局部麻醉后,经口腔或鼻腔放入或由气管切开口放入。临床上由硬支气管镜和软支气管镜之分。其中软镜又分纤维支气管镜和电子支气管镜,目前电子支气管镜多用。

张威 张威
电子支气管镜检查什么
1089

电子支气管镜检查什么?电子气管镜现在在临床中已经是应用很广泛的检查,每年呼吸科要做好几百例的电子气管镜的检查。气管镜是查气腔内的情况,查肺里的情况,可以查炎症,看是什么细菌感染。尤其是好多患者得了感染之后,怎么用药效果都不好的时候,很难明确病原,可以通过气管镜更准确的取到深部的肺的分泌物、组织,能更准确的明确病原学。第二,比如肺长东西,甚至是肺癌,那么到底是什么类型的肿瘤?分化程度到什么样了?对什么可能药物以后要会敏感?通过气管镜也能取到组织来明确诊断。此外还有某些支气管镜的检检查,还可以查其他的疾病,比如肺泡蛋白沉着症之类的。所以电子气管镜检能检查非常多的气道内的和肺内的一些病变的诊断。

王岩 王岩
支气管镜检查后要注意哪些问题
923

支气管镜是呼吸科常见的有创性的、侵入性的检查。检查的过程中可能会采用黏膜活检、淋巴结穿刺、相应的肺段叶的肺灌洗,可能诱发相应的并发症的发生,包括感染、出血、气道痉挛。患者检查后就有可能出现相应的问题。对这类患者要进行密切的观察警惕感染、出血、气道痉挛。支气管镜检查前,给予常规的气道表面麻醉,会抑制气道对食物、口腔分泌物的屏蔽作用,会造成气道的吸入误吸。所以做支气管镜检查两个小时后才能够进食、饮水。

王岩 王岩
支气管镜需要复查吗
648

支气管镜检查对疾病的诊断、肿瘤的分期、气道疾病的治疗疗效的评估是非常重要的。当然疾病的治疗是相当长期的过程,对治疗可能存在不断的评估,不断采取干预措施的过程。支气管镜在整个治疗过程中,其实发挥非常重要的作用。可以了解治疗实施的是否有效,也可以了解病变是否有进展、是否改善、是否有出现远处的或者其他的波及。因此支气管镜检查需要不断的随访、不断的动态观察的患者。这个过程中它具有非常重要的作用。

王岩 王岩
支气管镜检查前要做什么准备
645

常规的准备包括血常规、血型,出凝血时包括心电图、肺部CT检查。都是常规的检查措施。当然如果这类患者处于特殊情况,如果是肿瘤因素、感染因素,还需要针对这种专科疾病,做更为详细的检查,保证支气管镜检查更顺利,采样的更精细更标准化。那为支气管镜检查最终获得阳性的结果做好充分的准备。如果是复杂的疑难的重症患者的时候,还要充分的评估患者的心脏功能、肺功能和耐受支气管镜检查的程度。

王岩 王岩
支气管镜检查对食道癌有用吗
599

支气管镜是通过软镜进入到气道,观察气道内的形态。其实它跟食道癌之间没有什么明确的关系。但是有一种情况特殊,因为食道跟气管之间是并行关系。如果食道肿瘤浸润深度比较深,对气道已经出现很明显的压迫或者包裹或者是浸润的时候。这个时候支气管镜检查,对食道癌的诊断就有意义了。临床非常常见的就是食道癌引起的气管的狭窄,食道癌引起的气管食管瘘。这个时候就通过支气管镜检查,来明确这种狭窄的程度、瘘口的部位。

王岩 王岩
做支气管镜有危险吗
577

支气管镜的适应范围是非常广泛的。简单是一些检查性的操作,复杂的也可以涉及到一些镜下的治疗。常见的门诊或者住院患者都是支气管镜检查,包括支气管镜的灌洗、黏膜活检甚至是普通的直视下的观察,危险性是非常小的。如果是高龄、特别小的孩子会有心脏、肺部的基础病或者病人状态已经出现问题的时候,操作的风险就会稍微大一些。另外就是支气管镜下的治疗,包含创伤性非常大的治疗、出血的风险、术后感染的风险、心肺功能紊风险。风险是比较大。

王岩 王岩
做支气管镜能确定肺癌分期吗
521

支气管镜检查是肺癌分期的重要检查方法。在一部分肿瘤里面,做支气管镜既能对肿瘤进行定性,也可以对他的分期做一个明确的区分。可以通过纵隔淋巴结包括肺部病变、胸膜病变,判断肿瘤的基本分期。但并不是所有的肿瘤的分期都能够通过支气管镜检查的。支气管镜有它的局限性,包括周围性病变、远处转移的,支气管镜是不能完全达到分期检查的条件的。所以支气管镜检查只是肿瘤分期的一个重要的检查手段,并不能代替其他的检查方法。

王岩 王岩
哪些患者需要做支气管镜
487

支气管镜检查的适应症很多。从疾病的诊断上,包括气道内有没有狭窄占位、肿瘤因素、感染性因素、气道本身的特异性黏膜病变因素,都是通过支气管镜检查的。老人和孩子呛咳出异物进到气道内会出现急性的窒息,通过支气管镜检查,可以把气道的异物清除,通畅气道挽救病人的生命。

王岩 王岩
哪些患者不适合做支气管镜
405

这里面分两大类,一类是他的疾病本身不适合做支气管镜检查。因为支气管镜检查是通过软镜进入到气道内观察气道内的情况,如果是气道外疾病周围性的一些占位或者是胸膜上的占位,通过支气管镜查,就达不到相应的检查部位,达不到检查的目的。还有一类情况,就是患者的基本情况不适合做支气管镜检查,这类患者包括有严重的心脏疾病、肺部疾病、急性慢性呼吸衰竭、凝血功能障碍。做气管镜的时候出现出血的风险,不适合做支气管镜检查。

    推荐医生 刘双
    刘双 主任医师
    北京大学国际医院 呼吸与危重症医学科
    视频 41
    问答 139
    文章 0

    个人擅长: 专长:肺血管病、呼吸危重症、肺部感染性疾病和气道疾病。

    立即查看