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主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉。当左心室舒张时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力。由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全时,左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室。根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的10%~60%甚至更多。

就诊指南

英文名称: aorticvalveinsufficiency

就诊科室: 心内科、心外科

多发群体: 男性

常见发病部位: 主动脉瓣

常见病因: 主动脉瓣和(或)主动脉根部疾病所致

常见症状: 心悸、气短、呼吸困难、胸痛、晕厥、易疲乏

传染性:

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主动脉瓣关闭不全听诊特点
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主动脉瓣关闭不全的听诊特点主要是在胸骨左缘、第三肋间,可以听到舒张期叹气样杂音。在听到叹气样杂音的时候,主动脉瓣返流量基本已经到中量了。在过去很强调听杂音,因为过去的诊断手段并不多,瓣膜关闭不全的杂音与收缩期相比,声音比较小,所以并不好判断。主动脉瓣收缩期叫做隆隆样杂音,舒张期杂音叫做叹气样杂音,在检查不是很发达的地区听诊还是很重要的。

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主动脉瓣关闭不全手术方法有哪些
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主动脉瓣关闭不全的手术主要有两类。第一类就是换瓣手术,当瓣膜病变到一定程度,修复很困难的时候,就需要做换瓣手术进行治疗。另一类就是瓣膜成型的手术,有一些瓣膜虽关闭不全但可以进行修复,特别是儿童的瓣和年轻的女性的心脏瓣膜关闭不全。修复的方法主要是针对产生病变的原因,若是瓣叶结构出问题,就要做瓣叶折叠、加高等方法进行治疗。有些患者是因为瓣环扩大导致的关闭不全,就需要做David手术等。因为窦管交界太大,导致瓣叶对合不不到一块,就需要做手术时窦管交界缩小。

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主动脉瓣关闭不全吃什么药
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并没有针对主动脉瓣关闭不全的药物,而患者吃的药物主要有两个作用。第一是缓解症状的药物,若是心脏处于失代偿阶段,就需要吃强心利尿的药物,让心脏从新恢复功能。若是出现心肌供血的问题,可以适当的吃一些扩张冠状动脉药物,改善心肌供血;第二类药物就是扩血管的药物,特别是ACEI类的药物,可以使外有周阻力降低,这样心脏在收缩期时,血液能够更顺畅的流到组织器官,减少反流。

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主动脉瓣关闭不全手术指征有哪些
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主动脉瓣关闭不全的手术指征主要根据病变严重程度,包括:1、主动脉瓣关闭不全是重度关闭不全,同时引发了相关的症状,比如活动后胸闷、气短等症状。2、主动脉瓣关闭不全是重度关闭不全,患者没有相应症状,但左心室发生了严重的扩张,或左心室的收缩功能显著下降。3、主动脉瓣关闭不全为中度关闭不全,合并有相关的症状、左心室收缩功能下降、冠心病、主动脉根部病变。

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主动脉瓣关闭不全
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主动脉瓣关闭不全,顾名思义就是主动脉瓣关不上门了。引起主动脉瓣关闭不全的原因很多,根据病变作用的部位不同可分为主动脉瓣受累为主和主动脉受累为主两类,主动脉瓣受累为主的常见原因包括先天性主动脉瓣二叶式异常、钙化性退行性变、风湿性病变和感染性心内膜炎等;主动脉受累为主的病变包括非特异性扩张、马凡综合征和主动脉夹层等。

    推荐医生 杨宝钟
    杨宝钟 主任医师
    北京中医药大学东方医院 周围血管科
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    个人擅长: 动脉瘤、动脉硬化闭塞性肢体缺血、糖尿病足、脉管炎、大动脉炎、颈动脉狭窄/闭塞、锁骨下动脉窃血综合征、布加综合征、肾血管性高血压、动静脉畸形、血管损伤、深静脉血栓及静脉曲张等疾病。

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