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主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉。当左心室舒张时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力。由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全时,左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室。根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的10%~60%甚至更多。

就诊指南

英文名称: aorticvalveinsufficiency

就诊科室: 心内科、心外科

多发群体: 男性

常见发病部位: 主动脉瓣

常见病因: 主动脉瓣和(或)主动脉根部疾病所致

常见症状: 心悸、气短、呼吸困难、胸痛、晕厥、易疲乏

传染性:

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主动脉瓣关闭不全的寿命是多少?
高明明
高明明 主任医师
北京朝阳医院 心内科
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专家解读:主动脉瓣关闭不全只通过内科治疗的情况下五年对存活率是75%,严重的返流患者五年死亡率为50%,严重的左心衰患者两年内死亡率为50%。所以当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。当出现左心室扩张应尽早接受手术治疗。

主动脉瓣关闭不全怎么治疗
高明明
高明明 主任医师
北京朝阳医院 心内科
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专家解读:由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗。

主动脉瓣关闭不全手术方法有哪些
杨秀滨
杨秀滨 主任医师
北京阜外医院 心外科
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专家解读:主动脉瓣关闭不全的手术主要有两类。第一类就是换瓣手术,当瓣膜病变到一定程度,修复很困难的时候,就需要做换瓣手术进行治疗。另一类就是瓣膜成型的手术,有一些瓣膜虽关闭不全但可以进行修复,特别是儿童的瓣和年轻的女性的心脏瓣膜关闭不全。修复的方法主要是针对产生病变的原因,若是瓣叶结构出问题,就要做瓣叶折叠、加高等方法进行治疗。有些患者是因为瓣环扩大导致的关闭不全,就需要做David手术等。因为窦管交界太大,导致瓣叶对合不不到一块,就需要做手术时窦管交界缩小。

主动脉瓣关闭不全的体征
高明明
高明明 主任医师
北京朝阳医院 心内科
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专家解读:主动脉瓣关闭不全会引起返流主动脉瓣关闭不全时,左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,病人的血流动力学出现异常,可以听到隆隆性的杂音,股动脉可以听到有枪击音,用听诊器还可以听到颈动脉和桡动脉有水冲脉。

主动脉瓣关闭不全吃什么药
杨秀滨
杨秀滨 主任医师
北京阜外医院 心外科
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专家解读:并没有针对主动脉瓣关闭不全的药物,而患者吃的药物主要有两个作用。第一是缓解症状的药物,若是心脏处于失代偿阶段,就需要吃强心利尿的药物,让心脏从新恢复功能。若是出现心肌供血的问题,可以适当的吃一些扩张冠状动脉药物,改善心肌供血;第二类药物就是扩血管的药物,特别是ACEI类的药物,可以使外有周阻力降低,这样心脏在收缩期时,血液能够更顺畅的流到组织器官,减少反流。

主动脉瓣关闭不全听诊特点
杨秀滨
杨秀滨 主任医师
北京阜外医院 心外科
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专家解读:主动脉瓣关闭不全的听诊特点主要是在胸骨左缘、第三肋间,可以听到舒张期叹气样杂音。在听到叹气样杂音的时候,主动脉瓣返流量基本已经到中量了。在过去很强调听杂音,因为过去的诊断手段并不多,瓣膜关闭不全的杂音与收缩期相比,声音比较小,所以并不好判断。主动脉瓣收缩期叫做隆隆样杂音,舒张期杂音叫做叹气样杂音,在检查不是很发达的地区听诊还是很重要的。

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    高焱莎 主任医师
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    个人擅长: 高血压、冠心病、心脏康复及医患沟通。

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