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主动脉夹层

主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见,发病率每年每百万人口约5~10例,高峰年龄50~70岁,男 : 女约2~3 : 1。65%~70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断和治疗非常必要。

就诊指南

中医病名: 主动脉夹层

就诊科室: 血管外科

多发群体: 中老年男性

常见发病部位: 主动脉

常见病因: 高血压、动脉硬化、结缔组织病、先天性心血管病、外伤等

常见症状: 疼痛,高血压,肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状,舒张期吹风样杂音及脉压增宽

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主动脉夹层能活多少年?
高明明
高明明 主任医师
北京朝阳医院 心内科
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专家解读:主动脉夹层主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态,其治疗方法分为手术治疗和非手术治疗,患者的寿命与患者的病情、接受治疗的情况等因素有关,总体来说,主动脉夹层经过积极治疗,预后良好,已有患者经过积极治疗后,术后二十多年仍健在,所以患者及家属不必过于忧虑。

主动脉夹层的术后寿命如何?
高明明
高明明 主任医师
北京朝阳医院 心内科
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专家解读:主动脉夹层如果没有及时正确的治疗,非常危险,但是手术后的患者,寿命如何呢?

主动脉夹层破裂有救吗?
高明明
高明明 主任医师
北京朝阳医院 心内科
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专家解读:主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态;主动脉夹层经过积极治疗,预后良好,已有患者经过积极治疗后,术后二十多年仍健在,所以患者及家属不必过于忧虑,但一旦发现主动脉夹层,患者及家属必须高度重视,及时就医诊治,若治疗不及时,会对患者的生命造成威胁。

主动脉夹层的保守治疗
高明明
高明明 主任医师
北京朝阳医院 心内科
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专家解读:主动脉夹层的保守治疗包括以下几个方面:监测心电、血压、卧床、止痛、镇静治疗、控制血压、通便、营养支持治疗,控制心功能衰竭。急诊转运中注意事项。吸氧、持续镇痛、镇静。心电、血压监测、严格控制血压。免剧烈颠簸。

主动脉夹层的症状有哪些
唐国栋
唐国栋 副主任医师
北京医院 心内科
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专家解读:主动脉夹层是心内科比较常见的一种危重症,起病急,后果严重;主动脉内膜形成破口,血液进入而形成;病人大多有高血压病史;最常见的症状是持续、剧烈的胸痛,刀割或撕裂样,难以忍受;部分患者会出现晕厥、面色苍白、肢体冰凉、出汗等休克表现。若身边的人出现持续、剧烈的胸疼,需要及时到医院就诊,以免发生危险。

主动脉夹层的手术后遗症
高明明
高明明 主任医师
北京朝阳医院 心内科
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专家解读:严格来说,主动脉夹层没有手术后遗症,而是这个疾病的后遗症。它会造成血管破裂、死亡、大量失血、严重的疼痛。脑缺血会导致偏瘫,脊髓缺血会截瘫或下肢软弱无力,还有的夹层累计到了双下肢的血供,可能会造成双下肢的缺血坏死。

主动脉夹层的手术成功率
高明明
高明明 主任医师
北京朝阳医院 心内科
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专家解读:主动脉夹层有些患者需要手术治疗,那手术成功率怎么样呢?主动脉夹层手术成功率要根据主动脉夹层的分型分析,A型主动脉夹层的手术成功率可能达到百分之九十五以上,B型主动脉夹层的成功率几乎是百分之一百。根据疾病的严重程度不同,手术成功率也不同。

主动脉夹层介入手术后有没有什么饮食禁忌
蒋京军
蒋京军 主任医师
北京大学人民医院 血管外科
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专家解读:主动脉夹层介入手术后,最主要的禁忌便是控制血压,即需要限制盐的摄入量。但对于饮食而言,如食用鸡蛋或者蔬菜等,并没有特别的限制。除了限制盐的摄入量,还应该改善不良的生活习惯,如抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯。因为不良的生活习惯以及作息时间不规律,便会引起较大的血压波动,对夹层产生非常不好的影响。因此,需要保持良好的生活习惯以及作息规律,以利于夹层的控制。

主动脉夹层介入治疗后血肿不消是怎么回事
易巍
易巍 主任医师
辽宁省人民医院 血管外科
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专家解读:主动脉夹层通过支架手术以后,会在血管腔真腔里面放一个人工的支架,血液会从支架里面通过,就不再到假腔里面去了。假腔这一部分血栓的话,有可能是水肿,在经过一段时间推移以后,血肿会逐渐有部分的吸收或者减退,所以主动脉夹层做完介入之后形成了一个壁内血肿,是主动脉夹层术后正常的恢复过程。

主动脉夹层不做支架有没有什么风险
蒋京军
蒋京军 主任医师
北京大学人民医院 血管外科
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专家解读:如果主动脉夹层不做支架,会出现相关的问题。因为如果夹层的破裂持续存在,假腔内持续的有血流冲入,假腔便会持续增大直至破裂,即使短期内没有发生破裂,假腔也会慢慢随着压力动脉血流的持续存在而持续增大,最终导致破裂及死亡。此外,如果破口没有修补,血流的部位会受到假腔的压迫,真腔远端,特别是腹部、肚子内的脏器以及肾脏、肠管的血流以及肝脏的血流,都会因为真腔的受压而导致脏器缺血。

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    钱杰 主任医师
    北京阜外医院 心血管内科
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    个人擅长: 冠心病,介入手术

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