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天疱疮

天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。患者体内存在针对Ca[sup]2+[/sup]依赖的细胞间粘连分子——钙粘蛋白的抗体,因此,在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,尼氏征阳性。

就诊指南

英文名称: pemphigus

就诊科室: 皮肤科

多发群体: 50~60岁

常见发病部位: 皮肤,黏膜

常见症状: 寻常型天疱疮,增殖型天疱疮,落叶型天疱疮,红斑型天疱疮

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天疱疮传染吗
孙晓杰
孙晓杰 主任医师
沈阳市第七人民医院 皮肤科
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专家解读:天疱疮是一种发生在皮肤粘膜表皮内的、自身免疫性的大疱性皮肤病,也会起水泡而且有大量的渗出和糜烂。接触这种液体是不会传染的。<br><br>天疱疮是一种自身免疫性疾病,无传染性,不论是接触患者的水泡创面、糜烂面还是患者的血液都不会引起传染。大家不要过分担心。

大疱性类天疱疮需要做什么检查
孙晓杰
孙晓杰 主任医师
沈阳市第七人民医院 皮肤科
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专家解读:大疱性类天疱疮确诊的检查主要有两种,一是切取患者部分水疱作组织病理和免疫病理的检查;另一种是抽血检查,可以检查大疱疮抗体。<br><br>大疱性类天疱疮大多需要系统应用激素或者免疫制剂,所以治疗之前需要做全面的身体检查,比如:血常规、尿常规、肝肾能的检查、心电图、胸片、B超的检查等。

什么是大疱性类天疱疮
孙晓杰
孙晓杰 主任医师
沈阳市第七人民医院 皮肤科
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专家解读:大疱性类天疱疮是临床上最常见的一种表皮下的大疱性皮肤病,好发于60岁以上的老年人。<br><br>大疱性皮肤病临床表现为红斑或正常皮肤上出现不易破溃的水泡、血泡,临床症状为剧烈瘙痒,部分病人早期表现为湿疹或者多形红斑,后期出现水疱时才发现是一种大疱性类天疱疮。

什么是天疱疮
孙晓杰
孙晓杰 主任医师
沈阳市第七人民医院 皮肤科
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专家解读:天疱疮是一种发生在皮肤粘膜表皮内的自身免疫性的大疱性皮肤病,多见于50~60岁中老年。<br><br>临床上的特点是红斑或者皮肤上发生水泡,轻度摩擦出现破溃,可以表现有疼痛、瘙痒或者没有任何自觉症状。<br>传统上将天疱疮分为四类:寻常性、增殖性、落叶性和红斑性。

天疱疮患者的饮食禁忌
孙晓杰
孙晓杰 主任医师
沈阳市第七人民医院 皮肤科
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专家解读:天疱疮患者原则上没有明显的饮食禁忌。<br>天疱疮患者早期大量的水泡糜烂和渗出,丢失了大量的水分和蛋白质,所以早期应该适当的补充维生素和蛋白质。<br>多吃一些菜类高蛋白的食物,如肉、蛋、奶类,应避免辛辣刺激食物。<br>天疱疮患者还应注意预防患处感染,加强创面的护理。

大疱性类天疱疮能治好吗
孙晓杰
孙晓杰 主任医师
沈阳市第七人民医院 皮肤科
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专家解读:大疱性类天疱疮是临床上最常见的一种表皮下的大疱性皮肤病,好发于老年人的大疱性皮肤病,病程慢性,预后较好。只要治疗及时,用药得当,多数患者是可以治愈的。<br><br>根据患者病情的严重程度和全身状态可以酌情应用低剂量的激素,同时配以免疫制剂、血浆置换、免疫球蛋白等治疗。

天疱疮预后如何
孙正
孙正 主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔黏膜科
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专家解读:天疱疮其实是一种慢性致死性疾病,但大部分患者在医生的指导下能够规律的使用糖皮质激素,预后是很好的,普遍一部分患者可以停药,不再复发,也有一部分患者可以在小剂量药物下维持,但还有一部分患者不能规律的用药,用量不合适或突然停药,导致预后不好,这时再用原来的药就不管用了,专家提醒患者,一定要在医生的指导下规律用药。

寻常型天疱疮的症状是什么
孙正
孙正 主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔黏膜科
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专家解读:寻常型天疱疮是口腔最早出现病损的部位,一般是起泡,但很快就会破裂,形成疱壁,出现不规则的糜烂面,如果用探针从糜烂面伸进去,可以无疼性不出血的探入,这是有一定诊断意义的,寻常型天疱疮几乎都有口腔的病损,还可以出现皮肤的病损,例如出现皮肤水滴样的大疱。

治疗天疱疮需要注意哪些问题
孙正
孙正 主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔黏膜科
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专家解读:天疱疮是一类严重的皮肤黏膜疾病,由于较多的水疱以及不易愈合的糜烂面,有大量液体的流失,所以在饮食上要注意补充蛋白质,多吃高蛋白、低糖、低盐的食物,治疗天疱疮主要是用糖皮质激素,但它有一定的副作用,比如缺钙、骨质疏松等问题,所以还要注意补充钙、钾和各种维生素,对患者的各项指标注意监控。

确诊天疱疮需要做什么检查
孙正
孙正 主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔黏膜科
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专家解读:天疱疮是一种大疱或黏膜的水肿,确诊需要做以下的检查,1、临床检查,用揭皮试验阳性或尼氏征阳性有助于诊断,组织病理上出现棘层的松解。2、荧光免疫的检查,可以看到渔网状的表现,3、血清学的检查,发现在患者血清当中会出现桥粒芯糖蛋白一和桥粒芯糖蛋白三的阳性表达,而这个指标不仅可以诊断疾病,还可以监测疾病的活跃程度。

    推荐医生 谢勇
    谢勇 副主任医师
    北京协和医院 皮肤科
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    个人擅长: 硬皮病,银屑病、白癜风,注射美容、激光美容(除皱、脱毛、雀斑、太田痣、血管瘤),性病(尖锐湿疣、梅毒的根治)和痤疮。

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