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跟腱断裂

跟腱是足踝后部人体最强大的肌腱,能承受很大的张力,除个别疾病和特殊的动作外,在日常生活中很难发生断裂。跟腱的功能是负责踝关节的跖屈,对于行走等日常生活得动作的完成起重要的作用。跟腱断裂发生的高危人群是学生运动员和演员,近年群众体育的广泛开展和运动水平的不断提高,跟腱断裂的发病率逐年提高。除少数跟腱原位外伤导致的开放性跟腱断裂外,大部分跟腱断裂是由间接外力引发。部分跟腱断裂的患者在发生跟腱断裂前都有跟腱相关的慢性疾病。跟腱断裂亦高发于仅于闲暇日或休息日进行较大运动量体育活动的人。在四季分明的区域跟腱断裂好发于开春及初秋。

就诊指南

英文名称: ruptureofAchillestendon

就诊科室: 骨科

多发群体: 30~50岁男性

常见病因: 直接暴力或间接暴力

常见症状: 跟腱局部明显肿胀,疼痛,跖屈无力,不能踮脚站立

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跟腱受伤后还能运动吗
赵巍
赵巍 副主任医师
哈尔滨市第一医院 骨外二科
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专家解读:跟腱受伤之后要分清是什么程度的损伤。如果说跟腱部分的损伤,经过物理治疗,比如局部的微波治疗,局部的冲击波治疗,以及非甾体抗炎药物的外敷治疗,会起到很好的缓解作用。这个时候疼痛减轻了,症状缓解了,是可以进行运动的。如果说跟腱损伤的非常重,已经出现了断裂,要及时的进行手术治疗。手术治疗之后跟腱恢复完整性和连续性,等康复之后也是可以进行运动的。

如何预防跟腱断裂
赵巍
赵巍 副主任医师
哈尔滨市第一医院 骨外二科
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专家解读:跟腱断裂一般分为直接外伤和间接外伤。直接外伤比较好理解,也就是有的时候,类似于刀这样的锐器,直接损伤了跟腱,避免外伤就是这类损伤的首要问题。还有一种是属于间接的损伤。常见于跟腱末端病的病人,有肩周炎或者是跟腱炎的病人,跟腱反复的磨损,会出现炎症的表现,弹性、韧性都受到影响。如果在做踝关节背伸20到30度,爆发运动时候就容易出现跟腱的断裂。另外营养跟腱的血运,随着年龄的增长而逐渐的降低,老年人运动时候一定要注意了,运动之前要做好热身,做好韧带的拉伸的工作。

跟腱断裂的手术最佳时间是多久
赵巍
赵巍 副主任医师
哈尔滨市第一医院 骨外二科
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专家解读:跟腱断裂常发生于急性的损伤。这类损伤一般都是急诊就诊的,可以一期进行手术。不过也有特殊的情况,如果损伤存在一系列的并发症影响了手术,可以选择择期手术,一般在2周内要完成手术。因为时间过长,断裂的跟腱会由肉芽组织来代替,还有部分的肌肉组织的回缩,影响跟腱的长度,对手术带来一定的难度,也会影响后期的恢复。

跟腱撕裂与跟腱断裂有什么区别
赵巍
赵巍 副主任医师
哈尔滨市第一医院 骨外二科
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专家解读:跟腱撕裂通常会理解为是跟腱部分损伤,甚至是跟腱的部分断裂。出现撕裂之后,跟腱还能有一部分的功能,也就是还有一部分的提踵功能。跟腱断裂就是指跟腱的完全的一段,完整性已经中断了。这类情况需要进行手术治疗,来恢复跟腱的完整性和连续性。通常跟键断裂之后,提踵功能就丧失了。也就是走路的时候抬不起脚后跟,以及疼痛症状出现的也比较明显和剧烈。出现跟腱撕裂还是跟腱断裂,一定都要及时的到医院就诊,由医生来判断病情。

脚后跟跟腱断裂怎么办
高志国
高志国 副主任医师
哈尔滨市第一医院 骨外二科
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专家解读:跟腱断裂分为闭合的跟腱断裂和开放的跟腱断裂。闭合的跟腱断裂,急性期首先给予制动冷敷,紧急去医院明确诊治。可以做跟腱的彩超和核磁,明确有无跟腱断裂。开放式的跟腱断裂,要给予简单的包扎止血,局部冷敷、固定、制动,也是紧急去医院。开放式的跟腱断裂,需要进行清创缝合,术后给予石膏固定。如果闭合式的跟腱断裂,轻度的不完全断裂,可以打石膏外固定。如果是完全断裂,也需要进行跟腱的修补缝合术,术后也需要石膏来固定。

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    个人擅长: 对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

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