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股骨头坏死

股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。

就诊指南

别   称: 股骨头缺血性坏死

英文名称: femurheadnecrosis

就诊科室: 骨科

常见病因: 股骨头自身病变、外伤、激素等所致

常见症状: 髋关节、大腿近侧,膝部疼痛,髋部活动受限

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股骨头坏死早期症状
韩文峰
韩文峰 副主任医师
沈阳军区总医院 骨科
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专家解读:主要是行走远路或在髋关节内外旋活动中出现疼痛。1、在行走的过程中出现髋关节、腹部沟区疼痛或关节积液。2、长期饮酒或应用激素,建议到医院做磁共振检查。不同症状的治疗方法是不一样的,需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。

股骨头坏死怎么保养
杨滨
杨滨 副主任医师
北京大学国际医院 骨科
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专家解读:股骨头坏死在谈到保养之前,首先要就诊专业的医院,明确是否患有股骨头坏死。其次要明确股骨头坏死不同的分期,早期的股骨头坏死需要减少股骨头的负重,减少对股骨头的负伤,尽可能增加股骨头重新复活的几率,将患者自身的股骨头得以保存。若是经过了手术的患者,同样需要减少下肢的负重,减少髋关节反复的创伤来保养我们的股骨头。此外还可以进行局部的按摩和理疗的治疗。若是做过了髋关节置换之后的保养,就需要遵从于手术医生的髋关节手术后的康复措施,通常需要减少特殊的动作、高强度动作、外伤,减少髋关节置换之后发生错位、折断、碎裂的几率。

股骨头疼挂什么科
杨滨
杨滨 副主任医师
北京大学国际医院 骨科
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专家解读:老百姓所说的股骨头一般指的是髋关节的区域。髋关节出现的疼痛大家比较担心的疾病就是股骨头坏死。除此之外,骨性的关节炎、髋关节外伤引起软骨的损伤、鱼唇的损伤、局部韧带、肌肉引起的损伤、髋关节的炎性疾病、感染性疾病、肿瘤性疾病造成髋关节的疼痛,需要就诊于骨科的关节外科或者运动医学科。因为髋关节是和腰椎比邻的区域,一些腰椎或者脊柱的疾病,也会放散到髋关节或者臀部区域, 对于合并腰疼或者下肢放电样的疼痛或者麻木的患者,可以就诊脊柱外科。

股骨头坏死治疗方法
韩文峰
韩文峰 副主任医师
沈阳军区总医院 骨科
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专家解读:1、非手术治疗包括对症止疼、活血化瘀的药物治疗和改善局部症状的理疗。2、活动范围或工作能力明显下降的患者要采取手术治疗。手术治疗包括保头手术和人工关节置换。不同症状的治疗方法是不一样的,需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。

股骨头坏死的鉴别
杨滨
杨滨 副主任医师
北京大学国际医院 骨科
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专家解读:股骨头骨折是临床上相对少见的骨折,它通常伴有髋关节的脱位。若是出现了髋关节的外伤,包括摔伤、扭伤、坠落伤、车祸伤等。这时首先要判断一下患者疼痛的程度,若是疼痛比较严重,则不要让患者进行运动以及患肢的负重,并且利用现有的条件减少下肢的活动,然后尽快就诊专科的医院。到医院以后医生会给患者进行查体和影像学的检查,若患者确实是股骨头骨折合并髋关节脱位,可以根据骨折移位的程度,给予手法的复位、保守的治疗、手术的治疗等方法。股骨头骨折有可能存在股骨头坏死的并发症。

什么是股骨头坏死
韩文峰
韩文峰 副主任医师
沈阳军区总医院 骨科
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专家解读:长期饮酒、长期应用激素、外伤、风湿性关节炎等其他疾病,引起的股骨头缺血性改变,导致骨质的塌陷、变形,髋关节活动范围受限称为股骨头坏死。不同症状的治疗方法是不一样的,需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。

股骨头坏死形成原因
杨滨
杨滨 副主任医师
北京大学国际医院 骨科
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专家解读:目前为止还不是十分清楚股骨头坏死形成的原因,一般来讲股骨头坏死,主要跟股骨头的血供有关系。影响股骨头局部血供的病因有外伤、如股骨颈、股骨头的骨折都会破坏股骨头局部的血供。其次酗酒、长期服用激素、潜水、反复的外伤都有可能引起股骨头局部的血供,从而导致股骨头坏死。还有一些不明原因特发性的股骨头坏死,导致股骨头坏死的病因并不清楚,但最终影响股骨头的血供,导致股骨头坏死。

股骨头坏死中期症状
杨滨
杨滨 副主任医师
北京大学国际医院 骨科
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专家解读:股骨头通常是由于各种原因引起的股骨头血供的减少,或者静脉血液的瘀滞导致的股骨头局部骨质的坏死,到目前为止引起坏死的原因并不清楚,主要与创伤、酗酒、激素的使用、炎性的疾病有关,还有一些特发性不明原因的股骨头坏死。股骨头坏死之后会导致股骨头骨质质量的下降、局部的塌陷、股骨头关节的磨损、光滑度的消失,这些都会引起局部的疼痛、肿胀、活动受限。随着病情的逐渐进展,还会出现关节间隙的狭窄、疼痛逐渐增加,严重影响患者的日常生活。

什么是激素性股骨头坏死
杨滨
杨滨 副主任医师
北京大学国际医院 骨科
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专家解读:股骨头坏死是髋关节常见的一类疾病,治疗比较困难。晚期的股骨头坏死会严重影响日常生活,它的病因并不明确,可能与创伤、酗酒、激素的使用、炎性的疾病有关,还有一些特发性不明原因的股骨头坏死。其中激素是骯坏死很常见的病因,由于很多患者合并一些免疫系统的疾病,包括风湿、类风湿,或者合并肾脏和其它系统的疾病,不得已必须服用激素。在短期大量的激素或者长期的治疗之后,会导致股骨头血运的改变。股骨头对血运十分敏感,血液的改变会导致动脉局部血供的减少,局部静脉血供的瘀滞,血液的改变最终会导致股骨头的坏死。

什么是股骨头坏死
张光武
张光武 主任医师
北京大学首钢医院 骨科
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专家解读:股骨头位于人的髋关节,是支撑我们运动的一个很重要的骨骼结构。如果股骨头的血液循环受到了破坏,就会发生股骨头坏死。股骨头坏死临床表现为髋关节的疼痛,以及股骨头变形,最后发展为功能障碍,患者行走困难,所以股骨头坏死是很严重的疾病,对人的下肢的功能影响很大,而且治疗比较困难。

    推荐医生 朱瑜琪
    朱瑜琪 主任医师
    中国中医科学院眼科医院 骨科
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    个人擅长: 擅长脊柱、骨关节疾病的微创外科技术,中医手法治疗骨伤及常见病特色鲜明;对髋、膝关节置换、人工髓核置换等复杂手术有深入研究

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