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骨髓炎

骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。

就诊指南

英文名称: osteomyelitis

就诊科室: 骨科

常见发病部位: 长骨

常见病因: 由血源性感染引起,也可由外伤或手术感染引起

常见症状: 骨痛、行走困难、局部红肿等

传染性:

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小儿骨髓炎做什么检查
王强
王强 主任医师
北京儿童医院 骨科
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专家解读:急性期骨髓炎治疗越早越好,一般来说五天之内治疗效果比较好,一周之外效果会比较差,如果再晚就会出现非常严重的后果,甚至危及生命,所以骨髓炎早期的治疗非常重要。小儿骨髓炎的早期检查诊断非常重要。骨髓炎的检查一般包括核磁、同位素扫描、B超、X光片检查、白血球、C反应蛋白、PCT、血沉等项目。

小儿骨髓炎治疗方法
王强
王强 主任医师
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专家解读:骨髓炎是因为局部化脓后导致张力增高,出现缺血的现象,进行手术引流是非常重要的。小儿骨髓炎治疗主要包括使用抗菌素、手术、穿刺、特殊的理疗、热敷等方法。治疗小儿骨髓炎主要的方法以抗菌素的治疗和手术切开引流为主,从而减少体内细菌量。慢性骨髓炎要及时手术取出坏死的骨块。

小儿骨髓炎会复发吗
王强
王强 主任医师
北京儿童医院 骨科
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专家解读:小儿骨髓炎就像生活中着火的场景,如果发现起火,越早救效果越好,越容易救灭,损失越小。如果发现得越晚,救的效果越差越困难,损失越大。如果你救的不彻底,就会复燃。骨髓炎如果你治疗不及时,不彻底就容易复发。有的时候骨髓炎完全治好了,又第二次重新得骨髓炎,所以第二次得骨髓炎不一定都是复发。尤其是免疫力低下的孩子容易多次患骨髓炎。

小儿怎么得的骨髓炎
王强
王强 主任医师
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专家解读:小儿骨髓炎发病率较高,由于小孩的症状不典型,经常会被家长、医疗人员忽视。小儿骨髓炎的发病原因有以下几种:一、血源性骨髓炎,儿童体内有其它的感染,如肺炎,嗓子发炎,细菌进到血里,通过血流到了骨头,到了关节进到骨髓里而导致的炎症;二、局部的外伤,如说刀伤、车祸、摔倒摔伤磕破局部,细菌进到体内,进到骨骼后以后引起的炎症;三、局部的感染,如皮肤表面长疖子,细菌直接侵犯附近骨骼逐渐跑到骨头里,在比较近的骨骼里发生炎症,导致骨髓炎。骨髓炎也与自身抵抗力有关系,抵抗力正常的儿童得骨髓炎几率会低,抵抗力弱的儿童骨髓炎发生率会高。

小儿骨髓炎严重吗
王强
王强 主任医师
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专家解读:小儿骨髓炎非常严重,若骨髓炎急性期没有得到及时治疗,会导致慢性骨髓炎,后果更严重。骨骺是小儿骨髓炎的好发部位,若骨骺损伤后,会影响孩子最终的生长发育,肢体可能会出现短缩、关节畸形、股骨头坏死、残疾、肢体长短不一样等状况。严重的骨髓炎会伴发败血症,导致全身感染,会出现感染性休克、脑炎、残疾、甚至死亡等现象。所以骨髓炎是非常严重的病,若转成慢性骨髓炎,将来可能会出现经久不愈的慢性病灶。

小儿骨髓炎没法动手术吗
王强
王强 主任医师
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专家解读:小儿骨髓炎治疗手术非常重要。骨髓炎是因为局部化脓后导致张力增高,出现缺血的现象,进行手术引流是非常重要的。骨髓炎的现象好比水库里水量,如果水量特别大的话就会决堤,你在决堤之前给他疏导,它的效果就会非常好。手术就是起到疏通的作用,及时的手术能把细菌大量地引到体外,从而缩短治愈的时间,所以手术是非常重要的。

小儿骨髓炎的好发部位
王强
王强 主任医师
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专家解读:骨骺是小儿骨髓炎的好发部位,也是小儿骨骼中特殊的结构,是全身骨骼里最宽的一个地方,毛细血管丰富,血流在骨骺处流速会减慢,细菌容易在这里沉淀,细菌存留到骨骺就容易引起骨髓炎。骨骺在肢体关节附近,所以肢体的关节附近是骨髓炎的好发部位,如膝关节、踝关节、髋关节、肘关节、肩关节、手腕关节附近,所以骨髓炎经常会与化脓性关节炎同时发生,甚至有时候很难说清谁先谁后,两个病很容易混在一起。

小儿得了骨髓炎好治吗
王强
王强 主任医师
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专家解读:小儿骨髓炎若发现及时且症状轻,只需输液消炎,或口服消炎药就可以治愈。若小儿骨髓炎比较严重,有多处感染,同时伴有败血症,治疗效果就会差一些,治疗周期长甚至要进行手术治疗。小儿骨髓炎要尽可能早发现早治疗,治疗方式是输液消炎和手术引流相结合,总体来讲骨髓炎的治疗是比较困难的。

小儿骨髓炎手术后遗症
王强
王强 主任医师
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专家解读:小儿骨髓炎若诊断较晚,手术时机没有掌握好,就容易发生后遗症。小儿骨髓炎术后常见后遗症有以下几种:骨破坏较严重的患者,会影响肢体生长,导致骨骺畸形,关节面变化,出现残疾;关节出现僵硬的患者关节将无法活动;急性骨髓炎变为慢性骨髓炎,变成慢性窦道,久治不愈。大块骨坏死导致骨缺损,假关节形成,导致残疾。

小儿骨髓炎预防
王强
王强 主任医师
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专家解读:小儿骨髓炎如何预防?1、小儿骨髓炎的发病机理有三种情况:血源性、外伤、局部的感染病灶。2、预防小儿骨髓炎,就要增强孩子抵抗力,避免因抵抗力弱导致的感染,避免发生肺炎、呼吸道感染等疾病,避免外伤,所以做好这些预防,才能真正预防骨髓炎的发生。

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    李多多 副主任医师
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    个人擅长: 用手法、中医中药治疗脱位、颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、老年增生性膝关节炎,四肢软组织损伤等病症及内脏杂症:如习惯性便秘、代谢障碍综合征、亚健康状态等症。

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