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专家视频 语音问答 相关文章
张啟维 张啟维
脊柱侧弯的危害有哪些
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脊柱侧弯会带来背部的隆起畸形,进而伴有双肩不平衡或骨盆不平、双下肢不等长,明显影响病人的身高、胸腔和腹腔的容量、神经系统功能以及呼吸功能、消化功能。对于脊柱结构本身发育不良的患者,还可同时伴有神经系统的发育异常,比如脑脊膜膨出、隐性脊柱裂等脊髓神经的发育异常。对于发育中的青少年来说,脊柱畸形会带来生理跟心理的双重损害。

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什么脊柱侧弯
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脊柱侧弯又称脊柱侧凸,是脊柱的三维畸形,正常人的脊柱是一条直线,并且左右对称。如正面看两肩不等高,从后面看后辈左右不平,可怀疑是脊柱侧弯,应做脊柱相来判断。颈椎向一侧倾斜>10度以上就可诊断为脊柱侧凸,轻度侧凸没有明显的临床症状,外观上也看不到明显的畸形。严重的脊柱侧凸可影响婴幼儿及青少年的生长发育,累及心脏和脊髓,甚至可造成瘫痪。

张啟维 张啟维
什么是退变性脊柱畸形
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退变性脊柱畸形是指骨骼发育成熟以后,除外脊柱器质性病变因素,比如受创伤、肿瘤感染、代谢性骨病等以及原发性侧凸进展性加重,由于椎间盘及小关节严重退变,引发非对称性椎间隙塌陷,椎体旋转半脱位或侧方滑移,在冠状面形成侧凸>10°,在矢状位表现为腰椎前凸消失及阶段性后凸,这称为退变性脊柱畸形。退变性脊柱畸形伴有椎管的狭窄压迫神经,导致脊柱的基本功能受到严重的障碍。

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脊柱侧弯的症状
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脊柱侧弯早期没有太多的症状,主要表现在两侧的肩膀高低不平、脊柱偏离中线、肩胛骨一高一低、一侧胸部出现皱褶皮纹、脊柱前弯时双侧背部不对称。早期可通过弯腰试验发现,如发现可疑情况应及早到医院就诊。脊柱侧弯严重时会出现压迫脊髓神经以及影响心肺功能等症状,因此脊柱侧弯的症状有可能在局部,也有可能在其他的器官表现出来。

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退变性脊柱畸形如何确诊
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退变性脊柱畸形是由于椎间盘及小关节退变引起椎间隙塌陷、椎体旋转半脱位或侧方滑移导致冠状面形成侧凸,Cobb角>10°引起的一种畸形。临床上发病年龄在50岁以上,女性多见,常伴有腰痛、神经疼痛、椎管狭窄等下肢疼痛及间歇性跛行等症状,影像学上表现出冠状位的脊柱侧凸以外,常伴有腰椎的生理前凸消失、腰椎后凸减少等矢状位失衡。因此,脊柱侧弯的诊断需要参考病人的病史、临床症状、体征以及影像学的改变来综合确定诊断。

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脊柱侧弯的治疗方法
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脊柱侧弯治疗方法分为两大类,非手术治疗和手术治疗。常见的非手术治疗包括理疗、按摩、体操、石膏、支具,最主要和最可靠的非手术矫正方法是支具治疗。对于脊柱侧弯比较轻20°以内的特发性侧弯可不予治疗,密切观察。如每年进展超过5°以上,建议支具治疗;如首诊时是30-40°的青少年特发性脊柱侧弯,应立刻进行支具治疗;如进展比较快,建议手术治疗。特发性脊柱侧弯是青少年常见的脊柱侧弯类型,应早发现早治疗。

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退变性脊柱畸形的危害
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退变性脊柱畸形常会引起患者腰痛、神经疼痛、椎管狭窄引起下肢疼痛,导致患者行动受阻及腰部功能减退,严重的影响日常生活。畸形的存在会带来严重的疼痛症状,疼痛会严重影响生活质量,导致患者的生理、心理受到严重的影响。退变性畸形随着老龄化,发病率越来越高,已经成为老龄社会的常见疾病,因此在治疗退变性畸形方面,需要更多的研究跟治疗,以提高患者的生活质量。

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脊柱侧弯可以治愈吗
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脊柱侧弯作为多种病因导致的症候群,能否治愈受到不同病因的影响,如青少年脊柱侧弯往往能够有完整的治疗跟治愈方法,有特发性的脊柱侧弯或严重的后天的神经纤维瘤病导致的脊柱侧弯,治疗的效果、治愈的效果受到侧弯的角度、畸形的僵硬程度以及合并的疾病等影响,因此脊柱侧弯非常复杂,不同类型、不同病人的侧弯都有不同的治疗方法。具体治愈方案需需求专科医生制定。

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如何预防退变性脊柱畸形
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退变性脊柱畸形伴随着整个人体的退变老化,其病因学里有提到椎间盘、小关节过度的退变、老化会导致退变脊柱畸形的发生和发展。骨质疏松会导致退变性脊柱畸形发展加速,因此,我们应保持良好的工作生活习惯,减少脊椎各部位的退变和损伤、增加肌肉力量,提高骨密度。另外,患者在出现脊柱畸形的早起,应当在专科医生的指导下进行科学的康复锻炼,避免畸形进一步的加重。

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脊柱侧弯怎么引起的
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脊柱侧弯是一种症状,按病因可分为非结构性和结构性。非结构性脊柱侧弯是指某些疾病导致的暂时性侧弯,一旦病因去除即可恢复正常,如腰间盘突出急性疼痛导致的非结构性侧弯。结构性侧弯是指长期存在、平时不会消失、拍摄X线片能看到的叫结构性侧弯,结构性侧弯包括特发性侧弯、先天性侧弯、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病合并的脊柱侧弯等等,不同的种类治疗方法和治疗原则都有区别。

    推荐医生 王强
    王强 主任医师
    首都医科大学附属北京儿童医院 骨科
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    个人擅长: 小儿创伤、骨折、骨髓炎、关节炎的诊断治疗

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