张啟维
脊柱侧弯会带来背部的隆起畸形，进而伴有双肩不平衡或骨盆不平、双下肢不等长，明显影响病人的身高、胸腔和腹腔的容量、神经系统功能以及呼吸功能、消化功能。对于脊柱结构本身发育不良的患者，还可同时伴有神经系统的发育异常，比如脑脊膜膨出、隐性脊柱裂等脊髓神经的发育异常。对于发育中的青少年来说，脊柱畸形会带来生理跟心理的双重损害。
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脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是脊柱的三维畸形，正常人的脊柱是一条直线，并且左右对称。如正面看两肩不等高，从后面看后辈左右不平，可怀疑是脊柱侧弯，应做脊柱相来判断。颈椎向一侧倾斜＞10度以上就可诊断为脊柱侧凸，轻度侧凸没有明显的临床症状，外观上也看不到明显的畸形。严重的脊柱侧凸可影响婴幼儿及青少年的生长发育，累及心脏和脊髓，甚至可造成瘫痪。
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退变性脊柱畸形是指骨骼发育成熟以后，除外脊柱器质性病变因素，比如受创伤、肿瘤感染、代谢性骨病等以及原发性侧凸进展性加重，由于椎间盘及小关节严重退变，引发非对称性椎间隙塌陷，椎体旋转半脱位或侧方滑移，在冠状面形成侧凸＞10°，在矢状位表现为腰椎前凸消失及阶段性后凸，这称为退变性脊柱畸形。退变性脊柱畸形伴有椎管的狭窄压迫神经，导致脊柱的基本功能受到严重的障碍。
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脊柱侧弯早期没有太多的症状，主要表现在两侧的肩膀高低不平、脊柱偏离中线、肩胛骨一高一低、一侧胸部出现皱褶皮纹、脊柱前弯时双侧背部不对称。早期可通过弯腰试验发现，如发现可疑情况应及早到医院就诊。脊柱侧弯严重时会出现压迫脊髓神经以及影响心肺功能等症状，因此脊柱侧弯的症状有可能在局部，也有可能在其他的器官表现出来。
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退变性脊柱畸形是由于椎间盘及小关节退变引起椎间隙塌陷、椎体旋转半脱位或侧方滑移导致冠状面形成侧凸，Cobb角＞10°引起的一种畸形。临床上发病年龄在50岁以上，女性多见，常伴有腰痛、神经疼痛、椎管狭窄等下肢疼痛及间歇性跛行等症状，影像学上表现出冠状位的脊柱侧凸以外，常伴有腰椎的生理前凸消失、腰椎后凸减少等矢状位失衡。因此，脊柱侧弯的诊断需要参考病人的病史、临床症状、体征以及影像学的改变来综合确定诊断。
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脊柱侧弯治疗方法分为两大类，非手术治疗和手术治疗。常见的非手术治疗包括理疗、按摩、体操、石膏、支具，最主要和最可靠的非手术矫正方法是支具治疗。对于脊柱侧弯比较轻20°以内的特发性侧弯可不予治疗，密切观察。如每年进展超过5°以上，建议支具治疗；如首诊时是30-40°的青少年特发性脊柱侧弯，应立刻进行支具治疗；如进展比较快，建议手术治疗。特发性脊柱侧弯是青少年常见的脊柱侧弯类型，应早发现早治疗。
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退变性脊柱畸形常会引起患者腰痛、神经疼痛、椎管狭窄引起下肢疼痛，导致患者行动受阻及腰部功能减退，严重的影响日常生活。畸形的存在会带来严重的疼痛症状，疼痛会严重影响生活质量，导致患者的生理、心理受到严重的影响。退变性畸形随着老龄化，发病率越来越高，已经成为老龄社会的常见疾病，因此在治疗退变性畸形方面，需要更多的研究跟治疗，以提高患者的生活质量。
张啟维
脊柱侧弯作为多种病因导致的症候群，能否治愈受到不同病因的影响，如青少年脊柱侧弯往往能够有完整的治疗跟治愈方法，有特发性的脊柱侧弯或严重的后天的神经纤维瘤病导致的脊柱侧弯，治疗的效果、治愈的效果受到侧弯的角度、畸形的僵硬程度以及合并的疾病等影响，因此脊柱侧弯非常复杂，不同类型、不同病人的侧弯都有不同的治疗方法。具体治愈方案需需求专科医生制定。
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退变性脊柱畸形伴随着整个人体的退变老化，其病因学里有提到椎间盘、小关节过度的退变、老化会导致退变脊柱畸形的发生和发展。骨质疏松会导致退变性脊柱畸形发展加速，因此，我们应保持良好的工作生活习惯，减少脊椎各部位的退变和损伤、增加肌肉力量，提高骨密度。另外，患者在出现脊柱畸形的早起，应当在专科医生的指导下进行科学的康复锻炼，避免畸形进一步的加重。
张啟维
脊柱侧弯是一种症状，按病因可分为非结构性和结构性。非结构性脊柱侧弯是指某些疾病导致的暂时性侧弯，一旦病因去除即可恢复正常，如腰间盘突出急性疼痛导致的非结构性侧弯。结构性侧弯是指长期存在、平时不会消失、拍摄X线片能看到的叫结构性侧弯，结构性侧弯包括特发性侧弯、先天性侧弯、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病合并的脊柱侧弯等等，不同的种类治疗方法和治疗原则都有区别。
