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膀胱结石

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童。随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。

就诊指南

英文名称: vesicalcalculus

就诊科室: 泌尿外科

多发群体: 老年男性

常见发病部位: 膀胱

常见病因: 营养不良,尿路梗阻、感染,膀胱异物等

常见症状: 疼痛和血尿

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膀胱结石怎样治疗
王俊生
王俊生 主任医师
北京安贞医院 泌尿外科
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专家解读:膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石,膀胱结石的治疗手段包括体外碎石和腔内碎石。因为大部分膀胱结石的患者都伴有下尿路梗阻,所以在处理膀胱结石的过程中应同期处理下尿路梗阻,避免结石再度复发。

什么是膀胱结石
王俊生
王俊生 主任医师
北京安贞医院 泌尿外科
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专家解读:膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性结石是指结石本身在膀胱内生长,多由于营养不良引起,通常这类患者都合并有下尿路梗阻的症状;继发性结石是指上尿路结石排出过程中在膀胱内存留。

排尿困难是膀胱结石吗
王俊生
王俊生 主任医师
北京安贞医院 泌尿外科
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专家解读:膀胱结石的症状主要有排尿困难和排尿疼痛,其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。,最典型的排尿困难是排尿突然中断,改变体位后可以继续排尿;部分膀胱结石患者会因为结石在膀胱内的摩擦和感染有膀胱的刺激症状,即尿频、尿急。

膀胱结石治疗方法
王俊生
王俊生 主任医师
北京安贞医院 泌尿外科
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专家解读:膀胱结石的治疗包括体外碎石和腔内碎石,因为大部分膀胱结石的患者都伴有吓尿路梗阻,所以应同期处理吓尿路梗阻避免结石在复发。

膀胱结石怎么排出体外
王俊生
王俊生 主任医师
北京安贞医院 泌尿外科
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专家解读:部分患者的膀胱结石,尤其是继发性膀胱结石可以自行排出;只需要适当增加饮水量就可以排出了,但大部分膀胱结石,尤其是原发性膀胱结石无法自行排出,基本上是在处理原发病的过程中打碎结石,用冲洗器械将其冲洗出去。

膀胱结石需与哪些疾病相鉴别
李炳海
李炳海 主治医师
北大医疗淄博医院 泌尿外科
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专家解读:膀胱结石需要与以下疾病相鉴别:<br><br>第一前列腺增生。因为前列腺增生的病人,会出现尿频、尿急、尿疼、排尿不畅的情况,与膀胱结石进入尿道很相像。<br>第二需要与神经源性膀胱鉴别。神经源性膀胱因为膀胱输送能力不够,也可能会出现排尿不畅的情况,甚至尿潴留的情况。<br>第三尿道狭窄。尿道狭窄的病人,本身排尿就不会很通畅,也可以出现尿频、尿急、尿痛,甚至血尿的感染,合并有血尿的情况。

膀胱结石有什么危害
李炳海
李炳海 主治医师
北大医疗淄博医院 泌尿外科
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专家解读:膀胱结石对身体会有一定的损害,具体的损害有:<br><br>第一尿频、尿急、尿痛、排尿中断、下腹隐痛、胀痛。<br>第二膀胱的炎症,包括尿道的炎症,尿路的感染、血尿。<br>第三如果结石长期存在,对于尿道除了不适的症状以外,还可引起病人的尿潴留,时间久之会导致病人肾功能的损害。<br>第四如果结石在膀胱里反复刺激粘膜,长期的作用,可能导致一些膀胱肿瘤的发生。

膀胱结石需要手术吗
陈亮
陈亮 主任医师
北京大学人民医院 泌尿外科
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专家解读:膀胱结石需找到结石的原因,如中老年男性的前列腺增生肥大导致排尿困难,尿液瘀滞而导致膀胱结石,或女性出现慢性的尿路感染而引起膀胱感染石,或者来源于肾脏、输尿管排出到膀胱产生的结石。因此膀胱结石是否手术,需看结石的大小。如果结石小于一公分、尿道相对宽敞、年龄较轻可以进行自行的排石。如果结石大于一公分需进行微创手术,如膀胱镜下的液电碎石、膀胱镜下的超声波碎石以及气压弹道、激光碎石等。

如何预防膀胱结石复发
陈亮
陈亮 主任医师
北京大学人民医院 泌尿外科
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专家解读:预防膀胱结石复发需看膀胱结石是何种原因产生的。中老年男性最常见的原因是前列腺增生和肥大,这时前列腺也需进行手术治疗才能彻底治愈膀胱结石,可采用微创手术或开放手术,使前列腺的尿道梗阻降低,尿液通畅。女性的膀胱结石有时是反复的尿路感染神经源性膀胱,可应用α受体组织剂的药物或进行神经刺激,让女性的排尿通畅。极少数情况下,膀胱结石会从肾脏、输尿管里下来,如肾脏的输尿管结石治疗,可用药物治疗、手术治疗、体外碎石等减少膀胱结石的复发。

膀胱结石碎石后如何护理
李炳海
李炳海 主治医师
北大医疗淄博医院 泌尿外科
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专家解读:膀胱结石的病人,手术治疗以后,不管是体外冲击波碎石、腔镜碎石,还是开刀手术以后,术后护理都是一个很重要。<br><br>对于体外冲击波碎石术后的病人,一般嘱咐患者大量的饮水,希望能将结石碎屑排出。<br><br>如果是腔镜手术,可能患者插尿管操作,大部分病人可能不会特别耐受,可以叮嘱病人放松心情,减缓刺激的症状。如果不能缓解,可以给予一些解痉止痛的药物进行处理。要经常给病人尿管,做消毒清洁的护理工作。

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    陈亮 主任医师
    北京大学人民医院 泌尿外科
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    个人擅长: 主要擅长应用输尿管镜及经皮肾镜碎石等微创手术处理泌尿外科结石、狭窄等疾病。同时,在应用腹腔镜、电切镜处理泌尿系统肿瘤、前列腺肥大、泌尿外科常见病、多发病具有较丰富的经验。

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