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神经阻滞麻醉对神经有损伤吗
刘再英
刘再英 主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 麻醉科
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专家解读:神经阻滞麻醉对神经没有损伤。因为在做神经阻滞的情况下,把药物注射在神经周围的干和丛的周围,浸泡神经,使神经暂时的传导阻滞,随着时间的推移,药物会完全代谢,神经会完全恢复。<br><br>但是要是盲探的情况下,针扎到了神经上,会有相应的损伤。所以现在不提倡直接用针扎神经,用超声引导,把药物注在神经的周围,就不会有损伤。

什么是神经阻滞麻醉
刘再英
刘再英 主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 麻醉科
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专家解读:神经阻滞麻醉就是把局部麻醉药,注射在周围神经的干和丛的周围,浸润周围的神经,使神经的传导暂时被阻断。<br><br>神经阻滞的麻醉,对患者的生理干扰比较小,尤其年龄大的、心肺功能不全的病人,做周围神经阻滞,效果要比做全麻安全系数要高。<br><br>周围神经阻滞麻醉,做完手术以后,患者始终可以清醒,术后2个小时以后就可以正常饮食。

神经阻滞麻醉的优点有哪些
刘再英
刘再英 主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 麻醉科
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专家解读:神经阻滞麻醉,就是患者的意识是清醒的,只是要做手术的部位,支配的神经被阻断了。<br><br>神经阻滞麻醉的优点,对危重病人生理干扰比较小,对于一些小手术,效果确切,安全系数高。手术结束以后患者可以自行回病房,或者到社区医院继续打点滴,不用住院。<br><br>但是对一些复杂的手术、特殊的病人,做周围神经阻滞是不适合的。

常用的神经阻滞麻醉药
孙峻峰
孙峻峰 副主任医师
北大医疗淄博医院 疼痛科
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专家解读:常用的神经阻滞麻醉药,一般分为两种:<br><br>1.酯类的药物<br>酯类药物是比较多见的,有:普尔卡因,丁卡因等。普尔卡因需要做皮试,而且副作用比较大,现在临床上已经基本上被淘汰了。丁卡因一般用于表面麻醉,它的毒性也是比较大的,不能用于局部浸润麻醉。<br><br>2.酰胺类的药物<br>酰胺类的局麻药主要包括:利多卡因,罗哌卡因,布比卡因等,此外还有口腔科常用的甲哌卡因。这几种药也是各有利弊的。利多卡因,价格比较便宜,起效比较快。它的一个是特点是作用比较短。布比卡因和罗哌卡因,属于长效的局麻药。它的好处就是时间比较长,依次注射麻药,完全可以胜任短小的手术。罗哌卡因的特点是神经感觉阻滞和运动阻滞是分离的,在没有痛觉的情况下,病人肢体可以活动。这也是很好的一种优点。

下肢神经阻滞麻醉多久消失
辛玲
辛玲 主治医师
北京大学人民医院 麻醉科
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专家解读:神经阻滞麻醉的维持时间与所选用的药物种类、浓度、阻滞方式密切相关。如果使用利多卡因,麻醉的作用时间相对较短。而罗哌卡因、布比卡因等一般可以持续4个小时以上。使用药物浓度增加的话,作用时间也会更长。如果在局麻药里加入了地塞米松等一些辅助药物的话,作用时间可以更长,甚至可以达到8-10个小时。

下肢神经阻滞禁忌
辛玲
辛玲 主治医师
北京大学人民医院 麻醉科
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专家解读:下肢神经阻滞禁忌?下肢神经阻滞的禁忌,有以下几点是需要注意的。穿刺部位是否有感染、是否存在周围神经病变、是否有凝血功能障碍、对局麻药是不是过敏、穿刺部位是不是有肿瘤,以及严重畸形得患者等,都需要慎重考虑。

下肢神经阻滞麻醉有风险吗
辛玲
辛玲 主治医师
北京大学人民医院 麻醉科
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专家解读:任何麻醉操作都是存在风险的。那么对下肢神经阻滞来讲,麻醉主要风险包括:1、麻醉药物不良反应:轻者可表现为耳鸣、寒战、心率加快等,重者可出现呼吸困难、心脏停搏等。2、下肢神经损伤:大多由于穿刺针直接损伤所致。3、血管损伤:多由于刺破伴行动、静脉所致。

下肢神经阻滞麻醉术后可以吃东西吗
辛玲
辛玲 主治医师
北京大学人民医院 麻醉科
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专家解读:下肢神经阻滞麻醉术后可以吃东西吗?一般术后2-3小时后可饮水、进食流质食物,逐渐加量,逐步过渡到正常饮食。如有恶心呕吐、胸闷不适等情况,应待症状消失后再进食。如果发生任何不适,应该与自己的主管医师取得联系。

什么是躯干神经阻滞
辛玲
辛玲 主治医师
北京大学人民医院 麻醉科
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专家解读:躯干神经阻滞广泛应用于胸腹部手术与腰背部手术;与外周神经阻滞不同,不需要识别神经或神经丛;局麻药物注射到特定的肌肉平面;局麻药在平面内扩散并到达需要阻滞的神经;超声引导下操作简单易行;不再局限于硬膜外麻醉与镇痛。常用胸部神经阻滞方法:胸壁神经阻滞、前锯肌平面阻滞、肋间神经阻滞、胸椎旁阻滞、竖脊肌平面阻滞、胸骨旁胸大肌下间隙阻滞等。

下肢神经阻滞麻醉术后护理
辛玲
辛玲 主治医师
北京大学人民医院 麻醉科
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专家解读:一般说来,在术后呼吸通畅、无恶心呕吐、无心慌不适及生命体征平稳的前提下,可以采取早期半卧位,或头颈部垫枕自由卧位,增加舒适度。如果在术中辅助使用了全麻或镇静药物,以及更改麻醉方式为全麻的患者,术后应去枕平卧。术后2-3小时后可饮水、进食流质食物,逐步过渡到正常饮食。如有恶心呕吐等情况,应待症状消失后再进食。注意观察患者的神志、面唇肤色、呼吸及肌力恢复情况,带有镇痛泵的患者注意保护好连接管路,防止管路脱出。

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    何明伟 副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院 疼痛科
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    个人擅长: 擅长:1.头痛:颈椎源性头痛,肌紧张性头痛,外伤后头痛和腰穿后头痛。2.神经痛:三叉神经痛,坐骨神经痛。3.骨关节痛。4.软组织疼痛。5.癌症疼痛。6.缺血性疼痛。7.非疼痛性疾病

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