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视神经萎缩

视神经萎缩(optic atrophy)是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形态学改变,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的最终结果,表现为视神经纤维的变性和消失,传导功能障碍,出现视野变化,视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类。眼底检查可见视乳头颜色为淡黄或苍白色,境界模糊,生理凹陷消失,血管变细等。

就诊指南

英文名称: opticatrophy 

就诊科室: 眼科

常见发病部位: 视神经

常见病因: 视神经炎、颅内病变等

常见症状: 视力减退,视盘呈灰白色或苍白

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视神经萎缩是怎么造成的
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视神经萎缩就是由于这种各种各样的原因,比如说压迫,就眼内压的要高的情况下,它对视神经有一个机械性的压迫,比如说它由于本身的一个炎症,视神经炎,比如说由于这种缺血性的改变,比如说是供应是神经的血管,由于高血压,然后血管的血栓形成,或者血管的阻塞等等,所造成的供血的问题,它都有可能会造成视神经的萎缩。是因为缩之后咱们的事例会受到严重的损伤。

王军杰 王军杰
视神经萎缩患者对生活有什么影响
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首先患者的视力会持续下降。第二,会遗传给下一代。第三,会诱发失明。任何的眼部疾病最大的危害就是患者失明,视神经萎缩,是一种眼科疾病,表面看不出来,主要表现为视力下降,导致失明。第四个方面是视野的改变,多数的病人有中心暗点或者旁中心的暗点,生理盲点,不扩大,周边也是向心性缩小,或者是先行损伤。严重的患者视力可以全部丧失,是严重的视神经损伤的危害。

王军杰 王军杰
视神经萎缩是什么原因引起的
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引起视神经萎缩的原因有很多方面,像有些炎症,视神经炎或脑膜炎,脑炎等,还有缺血,缺血性视神经病变,颅内的肿瘤血管,血管瘤的压迫,也可以引起视神经萎缩。另外还有一些外伤直接导致视神经萎缩,还有遗传性的疾病,中毒等,如有结核病的病人服用抗结核药物,也会引起视神经萎缩。还有维生素的缺乏、青光眼等都会引起视神经萎缩。

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吃什么对遗传性视神经萎缩有好处
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本病至今尚无有效的治疗方法,因为有些病人在病程中视力可以自然恢复,所以对任何治疗效果的评价均应慎重。目前此病被作为基因治疗的重点研究对象之一,为减少对视神经的毒性损害,应告诫患者戒烟戒酒,虽然临床有使用神经营养药物治疗,但并无肯定的疗效。目前日本对于急性期病例使用血管扩张剂A地苯醌联合维生素B12联合维生素B2维生素C辅酶Q10和前列腺素类的降眼压药物,旨在缩短视力恢复的时间。

王军杰 王军杰
视神经萎缩如何预防
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首先要调节饮食,多吃含有维生素,蛋白质的食物,禁烟酒,积极治疗全身及局部的病变。其次饮食起居要有规律性,避免过度劳累。对于有家族史,本人还尚未发病的青少年,应该定期进行眼科的检查,早发现早预防。疏导患者情绪,以免造成情志抑郁。最后要做到定期复查,还要积极治疗。

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视神经萎缩需要做怎样的检查项目
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视神经萎缩需要做怎样的检查项目? 视神经萎缩是一个临床的概念。<br><br>一般视神经萎缩,病人眼底不会有什么疼的感觉,尤其有一些马虎的同志,视神经轻度萎缩以后,都不一定来医院找医生看,有时候是在偶然的常规体检中发现,但是也有的很多病人,可能会明确的说我的视力明显下降了,当然还有病人因为别的病,发生了视神经萎缩。 <br><br>如果我们怀疑或者希望去确诊是不是视神经萎缩,我们需要做的检查:<br>一个是视力,千万注意,不要忘记做矫正视力。因为裸眼视力有很多患者可能有屈光不正、有近视眼、有散光,戴着眼镜以后可能视力又会提高好几行。<br>还有一个就是眼底检查、瞳孔对光反应。眼底检查视神经萎缩以后,根据萎缩程度不一样,它的乳头颜色可能变淡了,或者变全苍白了。<br>视野检查、电生理检查这些综合检查都很重要,这样可以对视神经萎缩的严重程度有一个量化的标准。以后治疗重复是做这些检查,我们也可以知道治疗的效果如何。

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视神经萎缩的中医疗法
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视神经萎缩的中医疗法,视神经萎缩,病因治疗最重要。病因明确或者病因已经解决了,比如说脑子里边长个瘤子,我们及时的把颅咽管瘤或者垂体瘤摘掉了,但是已经残留了视神经萎缩,这个时候我们可以采取中西医结合的一些治疗,中西医互相取长补短。<br><br>西药主要用一些神经营养药、改善微循环的药,中医方面主要是根据他的全身情况,进行辨证论治,一般都采取比如舒肝、养血、补肾、开窍、明目等等方法。 当然中医的针灸治疗对于视神经萎缩也是有一定的辅助的作用,所以中医一般主张就是中药辨证论治,结合针灸治疗,可能疗效会更好一些。

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视神经萎缩是怎么引起的
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神经萎缩一般来说分两大类的原因,第一类就是原发性视神经萎缩,原发性视神经萎缩通常病变在颅内或者是在球后,视神经从颅内或者从球后逐渐下行到视神经引起的视神经的萎缩这一大类我们叫做原发性视神经萎缩,还有一种我们叫继发性视神经萎缩,继发性视神经萎缩通常都是继发于一些眼病,这些眼病向上叫上行引起的视神经萎缩,比如说最常见的青光眼,因为眼压高引起的视神经萎缩,还有比如动脉硬化、糖尿病引起的,微循环障碍引起的视神经供血的不足,还有一些视网膜的血管病变引起的视神经的血液循环障碍,也会使神经萎缩。再有就是发生在视乳头的炎症、水肿,还有一些视网膜、脉络膜的炎症引起的视神经萎缩,这些发生在眼内的一些病变向上行引起的视神经萎缩,通常都叫继发性视神经萎缩。

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视神经萎缩需要注意什么
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造成视神经萎缩的原因有多方面,而对视神经萎缩首先要针对病因治疗。其次可以采取中西结合治疗,西医主要是营养神经,像一些维生素B12。中医可以采用针灸,补肝肾明目或者活血化瘀等方面的中药。平时一定要注意少用眼,注意保护我们的眼睛。合理注意饮食,早睡早起,不熬夜,更要保持心情舒畅。

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视神经萎缩的治疗方法有哪些
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有什么样的病因就会有什么样的治疗方法。特别是对于继发性视神经萎缩,我们都要查找原发病,积极努力去治疗原发病,也就是说去治疗视神经萎缩的病因。由于视神经的损伤通常是不可逆的,神经的萎缩到现在为止还没有一些特效的药物,通常我们都是采取一些辅助治疗,比如说补充维生素改善微循环,高压氧治疗,这些目的就是除了针对原发病的病因治疗,重要的就是在于保护好那些没有完全损伤掉的神经,这样保护好健存的视神经,因为视神经损伤是不可逆的,萎缩的视神经是不能再生的,积极治疗原发病,辅助一些药物来保留残留的,是视神经萎缩治疗的主要原则。

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    郭佳 副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院 眼科
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    个人擅长: 各种眼科常见病的诊治,晶状体疾病、眼部缺血性疾病的诊治,以及眼与全身病的诊治。

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