翼状胬肉是眼科常见病和多发病,中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形状酷似昆虫的翅膀故名。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生,向角膜内发展,呈三角形。多见于户外劳动者,以渔民、农民发病最多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。
别 称: 胬肉攀睛
英文名称: pterygium
就诊科室: 眼科
多发群体: 户外劳动者
常见病因: 可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关
常见症状: 翼状胬肉侵入瞳孔区而致视力障碍
翼状胬肉是不会自动消失的。对于比较轻的暂时不考虑手术的翼状胬肉病人,首先我们要减少外界环境的刺激,这样能在一定程度上缓解它的发展。对于需要手术的病人,手术之后,翼状胬肉在短时间内可能会出现畏光,异物感,一般一周之内,我们建议病人多尽量休息,少看东西。对于60岁以下翼状胬肉的病人,可能复发的几率是要略高一些,因此我们建议在医生的指导下,点用一些激素类的眼药水,并且要定期复查。
翼状胬肉的发生发展很多都是跟外界的环境刺激有关系,像风沙还有紫外线以及干燥的空气、烟雾刺激,有可能就会造成翼状胬肉的发生和发展,一般可能跟某些特殊的职业,像农民或者渔民,或者经常做一些户外活动,做一些户外工作的人,这样的人发生翼状胬肉的几率会比较大。
翼状胬肉可以表现为睑裂区内侧或者外侧以内侧为主的白色膜进入到角膜组织,同时翼状胬肉的病人可以表现为眼部的充血比较明显。因为胬肉的牵拉可能会造成角膜的散光,因此临床可以出现视物模糊,同时比较严重的胬肉可能会造成机机械性的牵拉引起来眼睛的转动障碍,这些都是翼状胬肉比较经常出现的临床表现。
翼状胬肉属于外眼病,是我们肉眼可以看到的,角膜的组织异常增生侵入到角膜。白内障属于内眼病的范畴,除了比较严重的白内障出现了白瞳症,一般的白内障的病人我们肉眼是看不到的,属于内眼病范畴。两个病唯一相同的地方,就是都可以引起来缓慢的视力下降。白内障的发生和发展一般来说关系比较大的还有年龄原因,跟紫外线也有一定的关系,到了一定程度还是要建议手术治疗。
翼状胬肉就是我们睑裂区球结膜以及球结膜下的纤维血管异常增生,它可以侵入角膜,也就是我们看到的黑眼珠部分,形状就像三角形,比较像是动物的翅膀,所以叫做翼状胬肉。翼状胬肉可以发生在内侧或者外侧,以内侧比较常见。还有有一部分人没有侵入角膜,也就是我们看到的黑眼珠,这些叫做睑裂斑,一般的是不需要特殊治疗,只要定期观察就可以了。
比较轻微的翼状胬肉,也就是说侵入角膜的部分比较少,而且长期处于静止状态,我们可以定期地观察,如果是经常的眼睛充血发炎的话,可以建议大家用一些消炎的眼药水,对于一些比较重也就是侵入角膜的部分比较多的翼状胬肉,一般我们还是建议手术治疗的方式比较多,手术方式可能复发的几率比较低,有的可能对于某些年龄来说复发的几率比较大,这个建议大家去医院就诊,找专业的大夫来给大家制定相应的治疗方案。
翼状胬肉术后会复发吗?翼状胬肉不管采取哪种手术方式,均有复发的可能性。其中,单纯切除术后复发率在20%到30%,翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后的复发率在5%到8%,一旦复发需要再次手术,但是与第一次手术间隔最好在六个月以后进行。
翼状胬肉是眼科最常见的眼表疾病之一,临床表现为增生的纤维血管组织侵入到透明的角膜,由于形状如同昆虫的翅膀,而称为翼状胬肉。翼状胬肉不仅影响患者的美观,而且胬肉向角膜的入侵会产生散光,若侵犯到瞳孔区,将会遮住进入眼内的光线,从而严重影响视力。
翼状胬肉手术当天应该减少头部的活动,尽量闭目休息,因为角膜有丰富的神经末梢,术后24到72小时之内眼痛明显,有异物感,流泪,睁眼困难,服用止痛药物可以很好地缓解上述的症状,手术缝线会带来一定程度上的异物感,术后包扎会给您带来生活上的不便,请理解。不用眼时应尽量闭目休息,防止眼球活动过多而影响愈合,注意眼部卫生,切勿用手揉眼或挤眼,保持敷料完整、干燥、清洁,三个月内避免剧烈的运动和重体力劳动。明白术后换药和定期复查的重要性,如果有眼部不适,摩擦感,分泌物多,眼红、痛,视力下降等,应该随时就诊,注意避免强光刺激,减轻压力及紧张性的刺激。术后一周拆线,要观察移植片的生长,结膜血管爬行以及角膜创面愈合情况。局部点药常用的药物包括玻璃酸钠、普拉洛芬等,术后应该注意眼部卫生,避免进入污水、灰尘,防止发生感染,勿用手揉眼、挤眼,以免影响愈合。术后用药时间因人而异,大约是1到3个月左右,用药期间应该定期到医院随访观察术后恢复的情况,调整用药次数和决定停药时间。良好的术后随访和用药可以减少复发,术后饮食应该注意忌食辛辣、刺激的食物,忌烟酒。
像一些翼状胬肉比较轻,并长期处于静态的,我们建议可以定期观察,不用特殊用药。有一些可能会经常产生炎症,会看到充血比较严重,这样比较轻的充血,我们建议病人可以点用一些抗生素的眼药水。对于一些比较重的充血,可能就要用一些糖皮质激素类的眼药水,但是这些眼药水长期滴用会产生比较大的副作用,可能会对眼压有一定影响,这些药物是要严格禁用或者慎用的,因此我们也是建议病人要去医院就诊。