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什么是颌下腺肿瘤
陈鹏
陈鹏 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 口腔科
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专家解读:颌下腺肿瘤是比较常见的,其主要表现为颌下区域可以摸到较硬的结节。但结节需要通过B超或医生的检查,同慢性颌下腺炎以及肿大的淋巴结进行区分。若排除以上两种情况,则多考虑为颌下腺肿瘤。颌下腺肿瘤的治疗相对比较简单,主要以手术为主。另外,颌下腺肿瘤里存在特殊的病种,如低分化的颌下腺肿瘤,以及腺样囊性癌、粘液表皮样癌,其治疗存在一定的特殊性,在手术中会送冰冻化验,根据具体的情况决定手术范围以及后续的治疗情况。

颌下腺肿瘤会复发吗
陈鹏
陈鹏 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 口腔科
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专家解读:颌下腺肿瘤复发最常见的有以下两种情况,1.颌下腺肿瘤的多形性腺瘤,也称混合瘤,若在不规范的手术,特别是在手术操作中,混合瘤出现肿瘤破溃,洒落肿瘤细胞,会导致复发,且复发后治疗比较麻烦。2.恶性的肿瘤,因为其生物学行为与良性肿瘤不同,会存在局部的侵袭性、边界不清楚以及淋巴结的转移性。此外,如特殊的腺样囊腺癌,会沿着神经血管条索移动很远,因此在手术后也会出现复发的情况。

颌下腺肿瘤的治疗
陈鹏
陈鹏 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 口腔科
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专家解读:颌下腺肿瘤一般是50%良性,50%恶性。颌下腺肿瘤较明确的治疗方法是进行手术。对于良性的肿瘤,单纯的颌下腺手术便可解决。对于恶性的肿瘤,需根据恶性程度的不同或疾病、生物学行为的不同,其手术范围或多或少会存在差异。恶性程度越高,切除的范围越广。如果容易淋巴转移,则需要进行治疗性或预防性的淋巴结清扫,后续再通过碘药物放射粒子植入进行治疗,大多数放化疗对颌下腺肿瘤的敏感度不是很好。

颌下腺肿瘤有什么症状
陈鹏
陈鹏 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 口腔科
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专家解读:颌下腺肿瘤最主要的表现为颌下区域出现缓慢生长的结节。如果是晚期的恶性肿瘤,会侵犯神经,如侵犯舌神经出现舌体的麻木。侵犯舌下神经出现半侧舌肌的萎缩以及舌体活动的异常。晚期的肿瘤还会导致颌下区域的疼痛,包括局部以及引流的淋巴结区域的疼痛。另外,颌下腺的高度恶性肿瘤会导致颈部淋巴结的转移,即颈部出现一个或多个逐渐增大的淋巴结。

如何诊断颌下腺肿瘤
陈鹏
陈鹏 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 口腔科
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专家解读:颌下腺肿瘤的诊断,一是触诊,即专业医生通过触摸局部的结节进行初步的诊断。2.进行B超检查,排除颌下腺炎以及淋巴结肿大的情况后,便可确诊。3.通过CT或核磁进行诊断,但这仅仅是辅助的检查,并不能明确说明颌下腺肿瘤是良性的还是是恶性的。4.B超引导下的穿刺活检能够达到比较明确的诊断,但很少应用,因为一旦患有肿瘤,均建议手术治疗,手术中会通过应用冰冻病理检查,明确其性质,因此,B超引导下的穿刺大多没有必要。

颌下腺肿瘤如何判断良性还是恶性
陈鹏
陈鹏 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 口腔科
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专家解读:颌下腺肿瘤在早期或中期,通过普通的检查均无法判断良恶性。只有到晚期,出现舌头麻木、舌头活动异常、肿瘤表面皮肤出现破溃以及区域淋巴结缓慢增大或出现转移,才可判断良恶性。其次,通过B超、CT、磁共振检查也可判断。但以上方法只是辅助检查,并不能明确判断肿瘤是良性还是恶性。但是,B超引导下的穿刺活检,一般能够明确肿瘤的性质,但临床上很少应用,因为只要患有颌下腺肿瘤均建议进行手术,手术中通过冰冻检查可以判断良恶性,其准确率较高。

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    孙强 副主任医师
    北京中日友好医院 口腔医学中心
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    个人擅长: 擅长牙周-种植-修复多专业联合诊疗设计,工作重点:1.重度牙列磨损后的咬合功能重建;2.前牙美白微创全瓷修复;3.即刻种植和修复;4.计算机导航微创种植5.美学笑线重建修复6.非牙周炎源性的牙龈退缩后的牙龈根面再覆盖;

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