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胎儿枕后位会难产吗
张爱君
张爱君 副主任医师
北大医疗鲁中医院 产科
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专家解读:枕后位,就是胎儿仰着脸,如果在潜伏期,也就是宫口开到4个、6个之前是枕后位,可以不进行干预。如果评估以后胎儿比较小,骨盆条件非常的好,并且产力正常,还是有经阴试产的可能性。当然枕后位往往需要助产。<br><br>如果经过评估,或者是胎儿比较大,体重大于3500克,或者骨盆条件欠佳,或者产力有异常,那就诊断为持续性枕横位,这样就造成了难产。所以枕后位在充分评估后,有试产的可能,但是难产的几率是非常高的。

生产过程中出现难产该怎么办
毛滢
毛滢 副主任医师
北京医院 妇产科
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专家解读:在生产过程中发生难产,需要立即对孕妇进行全面的评估。在决定分娩的四大因素中,产力,精神心理因素,以及胎儿的胎方位是可变因素,对于可以改变的因素,要积极进行调整,如手转胎位,促进子宫收缩,进行精神心理方面的支持和帮助,帮助孕妇树立信心,以及给与无痛分娩等,可以减少难产的发生。剖宫产是在分娩过程中发生难产之后的补救措施,如果经过处理,不能纠正难产,需要以剖宫产终止妊娠。

胎儿腹围370会难产吗
张爱君
张爱君 副主任医师
北大医疗鲁中医院 产科
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专家解读:胎儿腹围370一般会发生肩难产。在临床上到了妊娠后期,一般都要测一下胎儿的腹围,如果胎儿的腹围大于360cm,那这个胎儿发生巨大儿的可能性,就比较大。如果是胎儿的腹围大于370cm,那基本上80%以上的胎儿,体重会大于等于4kg,所以发生肩难产的几率非常的大。<br><br>预防胎儿发生肩难产,关键就是控制孕妇的体重和胎儿的体重,正常孕妇的体重孕期增长是10到12.5kg,如果增长过多,胎儿发生巨大儿的可能性就比较大,特别是对妊娠期糖尿病的病人,如果胎儿的体重大于4kg,发生肩难产的几率非常的高。

头位难产有危害性吗
毛滢
毛滢 副主任医师
北京医院 妇产科
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专家解读:难产如果没能及时的发现和处理,会对母儿造成严重的影响。难产常常因为宫缩乏力导致产程延长,产程停滞,从而增加阴道检查和手术助产的几率,产妇容易发生产后出血,绒毛膜羊膜炎,盆底损伤和产伤。对于胎儿来说,持续增强的宫缩可能导致羊水胎粪污染,增加新生儿呼吸道的感染风险。此外也可能会导致新生儿呼吸窘迫综合征,严重者会导致新生儿低氧血症和酸中毒。

造成难产的因素有哪些
毛滢
毛滢 副主任医师
北京医院 妇产科
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专家解读:在决定分娩能否成功的因素中,产力,产道,胎儿,以及精神心理因素中,任何一个或一个以上的因素发生异常,或者这四大因素互相不能适应,而使分娩进展受到阻碍,都会导致难产。而其中产力,精神心理因素,以及胎儿的胎方位是可以改变的,需要积极进行调整,如手转纠正胎位,促进子宫收缩,进行精神心理方面的支持和帮助,帮助孕妇树立信心,以及给与无痛分娩等,可以减少难产的发生。

臀位难产的处理方法
张爱君
张爱君 副主任医师
北大医疗鲁中医院 产科
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专家解读:臀位难产的处理方法非常的简单,就是紧急剖宫产。臀位试产有很多的并发症,最常见的就是宫缩乏力、产程延长、产后出血。对新生儿来说,容易发生新生儿窒息。所以臀位试产有一定的风险。当然并不代表臀位就不能顺产。<br><br>分娩之前要对孕妇进行一个充分的评估,如果胎儿比较小、骨盆条件非常的好,再加上产力非常的好,这种情况下臀位也是可以经阴试产的。当然在试产的过程当中,要严密的监测胎心、产程的进展以及胎心的变化。如果出现了臀位难产,或者发生了胎儿窘迫,这时一定要立即进行剖宫产来终止妊娠。

难产为什么会导致小儿脑瘫
毛滢
毛滢 副主任医师
北京医院 妇产科
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专家解读:难产与新生儿脑瘫的关系目前并不是十分明确。难产如果没有及时的发现和处理,会对母儿造成严重的影响。由于难产常常出现宫缩乏力导致产程延长,甚至产程停滞,从而增加阴道检查的几率和手术助产的几率,对于胎儿来说,难产时持续增强的宫缩可能会导致羊水胎粪污染,增加新生儿呼吸道感染的风险,也可能会导致新生儿呼吸窘迫综合征,严重的话可以导致新生儿低氧血症和酸中毒。但目前也有文献报道,难产并不会增加胎儿缺氧,新生儿评分和转NICU的几率。

横位难产严重吗
张爱君
张爱君 副主任医师
北大医疗鲁中医院 产科
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专家解读:横位在临床上是一个不常见的胎位,横位顾名思义,就是孩子在子宫里面是横着的。这个胎位非常的少见,仅占0.5%左右。但是一旦发生后果比较严重,因为它可以引起孕妇的子宫破裂、产后大出血、新生儿重度窒息甚至死亡。<br><br>横位虽然很少见,但是对临床影响是非常大的。因为横位是对母儿最不利的一种胎位。正常的横位足月的活胎,是不能进行分娩的。横位虽然不常见,但是一旦发生非常的凶险,所以一定要给予足够的重视。

导致头位难产的原因是什么
毛滢
毛滢 副主任医师
北京医院 妇产科
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专家解读:如果在生产过程中发生难产,需要立即对孕妇进行全面的评估,查找病因。及时发现导致难产的病因,对早期识别难产具有重要价值。在决定分娩的四大因素中,产力,精神心理因素,以及胎儿的胎方位是可变的因素,而产道,特别是骨产道,和胎儿的大小是不变的因素。对于可以改变的因素,要积极进行调整,如手转胎位,促进子宫收缩,进行精神心理方面的支持,帮助孕妇树立信心,给与无痛分娩等,这样可以减少难产的发生。

难产可以预防吗
毛滢
毛滢 副主任医师
北京医院 妇产科
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专家解读:难产是可以预防的。1、要做好孕期保健,控制胎儿体重,尽量避免胎儿过大。2、在临产前,对孕妇存在的高危因素做好全面评估。3、在缺乏医学指征,或者宫颈条件不成熟的情况下,不建议进行引产,如果超过预产期的孕妇,可以先促宫颈成熟之后再进行引产。4、在待产过程中,要关注产妇的全身情况,提供充足的能量,进行心理辅导,舒缓孕妇情绪,一旦临产,及时给与分娩阵痛,有助于分娩过程的顺利进行。5、充分评估产程进展,如果是不可纠正的难产,要及时以剖宫产终止妊娠。

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    毛滢 副主任医师
    北京医院 妇产科
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    个人擅长: 妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗,妊娠期缺铁性贫血的诊治,孕期营养,妊娠期高血压疾病的诊断和治疗,宫颈病变的诊断和治疗

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