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神经病理性疼痛有治吗
黄明
黄明 副主任医师
北部战区总医院 疼痛科
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专家解读:神经病理性疼痛是由于躯体感觉神经系统受损,造成的疼痛,这种神经的损伤治疗的难度是非常大的,但是很多的治疗手段能够减轻,甚至有个别的可以完全的治愈神经病理性的疼痛,治疗办法第一个药物治疗,第二个选择性的神经根的治疗,第三个神经调制的治疗,同时最后要关注心理方面的一些治疗,通过这些方面的联合治疗,通过药物、微创介入等等这些手段的联合治疗,能够有效的控制神经病理性疼痛。

什么是神经病理性疼痛
黄明
黄明 副主任医师
北部战区总医院 疼痛科
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专家解读:神经病理性疼痛是由躯体感觉神经受损,或者是相关疾病导致的疼痛,而这类疼痛主要表现为神经敏化,神经超敏或者是神经过敏这些症状,同时还有一些异常的疼痛,比较常见的轻微的非疼痛的刺激,拿衣服一碰,就像刀割一样疼痛,或者是像针刺一样疼痛,这是一种神经敏化的表现,所以一般来讲出现疼痛,一定要及早、及时的去治疗,避免神经过度的损伤造成神经敏化的症状。

神经病理性疼痛有几种
黄明
黄明 副主任医师
北部战区总医院 疼痛科
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专家解读:神经病理性疼痛分周围性的神经病理性疼痛,和中枢性的神经病理性疼痛,周围性的神经病理性疼痛,像比较常见的三叉神经痛,或者糖尿病的周围神经病变,或者带状疱疹后遗神经痛,这类的疾病都是对周围神经、末梢神经造成的损害,引起的这种神经病理性疼痛,叫周围神经病理性疼痛,还有中枢神经系统的疼痛,像丘脑痛由于中枢造成的一些疼痛,或者是中枢神经系统损伤,造成的神经的疼痛,叫中枢性的神经病理性疼痛。

神经病理性疼痛的特点
黄明
黄明 副主任医师
北部战区总医院 疼痛科
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专家解读:特点第一个就是自发痛,就是没有任何的刺激因素,然后出现自发性的疼痛,第二个就是神经过敏,比较轻的疼痛刺激,表达出来的可能是十分的疼痛刺激,就是会放大很多倍这个神经过敏,最后还有一个典型症状就是神经超敏,神经超敏的患者,一个非疼痛的刺激,像拿衣服碰或者拿羽毛轻轻的一碰,患者都会出现强烈的疼痛的症状,同时还会有一些像灼痛,其它的异型感等等这种异感,这都是他的疼痛的特点。

神经病理性疼痛与癌痛的区别
黄明
黄明 副主任医师
北部战区总医院 疼痛科
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专家解读:神经病理性疼痛,是躯体感觉神经系统的损伤,或者是相关的疾病造成神经相关的一些疼痛,癌痛是肿瘤的发生发展和整个的过程中出现的疼痛,一般的来讲,有可能是侵犯管腔脏器,或者是侵犯骨骼或者是侵犯神经,造成的这类疼痛,它是一个混合性的疼痛,既有炎性的疼痛又有神经病理性的疼痛,癌痛是多种多样的,那癌痛有的人是包含神经病理性疼痛,但神经病理性疼痛不能包含癌痛。

神经病理性疼痛如何止疼
黄明
黄明 副主任医师
北部战区总医院 疼痛科
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专家解读:第一个就是药物治疗,代表的是卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等等,同时也可以应用抗抑郁、抗焦虑的药物,去共同联合用药,第二个就是神经阻滞的治疗,可以做选择性的神经根的阻滞,射频甚至毁损来缓解神经病理性疼痛,第三个也要做相应的一些症状,睡眠、情绪方面的调节,来改善神经病理性症状,最后一个就是神经调制,神经调制现在可以用一些,脊髓电刺激来阻断神经的传导,控制神经病理性疼痛。

神经病理性疼痛可以用抗惊厥药吗
黄明
黄明 副主任医师
北部战区总医院 疼痛科
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专家解读:现在治疗神经病理性疼痛,一线的药物都是抗惊厥类的药物,像比较常用的,第一代的治疗神经病理性疼痛的药物,就是卡马西平这一类药物,可能对治疗三叉神经痛是最有效的,像第二代加巴喷丁,也是抗惊厥的药物,对神经病理性因素引起的神经损伤,或者是造成神经的疼痛,也是比较有效的,现在比较常用的还有普瑞巴林,这类是最新一代的抗惊厥的药物,它不光是治疗神经病理性疼痛,同时还能够抑制神经的敏化。

枕大神经痛是神经病理性疼痛吗
黄明
黄明 副主任医师
北部战区总医院 疼痛科
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专家解读:枕大神经痛是一个神经的损伤造成的疼痛,属于神经病理性的疼痛,首先看是什么原因造成的,有的人感冒、发烧,这种炎性的刺激就会造成枕大神经炎,造成这种疼痛,还有可能是抵抗力低的情况下,造成病毒的复制然后去破坏枕大神经,也可以造成神经的疼痛,所以可以根据不同的致病原因,然后制定好不同的治疗方法,最终使患者远离神经的疼痛。

神经病理性疼痛吃什么药
黄明
黄明 副主任医师
北部战区总医院 疼痛科
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专家解读:一线的药物都是离子通道的抗癫痫的药物,例如比较常用的普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平这类的药物,都是针对治疗神经病理性疼痛的,其中卡马西平是特异性的,是三叉神经痛的一线药物,加巴喷丁是带状疱疹后遗神经痛的一线药物,普瑞巴林对神经敏化,也有很好的治疗效果,同时在应用这些一线药物之外,还可以应用一些非甾体类的镇痛消炎药,和弱阿片类的药物,共同的联合应用,控制神经病理性的疼痛。

发热会引起神经病理性疼痛吗
黄明
黄明 副主任医师
北部战区总医院 疼痛科
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专家解读:发热是一个非常非常普遍的症状,但是神经病理性疼痛是因为,躯体感觉神经受损或者是相关的因素,造成的神经疼痛,所以说有一些神经病理性疼痛,就是神经的损伤,有可能是有一些发热的症状,但是发热不会引起神经病理性的疼痛,有一些疾病包括感冒、发烧、或者是抵抗力低的时候,病毒侵害神经根会引起神经的损伤,这种情况是会引起的,但单纯发热的症状,应该是不会引起神经病理性疼痛的。

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    黄世昌 副主任医师
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