低血钾的原因在临床上大概分为三大类:第一是血钾摄入不足或胃肠道丢钾过多,例如呕吐、排泄或不能饮食;第二是钾由血清转移到细胞内,如甲状腺功能亢进症以及周期性的麻痹;第三是肾脏的钾排泄过多,如原发性醛固酮增多症、肾小管性酸中毒、一些利尿药物。
血钾低于3.5毫摩尔每升以下,叫低钾血症。低血钾心电图最典型的是U波的出现,同时还有ST段的压低、T波的改变;另外出现心律失常的表现,比如室上速,还有房室传导阻滞,严重的时候可以出现尖端型的室性心动过速,更严重的时候会危及人的生命。
血钾水平低于3.5毫摩尔每升时,叫低钾血症。低血钾比较轻的时候可以出现四肢的肌肉的麻痹,先出现在下肢,逐渐向上肢发展;严重时会逐渐地出现四肢软瘫,即低钾性麻痹;再严重时会出现呼吸肌的麻痹导致吞咽障碍;最严重时会出现窒息以及生命的危险。
当测定血清里的血钾的水平低于3.5毫摩尔每升时,称为低钾血症。低血钾的鉴别诊断主要是指对低血钾病因的鉴别诊断。它的病因很复杂,临床上单纯的通过血清的检查是不够的,还需要经过问诊病史以及影像学的检查、实验室的血清检查,进行综合性的鉴别诊断。