盆腔脏器脱垂本身并不限制性生活,但有盆腔脏器脱垂的患者,在性生活的过程当中往往满意度差,严重者会出现性生活过程中阴道排气或漏尿,甚至有尿失禁的情况。性欲的减退,导致性高潮障碍以及性伴侣对于性生活的满意度下降。
在向下用力屏气情况下,观察阴道口有无组织卧突出,这是最简单的自我检查办法。在医院里,专业妇产科盆地医生做专门的盆腔内诊检查,也要配合患者屏气用力的向下动作。盆腔脏器脱垂还可通过一些影像学检查来评估。
盆腔脏器脱垂理论上可以自愈,但临床上比较少见。发生盆腔脏器脱垂,说明生活方式中存在较多盆腔脏器脱垂的诱发因素,需要配合一些自我运动修复以及盆底电生理治疗才能够达到治愈。
患者生活中应避免慢性便秘、咳嗽、负重老累这种情况,主动进行盆底肌肉训练,定期到门诊专业妇产科盆底门诊就诊,定期做盆底电生理生物反馈治疗,在饮食方面,避免服用刺激性食物或者是饮料。
治疗周期取决于患者脱水程度。轻度患者,治疗采取保守康复治疗。在临床主要以盆底电生理治疗和生物反馈治疗为主,治疗周期最短为一个月,最长可能需要3到4个月。对于严重的病人,以联合治疗方法为主,治疗周期就相对要长。
严重与否取决于对患者生活质量的影响程度,盆腔脏器脱垂的危害主要在于降低患者生活质量,主要表现为引起患者排尿功能障碍,排便功能障碍以及性生活功能障碍。
阴道壁膨出属于盆腔器官脱垂了,阴道壁分为阴道前壁、阴道后壁。阴道前壁膨出是膀胱和尿道的膨出,阴道后壁膨出是直肠的膨出。如果膨出比较轻,则无需特殊手术,患者应避免增加腹压的动作,比如咳嗽。如果膨出比较严重,可以进行手术治疗,为了防止复发还可以做一些悬吊。
手术取决于盆腔脏器脱垂程度以及患者身体耐受程度。轻度盆腔脏器脱垂,不需要手术方式治疗,可以采取居家凯格尔训练。中度或重度盆腔脏器脱垂病人,可以选择外科手术治疗。严重的内外科合并症患者,也可选子宫脱这种保守有效治疗。
西医方法的治疗首先要主动运动盆底肌肉,也就是凯格尔肌肉训练。第二需要盆底电生理或生物反馈治疗,这需要配合专门仪器或到妇产科门诊甚至住院治疗,这些是保守无创的治疗方式。严重的患者可能要需要一些有创方法治疗。