小儿哮喘（infantile asthma）是小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。
就诊科室： 儿科、呼吸科
常见发病部位： 上呼吸道
常见病因： 与遗传因素、环境因素和过敏原、感染等有关
常见症状： 反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，伴气道高反应性
专家解读：小儿支气管哮喘的特点：一是慢性疾病；二是反复发作；三是呼吸道的炎症的反应；四是变态反应。<div><br></div><div>小儿支气管哮喘发病原因是多样性的：</div><div>一是环境过敏，如尘螨过敏、花粉过敏、空气中污染物等；</div><div>二是食物过敏，如鸡蛋、牛奶、坚果类；</div><div>三是存在一定的诱因，如病毒感染等。</div><div><br></div><div>这些都可能引起患者急性发作，临床表现为咳喘。小儿支气管哮喘的发作是有一些规律的，如夜间、晨起、活动的时候或是遇到冷空气的时候相对来说比较容易发作。</div><div><p><br></p></div>
专家解读：小儿过敏性哮喘在急性发作期应给予缓解症状的治疗，一类是通过止咳、止喘的药物，β2受体激动剂或联合应用抗胆碱能药物来舒张气管。<br><br>还有一类是抗炎的治疗（激素和白三烯受体拮抗剂）。<br><br>在急性缓解期后，还要给予维持的治疗，吸入糖皮质激素（雾化、干粉剂、气雾剂）等。
专家解读：喘息性支气管炎与呼吸道感染有关，呼吸道感染常见的有病毒感染、细菌感染和非典型致病菌，包括支原体、衣原体等感染。<br><br>不同的病原菌引起的喘息性支气管治疗方法也不同，医生会根据患儿的病情来选择具体的治疗方案，同时对症用止咳、止喘药物口服或气道吸入治疗。
专家解读：儿童哮喘需要做肺功能测定及综合的评估来诊断，临床表现主要有呼吸困难、喘、咳嗽、憋气、打喷嚏、鼻塞或者湿疹等。<br><br>有些儿童可能无典型症状，如果有症状可能单一出现或者混合出现。<br><br>因为患儿较小，有些检测无法完成，所以也要严格根据病史来确定儿童哮喘。
专家解读：咳嗽变异性哮喘以持续性干咳为主，特别是晚上就寝时或凌晨时明显，发作频繁、剧烈，常在吸入刺激性气味(油漆、汽油、香水、花粉等)、冷空气、剧烈活动或者吃过甜和过咸的食物后加重，咳嗽一般没有痰或者有少许白色黏液痰。<br><br>这类病症的孩子一般有过敏体质、过敏性家族史或哮喘家族史。
专家解读：小儿哮喘如果不及时治疗，反反复复的发作会影响肺功能，成年后容易变成慢阻肺，肺功能明显比正常人下降。<br><br>所以哮喘一定要早诊断早治疗，要坚持长期的、持续的治疗，才会有好的治疗效果，也不能治疗一段时间有好的效果就停止，反复的发作患儿的肺功能会越来越下降。
专家解读：哮喘的发病率正在逐年上升，引起小儿哮喘因素主要有：<br>1.遗传因素，如果父母双方或者是一方有过敏性鼻炎或者是哮喘，那么孩子患过敏性哮喘的可能性就比较大。<br>2.儿童有湿疹或者是过敏性鼻炎、结膜炎，在三、四岁就出现症状了，会增加过敏性哮喘的患病几率。
专家解读：小儿支气管哮喘随着年龄的增长，呼吸系统逐渐发育完善，肺部发育成熟，肺功能或逐渐改善。<br><br>所以小儿支气管哮喘，经过正规的治疗80%以上患者逐渐减量是可以停药的。<br><br>哮喘治疗是一个长期的过程，家长要有耐心和信心，不用过分担心。但是停药要由医生进行判断。
专家解读：哮喘患儿每3-6个月随访评估病情，如果哮喘完全控制且肺功能在正常范围，每3-6个月可以减一次剂量，减至最小剂量持续一年没有发作，症状完全控制后，可以考虑停药。<br><br>停药后要定期随访，间歇性预防性用药，持续观察1-2年未发作，就可以真正的完全停药了。
专家解读：小儿过敏性哮喘是小儿常见的呼吸系统疾病，由多种炎症细胞共同引起的气道慢性炎症反应。主要因为机体接触了过敏原，一般为吸入性或食入性过敏原。表现为发作性的喘息，可伴有咳嗽或呼吸困难。肺功能检查可提示气道有阻塞性的通气障碍，通过治疗可缓解哮喘的发作。
