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小儿哮喘

小儿哮喘(infantile asthma)是小儿常见的肺部疾患,是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作,若未得到及时有效治疗,可以致命。

就诊指南

就诊科室: 儿科、呼吸科

常见发病部位: 上呼吸道

常见病因: 与遗传因素、环境因素和过敏原、感染等有关

常见症状: 反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,伴气道高反应性

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儿童哮喘需要长期用药吗
鲍慧玲
鲍慧玲 副主任医师
北京大学第三医院 儿科
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专家解读:儿童哮喘是需要长期用药的,我们叫做长期维持治疗或者叫做预防治疗;因为咳嗽和喘息使用药物缓解后,虽然症状消失了,但是气道炎症仍然可以持续存在,它犹如海面上露出的冰山一角,实际上水面下还隐藏着人们看不见的更大的冰山,长期治疗的目的是要控制气道慢性炎症,以达到不让喘息反复发作的目的。

儿童哮喘的症状
魏庆宇
魏庆宇 主任医师
北部战区总医院和平院区 变态反应科
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专家解读:儿童哮喘需要做肺功能测定及综合的评估来诊断,临床表现主要有如呼吸困难、喘、咳嗽、憋气、打喷嚏、鼻塞或者湿疹等。有些儿童可能无典型症状,如果有症状可能单一出现或者混合出现,因为患儿较小有些检测无法完成,所以也要严格根据病史来确定儿童哮喘。

儿童哮喘急性发作如何治疗
鲍慧玲
鲍慧玲 副主任医师
北京大学第三医院 儿科
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专家解读:哮喘急性发作首选支气管扩张剂,扩张支气管,让气流容易通过,马上缓解症状;一般主张雾化吸入的方法给药,药物直接达到气管和肺部,作用快,而副作用小,与扩张支气管同时吸入激素。能够在家中做到最好,是为了抢时间,在哮喘发作的第一时间,缓解孩子喘憋和缺氧的症状。然后再前往医院由医生评估哮喘的严重程度,给出下一步的治疗方案。

小儿哮喘性支气管炎怎么治疗
韩晓华
韩晓华 主任医师
沈阳盛京医院 小儿呼吸内科
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专家解读:喘息性支气管炎与呼吸道感染有关,呼吸道感染常见的有病毒感染、细菌感染和非典型致病菌,包括支原体、衣原体等感染。不同的病原菌引起的喘息性支气管治疗方法也不同,医生会根据患儿的病情来选择具体的治疗方案,同时对症用止咳、止喘药物口服或气道吸入治疗。

小儿过敏性哮喘的最佳治疗方法是什么
韩晓华
韩晓华 主任医师
沈阳盛京医院 小儿呼吸内科
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专家解读:小儿过敏性哮喘在急性发作期应给予缓解症状的治疗,一类是通过止咳、止喘的药物,β2受体激动剂或联合应用抗胆碱能药物来舒张气管;还有一类是抗炎的治疗(激素和白三烯受体拮抗剂);在急性缓解期后,还要给予维持的治疗,吸入糖皮质激素(雾化、干粉剂、气雾剂)等。

小儿支气管哮喘可以停药吗
韩晓华
韩晓华 主任医师
沈阳盛京医院 小儿呼吸内科
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专家解读:小儿支气管哮喘随着年龄的增长,呼吸系统逐渐发育完善,肺部发育成熟,肺功能或逐渐改善。所以小儿支气管哮喘,经过正规的治疗80%以上患者逐渐减量是可以停药的。哮喘治疗是一个长期的过程,家长要有耐心和信心,不用过分担心。

咳嗽变异性哮喘的症状是什么
韩晓华
韩晓华 主任医师
沈阳盛京医院 小儿呼吸内科
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专家解读:咳嗽变异性哮喘以持续性干咳为主,特别是晚上就寝时或凌晨时明显,发作频繁、剧烈,常在吸入刺激性气味(油漆、汽油、香水、花粉等)、冷空气、剧烈活动或者吃过甜和过咸的食物后加重,咳嗽一般没有痰或者有少许白色黏液痰。

小儿过敏性哮喘遗传吗
王莉
王莉 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 过敏反应科
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专家解读:小儿过敏性哮喘遗传吗?小儿过敏性疾病属于过敏性疾病,临床上认为所有的过敏性疾病都是有遗传倾向的。若父母双方都有过敏性疾病病史,那么遗传给后代的几率相对比较高。若父母只有一方或远亲有过敏性疾病史,则遗传的几率相对较低,但遗传可能性也非常的大。

儿童哮喘多长时间不发作可以停药
韩晓华
韩晓华 主任医师
沈阳盛京医院 小儿呼吸内科
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专家解读:哮喘患儿每3-6个月随访评估病情,如果哮喘完全控制且肺功能在正常范围,每3-6个月可以减一次剂量,减至最小剂量持续一年没有发作,可以考虑停药。停药后要定期随访,持续观察1-2年未发作,就可以真正的完全停药了。

怎么应对儿童过敏性哮喘
王莉
王莉 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 过敏反应科
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专家解读:儿童过敏性哮喘应该从婴幼儿时期开始重视,患儿出生六个月时发生过湿疹的情况,家长就应提早重视。有家族过敏性鼻炎或其他过敏性疾病患者,应及时进行管理生活方式和生活环境。已患病的儿童,一方面要管理好过敏源,同时需要进行常规药物治疗和吸入药物治疗。

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    闫辉 副主任医师
    北京大学第一医院 儿科
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    个人擅长: 擅长儿童心血管疾病、儿童心血管遗传病、儿童高脂血症以及常见呼吸系统疾病及生长发育相关问题的诊治,具有丰富的临床经验。

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