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小儿哮喘

小儿哮喘(infantile asthma)是小儿常见的肺部疾患,是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作,若未得到及时有效治疗,可以致命。

就诊指南

就诊科室: 儿科、呼吸科

常见发病部位: 上呼吸道

常见病因: 与遗传因素、环境因素和过敏原、感染等有关

常见症状: 反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,伴气道高反应性

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儿童哮喘需要长期用药吗
鲍慧玲
鲍慧玲 副主任医师
北京大学第三医院 儿科
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专家解读:儿童哮喘是需要长期用药的,我们叫做长期维持治疗或者叫做预防治疗;因为咳嗽和喘息使用药物缓解后,虽然症状消失了,但是气道炎症仍然可以持续存在,它犹如海面上露出的冰山一角,实际上水面下还隐藏着人们看不见的更大的冰山,长期治疗的目的是要控制气道慢性炎症,以达到不让喘息反复发作的目的。

哪些孩子容易得哮喘
魏庆宇
魏庆宇 主任医师
北部战区总医院和平院区 变态反应科
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专家解读:哮喘的发病率正在逐年上升,引起小儿哮喘因素主要有:1.遗传,如果父母双方或者是一方有过敏性鼻炎或者是哮喘,那么孩子患过敏性哮喘的可能性就比较大;2.儿童有湿疹或者是过敏性鼻炎、结膜炎,会增加过敏性哮喘的患病几率。

为什么儿童哮喘会反复发作
田建东
田建东 主任医师
北京中医药大学东方医院 儿科
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专家解读:儿童哮喘是儿童呼吸系统常见的一种疾病,发病基础是慢性的气道炎症和气道的高反应,和很多因素有关,如感染细菌、病毒、支原体;还有过敏因素,如花粉、螨虫、牛奶、鸡蛋等。炎症和高反应状态一般不容易消除,所以哮喘容易反复发作。急性期发作后只是暂时缓解症状,下次再遇到过敏因素或者感染时,也会再次发生哮喘。

儿童哮喘的最佳治疗方法
魏庆宇
魏庆宇 主任医师
北部战区总医院和平院区 变态反应科
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专家解读:儿童哮喘的发病率比较高,目前还不能从根本上去治疗,一般都是综合治疗方,根据每个患儿的情况制定个体化的治疗方案。哮喘急性期可以雾化吸入糖皮质激素控制症状,缓解期要均衡饮食以及预防感冒、加强身体锻炼增强体质。

儿童哮喘的症状
魏庆宇
魏庆宇 主任医师
北部战区总医院和平院区 变态反应科
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专家解读:儿童哮喘需要做肺功能测定及综合的评估来诊断,临床表现主要有如呼吸困难、喘、咳嗽、憋气、打喷嚏、鼻塞或者湿疹等。有些儿童可能无典型症状,如果有症状可能单一出现或者混合出现,因为患儿较小有些检测无法完成,所以也要严格根据病史来确定儿童哮喘。

小儿喘息性支气管炎与哮喘的比较
解英
解英 主任医师
北京中医药大学东直门医院 儿科
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专家解读:小儿喘息性支气管炎与哮喘的比较,小儿喘息性支气管炎是病原菌感染后引起的呼吸道疾病,临床上有发热、咳嗽、痰多等症状,重症患儿可出现憋喘症状,抗感染治疗比较有效。小儿哮喘是接触过敏原诱发的呼吸道疾病,具有反复发作性,发作与过敏原有关,临床表现是憋喘、咳嗽、胸闷,稍有发热等症状。小儿哮喘发作与感染也有密切关切,所以两者之间容易产生混淆。

儿童哮喘服用激素副作用过大 能长期服用吗
田建东
田建东 主任医师
北京中医药大学东方医院 儿科
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专家解读:儿童哮喘的治疗一般采用吸入激素,再结合β受体激动剂、孟鲁司特钠治疗,发作时可以加茶碱类药物。对于急性期发作的重症哮喘,有时需要静脉输一些激素或者是口服波尼松来进行治疗,一般不主张长期应用口服激素,容易引起激素的副作用,如满月脸、水牛背痤疮或者毛发的增长,影响生长发育等。

儿童哮喘有遗传的情况吗
田建东
田建东 主任医师
北京中医药大学东方医院 儿科
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专家解读:儿童哮喘一般是气道慢性炎症导致的一种反复发作的喘憋、呼吸困难等症状,往往有较为明显的家族遗传倾向,尤其是在一、二级亲属中有哮喘、支气管哮喘、喘息性支气管炎、过敏性鼻炎、荨麻疹患病情况都容易遗传给孩子。因为哮喘本身就是一种过敏性的疾病,当然它的发生跟特异性体质有关,但是遗传也是很重要的一个因素。

儿童哮喘急性发作如何治疗
鲍慧玲
鲍慧玲 副主任医师
北京大学第三医院 儿科
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专家解读:哮喘急性发作首选支气管扩张剂,扩张支气管,让气流容易通过,马上缓解症状;一般主张雾化吸入的方法给药,药物直接达到气管和肺部,作用快,而副作用小,与扩张支气管同时吸入激素。能够在家中做到最好,是为了抢时间,在哮喘发作的第一时间,缓解孩子喘憋和缺氧的症状。然后再前往医院由医生评估哮喘的严重程度,给出下一步的治疗方案。

小儿哮喘性支气管炎怎么治疗
韩晓华
韩晓华 主任医师
沈阳盛京医院 小儿呼吸内科
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专家解读:喘息性支气管炎与呼吸道感染有关,呼吸道感染常见的有病毒感染、细菌感染和非典型致病菌,包括支原体、衣原体等感染。不同的病原菌引起的喘息性支气管治疗方法也不同,医生会根据患儿的病情来选择具体的治疗方案,同时对症用止咳、止喘药物口服或气道吸入治疗。