房颤患者为什么要抗凝

问答内容

房颤的患者由于心房失去了它原有的固定的收缩功能，而变成一种颤动，那么在这个情况下，心房的血液容易形成一个湍流，在没有抗凝药物的作用下，这种湍流的血液中，尤其是左心耳部往往会形成一个小的血栓，小的血栓如果只是固定在心房里的话，并不会造成额外的影响。

血栓可能会通过二尖瓣进入到我们的左心室，在心脏收缩的时候，血栓随着血液就播散到全身各种地方，如果是一个比较大块的血栓进入到我们体循环之后，它可能会栓塞在冠状动脉、颅内的血管动脉，栓塞到消化系统，也就是腹部，也可能会栓塞到我们的全身，因此会造成心梗、脑梗、肠系膜上动脉的栓塞、外肢动脉的栓塞，这时候就会产生一个非常重要和严重的并发症，会造成死亡的一种情况。

因此来讲，对于房颤的患者，如果不是出血高危的患者，建议患者进行抗凝，对于抗凝药物的选择来讲，我们建议患者采用新型口服抗凝药，当然来讲，使用华法林也是可以的，但是华法林的出血的比例会比较高一些，而且吃华法林要定期监测INR，新型的口服抗凝药不需要定期去检测INR，而且出血的发生要比口服华法林安全得多。