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马志

马志

牡丹江医学院附属红旗医院 儿科 副主任医师

阑尾炎 | 小儿疝病 | 包茎

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小儿急性阑尾炎术后并发症有哪些
马志

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小儿急性阑尾炎术后并发症有以下几个方面:<br><br>第一个最常见的切口感染,切口感染几率的多少,主要取决于阑尾炎的轻重。<br>第二个粘连性肠梗阻,粘连性肠梗阻几率出现的多少,主要取决于阑尾炎的轻重,以及术式的选择。<br>第三个阑尾残端形成的出血。<br>第四个腹腔感染,如果已经有腹膜炎的症状时候,或者是泛发性腹膜炎症状时,此时患儿容易术后形成隔下脓肿、肝下脓肿、肠间脓肿、盆腔脓肿等。
小儿急性阑尾炎术后排气方法有哪些
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小儿急性阑尾炎术后排气方法有以下几个方面。<br><br>第一个术后7小时以后,鼓励患儿早期离床活动,避免长期卧床。长期卧床会形成肠麻痹,形成粘连性肠梗阻的可能。<br>第二个术后一般给予必要的理疗,就是腹部磁疗。将增加肠蠕动的机会,减少肠粘连、肠麻痹的可能。<br>第三个必要时给予开塞露灌肠,同时每天给予检查听诊、触诊,看肠管、腹腔是不是有腹胀的可能。
小儿腹股沟斜疝会影响生育吗
马志

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如果是单纯性的腹股沟斜疝,疝囊口比较小,下来的疝内容物比较少,对睾丸没有形成压迫,或者对睾丸的血运不产生影响,手术治疗的比较及时,此时不会影响睾丸的生长发育。<br><br>如果孩子的疝囊口比较大,或者下来的疝内容物比较多,站立后对睾丸有压迫的影响,对睾丸的发育或者生长都会有一定的影响。如果嵌顿疝时间比较长,对睾丸有影响,对患儿的肠管或者女孩卵巢或者其它的内容物都会有一定的影响。可能有坏死,需要手术切除的可能。
小儿腹股沟斜疝如何治疗
马志

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有很多家长会选择戴疝气带,但是我们不建议戴疝气带。因为疝气带已经是一种过时的治疗方法,还会对手术带来一定的风险。因为戴过疝气带后,手术之后会形成瘢痕。形成瘢痕后手术之后的复发率要比没戴过疝气带的复发率明显的增高。<br><br>如果7个月以内密切观察不见好,或者疝气的疝囊逐渐增大,疝内容物下来的比较频繁,或者是反复有嵌顿病史时,建议及早手术。手术有两种方式,一个常规手术,第二个是腹腔镜微创手术。
什么情况肠套叠非手术不可
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肠套叠非手术不可主要有以下几个方面。<br>第一个如果病史超过49小时,患儿生命体征已经有明显的改善,建议手术治疗,不建议行空气灌肠,或者是水压灌肠。<br>第二个患儿肠套叠血便量比较多,或者查体的时候,摸腹部已经有明显的腹膜炎症状,或者是板状腹症状,此时患儿也不宜行空气灌肠,或者是水压灌肠,建议行手术治疗。<br>第三个是反复肠套叠复发,考虑肠道畸形的可能,不建议再次行空气灌肠或者是水压灌肠,建议手术探查。
如何减少肠套叠复发
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减少肠套叠复发主要有以下两个方面。<br>首先注意饮食,尽量吃容易消化的东西。凉、硬、粘等不易消化的食物尽量减少摄入,或者是生、冷食物减少摄入。<br>第二个避免患儿短期内感冒、腹泻的发生。因为感冒后病毒感染的几率会增加,此时肠套叠患病率就会增高。<br>再一个腹泻也会增加肠套叠的发生率。第三个患儿尽量避免便秘,如果便秘之后,需要及早的给予干预,避免继发肠套叠。
包茎手术后并发症有哪些 怎么预防
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首先包茎术后头2天到3天会形成炎性分泌物,5天到7天的时候会是脓性分泌物,7天到15天时会形成结痂。在早期形成炎性、脓性分泌物时会堵塞尿道口,形成排尿困难、排尿痛。所以需要给予棉签蘸温盐水尿道口给予浸泡。<br>第二包皮术后水肿。<br>第三结痂后会出现出血,给予定期的清洗或者是喷指定的药物。第四如果包皮切除的过少术后会形成包皮口狭窄,有可能需要二次手术。如果包皮切除过多术后会出现阴茎勃起痛,影响我们将来的性生活。
包茎的危害有哪些
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包茎的危害主要有两个方面。一个是近期的危害;一个是远期的危害。<br><br>近期的危害主要是因为发生炎症,形成尿尿时排尿分散、排尿困难,有些严重的时候甚至形成膀胱 输尿管反流。再一个会引起小儿不自主的去抓挠,甚至会去拽、扯现象。<br><br>远期危害主要包括以下几个方面。第一会影响男性的生殖器的发育;第二男性的性功能,也许会受到相应的影响;第三个结婚后对性伴侣会造成不必要的妇科炎症;第四个老年后阴茎癌的发生率会有所增高。
包茎会引起炎症吗
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包茎是会引起炎症的。常规一般情况下,包茎会引起炎症的年龄多发生在3岁到5岁之间。但是随着社会的发展,随着环境的改善,包茎引起炎症的年龄会逐渐逐渐的偏小。<br><br>临床上比较常见的一般情况下,现在一个月、两个月,甚至有的生下来10天、21天也会发现包皮炎的。这种情况下需要及早正确、有效的给予干预,可以形成渐行性上翻。将包皮口逐渐逐渐上翻,显露尿道口直至龟头。显露后可以给予必要的清洗,减少炎症的发生。
包茎应该如何治疗
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包茎主要分两种类型。一个是小于三岁;再一个是大于三岁。<br><br>小于三岁的叫生理性包茎暂不予以处理,一般情况下可以进行干预,或者是有效的防止形成包皮炎。可以渐进性的手法给予上翻,渐渐的显露尿道口直至龟头,反复的清洗,避免包皮炎的发生。<br><br>如果三岁以后,还是有明显的包皮口狭窄,或者包皮反复的发炎,这时需要手术给予干预。如果说反复的清洗仍没有缓解,或者排尿时困难逐渐加重,需要及早的手术给予干预。

    马志医生擅长与简介

    个人擅长:从事小儿外科临床及教学工作15年余,对儿外科各种疾病有丰富的诊治经验,能独立完成小儿外科各种常见病及疑难病的诊断及治疗,于2005年开展腹腔镜手术至今已完成腹腔镜手术3000余例,经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术、经脐单孔腹腔镜睾丸牵引固定术、经脐单孔腹腔镜下治疗精索静脉曲张等先后获得省卫生厅应用技术奖二等奖、三等奖,并先后开展腹腔镜下巨结肠根治术、腹腔镜下胆总管囊肿切除术、腹腔镜下肾盂输尿管吻合术、气膀胱输尿管再植等疑难手术,手术开展种类及手术量在东部地区处于领先水平。

    个人简介:小儿外科主任,医学硕士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,儿外科住培基地负责人。发表国家级论文20余篇,北大核心2篇,SCI2篇,论著1部,参与科研立项3项,主持科研立项2项,发明专利2项,参与国家级自然基金项目2项,获得黑龙江省卫生新技术应用奖5项。牡丹江医学院附属红旗医院首届十佳优秀中青年。