分娩,特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
英文名称: delivery
就诊科室: 妇产科
常见症状: 疼痛
传染性: 无
剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。剖腹产麻醉可能引起的并发症包括:低血压、硬膜穿破后头痛、穿刺点疼痛、中枢神经系统感染(极少见)、硬膜外血肿等,但现代医学的全方位进展及认知提升,已经非常少见。
剖宫产手术最常用的麻醉方式为椎管内麻醉即大家常说的“半麻“。麻药没有完全减退时,肌力没完全恢复时,不要在没有他人或器械(走路辅助机)帮助的情况下独自下床活动,以免发生跌倒和由此带来的新的伤害。穿刺部位保持清洁,避免感染。剖宫产手术选用全身麻醉时,药物彻底代谢完毕需要时间,建议术后1~2天避开给新生儿食用母乳。剖宫产术是产科领域中的重要手术,由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
妊娠全过程共分为3个时期,妊娠12周末以前称妊娠前期;第13—27周末称妊娠中期;第28周及其后称妊娠晚期。妊娠前期当尽量避免手术麻醉,减少手术麻醉影响导致胎死宫内或流产的风险,适当考虑病情允许的情况下推后手术时间。妊娠前期必须手术时,首选局部麻醉,以孕妇安全及无痛为前提,必须选择全麻时当选择对孕妇及胎儿影响小的短效麻醉药且尽可能缩短手术时间。
1、临产最为常见的征兆是见红。2、三到五分钟疼一次、一次疼三十秒以上频度的腹痛,临床上叫宫缩是临产的征兆。3、破水,临床上叫胎膜破裂也是临产的征兆之一。
分娩前的征兆往往一个是红见红,就是有宫缩了,有点小宫缩或者不太规律的宫缩之后,供给的黏膜栓会脱落,掉到阴道里,表现为见红。再一个就是孕妇轻松感,当然不一定每个人都有,主要是见红。见红的话,一般见红后24到48小时,大部分人会产生规律的宫缩,进入产程。
无痛分娩与剖腹产的麻醉区别。无痛分娩跟剖腹产的麻醉是有区别的,无痛分娩的麻醉是指将麻药打在产妇的硬膜外间隙,麻醉量比较少,麻药较特殊,只阻断感觉神经,对运动神经影响较小。剖腹产的麻醉它是要应对整个一个大手术,所以他一般现在采用的,都是腰硬联合,既有硬膜外麻醉,又有腰麻,这样能够达到,迅速而且持久的作用。而且它的麻醉剂量,要远远超过无痛分娩。
剖宫产以后,目前大部分公立医院还是采取再次剖宫产的,当然也可以采取阴道分娩。阴道分娩需要有很多的条件,比如说伤口恢复的好,前次剖宫产的指征已经不存在了。它的禁忌症主要就是前次剖宫产指征存在,比如说骨盆绝对的狭小,孩子又偏大一些,这种当然不能再次阴道分娩了,或者说剖宫产瘢痕长得不好,太薄,不均匀,这种情况是不建议阴道分娩的。
剖宫产术后六小时内要平卧,若六小时后拔了尿管,则要勤翻身,下地活动。未排气前不能进食甜食,不能喝牛奶或者红糖水,防止肚子胀气。术后前两天应进食清淡,易消化的流食为主。需注意的是,不应进食太多的汤类食物,应少食多餐。其次要保持咱们乳房卫生,外阴清洁。
分娩期并发症:包括胎膜早破、子宫破裂、产后出血、脐带异常、羊水栓塞、胎儿宫内窘迫、期待脱垂等。分娩属于生理过程,但是容易并发一些疾病,对产妇新生儿有很大的危害。因为生孩子是妈妈的一关,这一关有很多预先想不到的突发的事件,出现下腹剧痛、拒按、烦躁不安、呼叫、呼吸脉搏加快,有不舒适的症状后请孕妇及早到医院诊治。
主要是有五防一加强,五防是防产后出血、防产伤、防感染、防新生儿窒息、防滞产,在防产后出血过程当中一定要严格的筛查可能发生产后出血的原因,第二是防产伤,就要提高接产的技术,第三是防感染,要进行严格的按照无菌操作,另外第四点要防滞产,要正确的处理骨盆狭窄胎位异常,一旦出现了难产,要进行早期的识别以防出现滞产,第五点是防新生儿窒息,要正确的掌握新生儿窒息的抢救的流程,一加强就是要加强高危妊娠产妇,产时的监护和分娩期的监护。