牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。
英文名称： pulpitis
就诊科室： 口腔科
常见发病部位： 牙髓
常见病因： 最主要的病因是感染，龋病是最常见原因
常见症状： 急性者剧烈牙痛、夜间加重，温度刺激疼痛加剧
传染性： 无
曹越辉
根管治疗是咱们这个牙体治疗的一个主要的步骤，也就是说，只要是这种牙齿病损达到髓腔，只要你开了髓。那么他感染的环境就要进行这种根管治疗了。一般情况下进行麻醉，解除疼痛，然后清除牙体牙髓腔里所有的这种有机的组织，慢慢通过一些物理型的器械，比如根管的扩大，根管的制备，要防止根管遗漏，有可能一个牙齿里两根根管。
张凤秋
不可复性牙髓炎是比较严重的，牙髓的炎症如果不处理的情况下，它自然发展的过程就是全部的牙髓坏死或者会引起根尖的炎症，临床的治疗只能是抽取神经，进行完善的根管治疗。急性牙髓炎的主要临床表现就是发病比较急，疼痛比较严重，主要是一种剧烈性的疼痛，自发性的阵发性疼痛，就是说在没有受到任何冷热酸甜刺激的情况下，突然剧烈的尖锐性的疼痛。刚开始这种疼痛可以分为持续性的过程和缓解的过程，但是随着炎症的发展会表现为一种持续性的疼痛，而没有缓解的过程就是说没有疼的间歇期，如果牙髓化脓可以表现为搏动性的跳痛，这种疼痛往往是夜间性的疼痛，比白天更加剧烈。如果牙髓有化脓或者是牙髓有坏死的情况下，可以表现为热痛冷缓解，也就是说冷水的时候可以有轻微的止疼的效果。这种疼痛一个显著的特点是患者大多数不能够明确指出是哪个牙疼，这种疼痛成为放射性或者牵涉性疼痛，但这种放射性的疼痛不会发生到患牙对侧的区域，如果临床上出现可复性牙髓炎疼痛的特点，就需要进行就诊，抽取神经进行根管治疗。
张凤秋
一颗牙齿的牙髓病如果不积极治疗或控制病变的进展，会影响到旁边的牙齿，因为牙髓病就意味着牙髓会坏死，会有炎症，如果不积极治疗不及时控制的情况下，会引起根尖周的炎症或病变，根尖周的炎症或病变就像同心圆一样，如果不积极治疗，范围逐渐扩大，最终波及到前后的两颗牙齿，或者引起松动或者脱落，甚至根尖周炎会引起一些间隙的感染，表现为面部的肿胀、疼痛或者张口困难。
张凤秋
很多原因可以导致牙髓的坏死，在临床上最常见的就是龋病，也就是龋齿或是虫牙，龋齿和虫牙发展到一定的深度会引起牙髓的炎症，甚至牙髓的坏死。如果出现牙髓的坏死，需要做的治疗是完善的、规范的根管治疗。根管治疗是通过根管的冲洗、预备、消毒和充填，将坏死的牙神经去除，充填上无菌的充填材料，封闭根尖孔，使根尖周围的组织保持健康，这是一种常规治疗牙髓坏死的方法。
张晓东医生
牙髓病分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎的主要症状是自发性、阵发性、夜间性剧烈的疼痛，温度刺激会加剧疼痛；慢性牙髓炎是阵发性的隐痛或是偶发的钝痛，但是有长期的冷热刺激的病史并且有咬合的不适和轻度的叩痛，当有食物进入牙齿洞内时会发生剧烈的疼痛等特点。
张凤秋
在临床上牙髓炎可分为不可复性牙髓炎和可复性的牙髓炎。可复性的牙髓炎，一般来说是没有自发性疼痛的，只有在冷热酸甜刺激的情况下，才会出现牙齿一过性的疼痛，待刺激去除之后，这种疼痛就会消失，所以它的治疗是安抚治疗，通常会根据病情，安抚治疗的时间是三到六个月如果是没有刺激的疼痛，就会完成整个充填的治疗。如果是不可复性的牙髓炎，要避免过冷过热、酸甜的刺激，不可复性牙髓炎典型的症状是自发性的疼痛，有夜间疼或者有冷热刺激的加剧疼痛，它的治疗通常会做根管治疗，而根管治疗的注意事项，要避免进食过硬的食物，因为牙齿抽神经之后会变脆，过硬的食物会引起牙齿的折裂或根裂，尤其是根管治疗完以后，还没有做牙冠修复之前，尤其要注意保护牙齿，以免牙齿发生根裂。
张凤秋
智齿牙髓炎的治疗要遵从牙体治疗的原则，就是说牙齿有炎症是需要积极完善进行根管治疗的，但是在临床上智齿通常它的位置不良或者是会影响到前面牙齿，就是说在临床大部分情况下，智齿牙髓炎不需要经过治疗而需要拔除，当然如果是智齿前面的牙齿有缺失，智齿可以作为修复的基牙而不得不保留的情况下，智齿牙髓炎可以去牙体科找牙体专业的医生进行根管治疗，所以在临床上如果有智齿牙髓炎，需要先判断这个智齿有没有必要保留，有没有保留的价值，如果有保留的价值就需要进行牙齿的治疗，也就是根管治疗，如果没有保留的价值，可以直接将智齿拔除就好了。
