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痛风

痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

就诊指南

英文名称: gout

就诊科室: 内科,免疫科

多发群体: 中年男性

常见病因: 原发性痛风,继发性痛风

常见症状: 急性痛风性关节炎,间歇发作期,慢性痛风石病变期,肾脏病变

传染性:

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王芳医生 王芳医生
痛风表现的症状有哪些
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痛风表现为突发的、剧烈的疼痛,首次常发生于一侧脚的跖趾关节,疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。多次发作后表现为跗骨炎,向上逐步由脚踝到膝盖到骶髂关节至上肢肘、腕、手部关节的疼痛,早期并无明显症状征兆,仅为无症状的高尿酸血症。痛风当及早、足量(通常使用8天)使用NSAIDs药物。依托考昔为临床效果很好的药物,受到国际的推崇,但当注意每日一次120mg的足量剂量,连续使用8天后停药。

王芳医生 王芳医生
痛风饮食
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痛风表现为突发的、剧烈的疼痛,首次常发生于一侧脚的跖趾关节,疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。痛风患者的饮食当尽量避免高嘌呤食物的摄入,如啤酒、海鲜、蘑菇、豆类、菠菜、肉汤、牛羊肉等。减少饮食量并配合运动。痛风的急性期治疗多为非甾体类抗炎镇痛药、秋水仙碱或糖皮质激素的使用。临床中非甾体类抗炎镇痛药以依托考昔的使用最为常见。也可以使用洛索洛芬、塞来昔布。

王芳医生 王芳医生
痛风吃什么药
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痛风包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风的急性期治疗多为非甾体类抗炎镇痛药、秋水仙碱或糖皮质激素的使用。临床中非甾体类抗炎镇痛药以依托考昔的使用最为常见。也可以使用洛索洛芬、塞来昔布。痛风患者的饮食当尽量避免高嘌呤食物的摄入,如啤酒、海鲜、蘑菇、豆类、菠菜、肉汤、牛羊肉等。减少饮食量并配合运动。

张东亮 张东亮
高尿酸血症是什么症状
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高尿酸血症的大多数病人可能没有任何的临床症状。血尿酸是高血压发病、心脑血管疾病的独立危险因素,痛风、尿酸盐的结石、肾小管的堵塞、急性的肾衰竭、糖尿病、高甘油三酯血症、代谢综合征都有关联。

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如何治疗痛风
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痛风包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风急性期的治疗是以依托考昔为主要代表的非甾体类消炎镇痛药物的使用。痛风当及早、足量(通常使用8天)使用NSAIDs药物。依托考昔为临床效果很好的药物,受到国际的推崇,但当注意每日一次120mg的足量剂量,连续使用8天后停药。

张东亮 张东亮
高尿酸血症的原因
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常见引起高尿酸血症的原因有饮食结构的问题、运动减少、排泄减少、体内代谢异常、肾脏不好尿酸清除能力下降等。

王芳医生 王芳医生
痛风患者如何降尿酸
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痛风患者降尿酸这个过程是一个综合性的,很多痛风患者,他都是比较肥胖的,生活方式不健康,暴饮暴食,喝饮料,可乐、雪碧饮料来代替普通的水,所以首先要把生活方式改善了,不暴饮暴食,三餐规律,适当进食,不去吃非常高热卡的高嘌呤的食物,比如说海鲜、生蚝、螃蟹等,尽量戒酒,不吃牛羊肉,这些生活方式,我们要改进,而且不要吃饱饭,过重的体重要降下来。

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痛风石可以消除吗
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痛风石可以消除,通过正规长期的将尿酸药物的应用,患者血尿酸水平,如果长期控制在小于等于300μmol/L时,痛风石是容易溶解的,但这个过程是非常缓慢的,但只要我们坚持配合治疗,就可以通过肉眼观察就能看到他逐渐逐渐在缩小甚至消失,但是需要患者长期的配合医生使用药物以及监测血尿酸的水平。有些患者,病程虽己很长,但治疗后血尿酸长期保持在正常范围内,很少发生痛风石。

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高尿酸血症的饮食表
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高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致,尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。嘌呤高的食物会引起血尿酸的增高,食物包括动物的内脏、瘦肉、真菌、孢子、高汤、酒类等。碳酸饮料会引起嘌呤代谢异常,继发性的引起高尿酸血症。

张东亮 张东亮
痛风和高尿酸血症区别
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高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。高尿酸血症是痛风的发病基础,但不足以导致痛风,只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。

    推荐医生 刘湘源
    刘湘源 主任医师
    北京大学第三医院 风湿免疫科
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    个人擅长: 擅长复发性免疫性不良妊娠、痛风和类风湿关节炎等风湿免疫病的诊治,成功诊治了成千上万名绝望的与免疫相关的自然流产、试管婴儿不能着床或流产、不育不孕、羊水减少、脐带扭转、宫内发育迟缓、胎盘绒毛膜下血肿形成、妊娠高血压、先兆子痫、早产、胎死宫内、胎儿畸形和心脏传导阻滞等患者。

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