脑炎（encephalitis）是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。根据病因涉及范围的不同有广义与狭义之分。狭义指脑实质受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改变。通常采用狭义概念。绝大数的病因是病毒，也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。按照病程分为急性、亚急性、慢性；按照病原微生物分为细菌性、真菌性、病毒性等；根据流行情况分为流行性与散发性。脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征，大多伴有脑脊液成分的改变。应根据不同病因进行防治。
英文名称： Encephalitis
就诊科室： 感染科、神经科
常见发病部位： 大脑
常见病因： 病毒、细菌、立克次体、寄生虫等引起
常见症状： 发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、意识障碍，脑膜刺激征
刘春艳
需要查找不同的脑炎病因进行治疗，看患者诊断是化脓性脑炎还是病毒性脑炎，还是自身免疫性脑炎等。如果是化脓性脑炎，要给予足量的抗生素治疗，如果是病毒性脑炎，要给予抗病毒的治疗和支持的治疗，如果是自身免疫性脑炎，要给激素的治疗和免疫抑制剂的治疗。比如高温的时候有一个降温治疗，水电解质失调时对症处理，如果老年后有癫痫时，给予抗癫痫的治疗。最根本的是根据不同的病因进行治疗。
吕静
单纯疱疹病毒性脑炎是单纯疱疹病毒侵袭中枢神经系统引起，儿童较少见，一般多见于40岁以上成人，症状可轻可重，前期可有发热，全身不适，头痛，肌痛，嗜睡，腹痛及腹泻等症状，约1/4患者有口唇疱疹，体温增高，病程长为数日甚至到一两个月。临床常见的症状包括头痛，呕吐，轻微的意识及人格改变，记忆丧失，轻偏瘫，偏盲，约1/3的患者出现全身性或部分性癫痫发作，部分患者可表现精神行为异常。
刘玺芳
小孩病毒性脑炎的轻重程度差异是很大的，主要取决于脑膜或脑实质受累的程度。<br><br>具体情况如下：一呈弥漫性的大脑病变，主要表现为发热、惊厥、反复发作，不同程度的意识障碍及颅内压增高的症状。二是累及额叶、皮质运动区，主要表现为反复惊厥，伴有发热或不发热的情况。三是病变累及到额叶、边缘系统，主要表现为：精神、情绪、行为异常等等。四是有单瘫、偏瘫、四肢瘫及不自主运动的表现。<br><br>因此病变累及的部位、程度不同，临床症状以及严重程度也是不一样的。
刘玺芳
自身免疫性脑炎是脑炎的一种，它主要是一种免疫功能异常。<br><br>我们在治疗自身免疫性脑炎的时候主要通过控制它的免疫功能，从而控制人体不良的免疫反应。<br><br>主要方式有几种：一是给予丙种球蛋白的治疗。二是给予激素治疗。三是对于部分病人，要用血浆置换。<br><br>这些方法都是改变我们自身不良免疫功能异常的治疗方法，其实不管哪种方法治疗，提高自身免疫能力是非常关键的。
刘玺芳
少儿脑炎的早期症状是非特异性的。所谓非特异性，即没有共同的临床表现。但是大部分的儿童会出现上呼吸道感染的症状，如发热、头痛、呕吐以及精神萎靡等，严重者可以出现超过24小时的精神状态的改变、有意识水平的下降，或者是局灶性神经功能的缺陷，甚至可以发生癫痫。如果在临床上遇到有发热、头痛、呕吐、精神萎靡、反应差等这些情况，必须及时到医院就诊。
刘玺芳
通常儿童脑炎恢复高峰期是在6到12个月左右，实际上最关键时期一般是在病后三个月，这是非常好的康复治疗时期。<br><br>康复治疗包括很多种，通常如果孩子合并有运动障碍，就要进行运动疗法，包括作业疗法、按摩等速肌力训练，蜡疗、磁疗这些综合康复；如果孩子合并有癫痫，要请医生会诊，进行专业的抗癫痫治疗；如果合并认知语言倒退，要进行语言方面康复，进行正规语言引导，促进语言认知能力的恢复。
刘玺芳
可能会引发脑炎。感冒是否会引起脑炎主要取决于感染的途径，其中一个途径是血液途径。<br><br>脑组织中存在着天然的阻止外界感染进入脑组织的屏障，我们叫血脑屏障。人感冒以后，只要血脑屏障功能正常，病毒和细菌进入血液到达血脑屏障时，就会被阻挡在外，就无法造成脑炎。<br><br>但是如果患者以前出现过缺氧或者是创伤，造成血脑屏障破坏。那么一旦感冒，病原体就会通过血脑屏障到达脑组织，引发脑炎。
刘玺芳
脑炎是脑实质受病原菌侵袭导致的，绝大多数的病因是病毒感染。包括霉虫病、肠道病毒、呼吸道病毒、疱疹病毒等，也可以由细菌、真菌、螺旋体、立克次体、寄生虫等感染所引起，还有免疫性的原因等。<br><br>脑炎的病因较多，治疗的方式又各有不同，所以用药也是不一样的。像细菌性脑炎一般要用消炎药；病毒性脑炎要抗病毒治疗；免疫性的要用激素或者是丙种球蛋白等等。而做腰穿就可以明确病因，因此我们要想确诊脑炎的话，腰穿是一定要做的。
刘玺芳
我们说脑炎是各种病原菌侵入了脑膜或者是脑实质，从而引起的脑部急性或慢性的炎症，包括病毒性脑炎、化脓性脑炎 结核性脑炎、单纯疱疹性脑炎、新型隐型球菌性脑炎等等。<br><br>脑炎的发病原因是由多种情况导致的机体抵抗力低下所致，如工作生活的压力大、常常熬夜、过度疲劳、精神紧张、同时又缺乏运动，使机体的抵抗力下降，病原菌趁机通过呼吸道、消化道、性传播，还有密切接触等方式侵入到大脑，从而引发脑炎。
吕静
结核性脑膜炎简称结脑，是小儿结核病中最严重的类型，常在结核原发感染后一年以内发生，尤其在初染结核3到6个月最易发生，多见于3岁以内婴幼儿，约占60%，自普及卡介苗接种和有效抗结核药应用以来，本病发病率较过去明显降低，预后有很大改进，若治疗不当，病死率及后遗症的发生率仍较高，故早期诊断和合理治疗是改善本病预后的关键。本病的发病比较缓慢，一般症状包括发热食欲减退消瘦睡眠不安性情及精神状态改变等功能障碍。
