天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。患者体内存在针对Ca[sup]2+[/sup]依赖的细胞间粘连分子——钙粘蛋白的抗体,因此,在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,尼氏征阳性。
英文名称: pemphigus
就诊科室: 皮肤科
多发群体: 50~60岁
常见发病部位: 皮肤,黏膜
常见症状: 寻常型天疱疮,增殖型天疱疮,落叶型天疱疮,红斑型天疱疮
大疱性类天疱疮是临床上最常见的一种表皮下的大疱性皮肤病,好发于老年人的大疱性皮肤病,临床表现为红斑或水泡、血泡,临床症状为剧烈瘙痒,部分病人早期表现为湿疹或者多形红斑,后期出现水疱时才发现是一种大疱性类天疱疮。
大疱性类天疱疮确诊的检查主要有两种,一是切取患者部分水疱作组织病理和免疫病理的检查;另一种是抽血检查,可以检查大疱疮抗体。大疱性类天疱疮大多需要系统应用激素或者免疫制剂,所以治疗之前需要做全面的身体检查。
天疱疮怎么治疗,治疗天疱疮首选的药物是糖皮质激素,如果能够正确治疗,大部分患者是能够恢复的,但在使用中应遵循足量、从速、渐减、忌燥的原则,治疗过程分为起始、控制、巩固、维持四个阶段,给不同剂量的糖皮质激素进行治疗,同时还可以局部治疗,促进糜烂面愈合。
天疱疮是一种发生在皮肤粘膜表皮内的自身免疫性的大疱性皮肤病,多见于50~60岁中老年,临床上的特点是红斑或者皮肤上发生水泡,轻度摩擦出现破溃,可以表现有疼痛、瘙痒或者没有任何自觉症状。传统上将天疱疮分为四型:寻常型、增殖型、落叶型和红斑型。
寻常型天疱疮是口腔最早出现病损的部位,一般是起泡,但很快就会破裂,形成疱壁,出现不规则的糜烂面,如果用探针从糜烂面伸进去,可以无疼性不出血的探入,这是有一定诊断意义的,寻常型天疱疮几乎都有口腔的病损,还可以出现皮肤的病损,例如出现皮肤水滴样的大疱。
天疱疮患者早期大量的水泡糜烂和渗出丢失了大量的水分和蛋白质,所以早期应该适当的补充维生素和蛋白质,多吃一些菜类高蛋白的食物,如肉、蛋、奶类,应避免辛辣刺激食物。天疱疮患者还应注意预防患处感染,加强创面的护理。
天疱疮是一种累及皮肤及黏膜严重的慢性自身免疫性大疱性疾病,特点是反复迁延,不易治愈,严重者可以危及生命。临床上根据病损的特点,可以分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型,最常见的是寻常型天胞疮,天胞疮发病核心在于各种原因导致的棘层松解,出现上皮内疱。所以在口腔黏膜上是最早出现病损的部位。
天疱疮是一种大疱或黏膜的水肿,确诊需要做以下的检查,1、临床检查,用揭皮试验阳性或尼氏征阳性有助于诊断,组织病理上出现棘层的松解。2、荧光免疫的检查,可以看到渔网状的表现,3、血清学的检查,发现在患者血清当中会出现桥粒芯糖蛋白一和桥粒芯糖蛋白三的阳性表达,而这个指标不仅可以诊断疾病,还可以监测疾病的活跃程度。
天疱疮是一类严重的皮肤黏膜疾病,由于较多的水疱以及不易愈合的糜烂面,有大量液体的流失,所以在饮食上要注意补充蛋白质,多吃高蛋白、低糖、低盐的食物,治疗天疱疮主要是用糖皮质激素,但它有一定的副作用,比如缺钙、骨质疏松等问题,所以还要注意补充钙、钾和各种维生素,对患者的各项指标注意监控。
天疱疮是一种自身免疫性疾病,总体来讲各种人群都有可能得天疱疮,流行病学的研究显示,天疱疮可以发生在任何年龄和民族种族,但临床上最常见的是40-60岁的人群,相对来说儿童得天疱疮比较少见,性别上没有明显的差异,但也有研究称,女性可能比男性患病概率多一些,总体来讲是没有太大区别的。